Apa yang diatur dalam PERATURAN BUPATI BONDOWOSO Nomor MOR Tahun 2018 pada Pasal 25?
Berdasarkan PERATURAN BUPATI BONDOWOSO Nomor MOR Tahun 2018 tentang PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, BAB XVI - KETENTUAN PENUTUP, Pasal 25 menyebutkan bahwa:

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal 2 Januari 
2018. 
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan 
pengundangan Peraturan Bupati ini dengan penempatannya 
dalam Berita Daerah Kabupaten Bondowoso. 
Ditetapkan di Bondo oso 
pada tanggal ~? P, ruor1 ~018 
BUPATI BOND WOSO, ~ 
'-AMIN SAID HUSNI 
Diundangkan di Bondowoso 
pada tanggal ~3 p~ruon .l.O 1& 
KABUPATEN BONDOWOSO, 
l KARNA SUS-.nt..LW'.&.# 
BERITA DAERAH KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2018 NOMOR 15 
Paraf Koordinasi 
Inspektur 
LAMPIRAN I 
PERATURAN BUPATI BONDOWOSO 
NOMOR t8 TAHUN 2018 
TENTANG 
PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN 
BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI 
LING KUN GAN PEMERINTAH 
KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2018 
METODE PENGHITUNGAN SKOR KEHADIRAN PEGAWAI 
Metode penghitungan skor kehadiran pegawai dilakukan dengan rumus sesuai 
dengan indikator kehadiran sebagai berikut: 
a. Terlambat dan/ atau pulang mendahului 1 (satu) sampai dengan 30 (tiga 
puluh) menit : Skor 1 = 0,5% (nol koma lima per seratus) x jumlah hari 
keterlambatan dan/ atau pulang mendahului; 
b. Terlambat dan/ atau pulang mendahului lebih dari 30 (menit) sampai 
dengan 1 (satu) jam : Skor 2 = 1 % (satu per seratus) x jumlah hari 
keterlambatan dan/ atau pulang mendahului; 
c. Terlambat dan/ atau pulang mendahului lebih dari 1 (satu) jam sampai 
dengan 1,5 (satu koma lima) jam pertama atau meninggalkan tugas pada 
jam kerja lebih dari 1 (satu) jam sampai dengan 1,5 (satu koma lima) jam: 
Skor 3 = 1,5% (satu kima lima per seratus) x jumlah hari keterlambatan 
dan/ atau pulang mendahului atau meninggalkan tugas; 
d. Terlambat dan/ atau pulang mendahului lebih dari 1,5 (satu koma lima) 
jam sampai dengan 2 (dua) jam pertama atau meninggalkan tugas pada 
jam kerja lebih dari 1,5 (satu koma lima) jam sampai dengan 2 (dua) jam: 
Skor 4 = 2% (dua per seratus) x jumlah hari keterlambatan dan/atau 
pulang mendahului atau meninggalkan tugas; 
e. Terlambat dan/ atau pulang mendahului lebih dari 2 (dua) jam atau 
meninggalkan tugas lebih dari 2 (dua) jam: Skor 5 = 3% (tiga per seratus) 
x jumlah hari keterlambatan dan/ atau pulang mendahului atau 
meninggalkan tugas; 
f. Tidak hadir bekerja : Skor 6 = 4,5% (empat per seratus) x jumlah hari 
tidak hadir bekerja. 
PNS yang melaksanakan pendidikan dan pelatihan, dilakukan pemotongan 
skor kehadiran sebesar 2 % (dua per seratus) x jumlah hari kerja mengikuti 
pendidikan dan pelatihan. 
PNS yang mendapatkan dispensasi tidak masuk bekerja karena mengikuti 
kegiatan yang tidak ada kaitannya dengan kedinasan, dilakukan 
pemotongan skor kehadiran sebesar 3% (tiga per seratus) x jumlah hari 
kerja pemberian dispensasi. 
Skor prestasi kehadiran dirumuskan sebagai berikut : Skor prestasi 
kehadiran = 100 % (seratus per seratus) -( L Skor) % 
Besaran Tambahan Penghasilan Pegawai yang diberikan kepada pegawai 
berdasarkan beban kerja adalah TPP Satu Bulan -( L Skor) % X P. 
AMIN SAID HUSNI 
No. Nama/ NIP Gol. Jabatan 
1 2 3 4 5 6 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 
Keterangan : 
I = ljin SI = Sakit 
C = Cuti alasan penting 
Cl Cuti bersali anak ke 1 dan ke 2 S1 = Saki! lebih dari 22 hari 
DL = Dinas Luar 
C2 Cuti bersalin anak ke 3 Dkt = Diklat 
C3 Cuti bersalin anak ke 4 TK = Tanpa Keterangan 
PETUNJUK PENGISIAN : 
Kol. 1 Diisi no urut 
Kol. 2 Diisi Nama dan NIP Pegawai 
Kol. 3 Diisi Gal Pegawai 
Kol. 4 Diisi nama jabatan pegawai 
Kol. 5 s/d 35 : di para! oleh Pegawai 
Kol. 37 Diisi Tanda (V) apabila pegawai ijin 
Kol. 38 Diisi Tanda (V) apabila pegawai Cuti Karena alasan penting 
Kol. 39 Diisi Tanda (V) apabila pegawai Cuti bersalin anak ke 1 dan ke 2 
Kol. 40 Diisi Tanda (V) apabila pegawai Cuti bersalin anak ke 3 
Kol. 41 Diisi Tanda (VJ apabila pegawai Cuti bersalin anak ke 4 
Kol. 42 Diisi Tanda (V) apabila pegawai Saki! 
Kol. 43 Diisi Tanda (V) apabila pegawai Saki! lebih dari 22 hari 
Kol. 44 Diisi Tanda (V) apabila pegawai melakukan Dinas Luar 
Kol. 45 Diisi Tanda (V) apabila pegawai mengikuti Diklat 
Kol. 46 Diisi Tanda (V) apabila pegawai tidak masuk Tanpa keterangan 7 8 9 10 11 
11 12 13 14 15 DAFTAR HADIR 
PERANGKAT DAERAH 
BAGIAN BULAN : ........................... ..... 20 .... .. 
Tanggal 
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 
'" 
1, 22 23 24 
26 27 28 LAMPIRAN II 
PERATURAN BUPATI BONDOWOSO 
NOMOR : I? TAHUN 2018 
PEMBERI AN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI 
SIPIL DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWO SO 
Keterangan Ketidak Hadiran ( Dalam Hari) 
25 26 27 28 29 30 
29 30 31 32 33 34 
Paraf Koordinasi 
Kepala Kabag. 31 I C 
35 37 38 
Bondowoso. 
l<epala PD 
Nama 
NIP. Cl 
39 
KD Or anisasi Kabag. AP& 
p C2 C3 S1 S2 DL Dkt 
40 41 42 43 44 45 TK 
46 
B. FORMAT DAFTAR HADIR PAGI DAN SORE PER ORANG 
DAFTAR HADIR PEGAWAI PER ORANG ( PAGI DAN SORE) 
Nama 
NIP. 
Perangkat Daerah 
Bulan 
No. Tanggal 
1 2 
Keterangan : 
I = ljin Jam Kerja Efektif 
Hari 
Pagi Sore 
3 4 s 
JUMLAH 
SI -Sakit PAGI SORE 
Datang Terlambat Tanda Tangan Pulang Pulang Oulu 
6 7 8 9 10 
C = Cut, alasan pent,ng S1 = Saki! lebIh dan 22 han 
DL = Din as Luar Cl Cuti bersali anak ke 1 dan ke 2 
C2 Cuti bersalin anak ke 3 Dk!= Diklat 
C3 Cuti bersalin anak ke 4 TK = Tan pa Keterangan 
PETUNJUK PENGISIAN : 
Kol. 1 
Kol. 2 
Kol. 3 
Kol. 4 
Kol. 5 
Kol. 6 
Kol. 7 
Kol. 8 
Kol. 9 
Kol. 10 
Kol. 11 
Kol. 12 
Kol. 13 
Kol. 14 
Kol. 15 
Kol. 16 
Kol. 17 
Kol. 18 
Kol. 19 
Kol. 20 
Kol. 21 
Kol. 22 
Kol. 23 
Kol. 24 Diisi no urut 
Diisi Tanggal, Bulan dan Tahun 
Diisi hari sesuai tanggal 
Diisi mulai masuk jam kerja yaitu jan 07.00 untuk Senis s/ d Kamis, Jum'at jam 06.30 
Diisi waktu pulang jam kerja yaitu jam 15.45 untuk Senis s/ d Kamis, Jum'at jam 11.00 
Diisi waktu datangnya pegawai yang bersangkutan 
Diisi selisih antara waktu pegawai datang dan jam masuk kerja sesuai ketentuan 
Ditanda tangani/ diparaf oleh atasan langsung pegawai yang bersangkutan 
Diisi waktu pulang kerja pegawai yang bersangkutan 
Diisi selisih antara waktu pegawai pulang dan jam pulang kerja sesuai ketentuan 
Diranda tangani/ diparaf oleh atasan langsung pegawai yang bersangkutan 
Diisi berapa jam pegawai yang bersangkutan tidak ada di tern pat kerja 
Diranda tangani/ diparaf oleh Kepala Perarangkat Daerah 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan ijin 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan Cuti karena alasan penting 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan Cuti bersalin anak ke 1 dan ke 2 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan Cuti bersalin anak ke 3 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan Cuti bersalin anak ke 4 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan sakit 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan sakit lebih dari 22 hari 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan dinas luar 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan mengikuti diklat atau sejenisnya 
Diberi tanda (V) apabila pegawai yang bersangkutan tidak masuk tanpa keterangan 
Diisi sesuai kebutuhan PEMBATALAN 
Tanda Tangan JAM TANDA TANGAN 
11 12 13 
Insrektur 
~ Keterangan Ketidak Hadiran ( Dalam Hari) 
I C Cl C2 C3 S1 S2 DL 
14 15 16 17 18 19 20 21 
Bondowoso, 
Kepala Perangkat Daerah 
Nama 
Pengkat 
NIP. 
Kepala Kabag. Kabag. AP & 
BKD Or anisasi LP 
R Dkt 
22 TK 
23 
Kabag. 
Hukum 
'-1 
'<et:. 
~ ------
C. FORMAT DAFTAR PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL 
DAFTAR PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL PER ORANG 
Nama 
NIP. 
Nama Jabatan 
Kelas Jabatan 
Besaran TPP/Bulan 
Besaran TPP/Jam 
Perangkat Daerah 
Bulan 
No. Tanggal 
1 2 
Keterangan : 
I = ljin Hari 
3 
C = Cuti alasan penting Jumlah 1 
hari/ 
Menit 
4 
Cl Cuti bersali anak ke 1 dan ke 2 
C2 Cuti bersalin anak ke 3 Besa ran 
TPP/ Hari 
Telat Pulang 
5 6 
SI = Sakit 
S 1 = Sa kit lebih dari 22 hari 
DL = Dinas Luar 
Oki= Diklat 7 I C 
8 9 
Mengetahui/ Menyetujui 
Kepala PD 
C3 Cuti bersalin anak ke 4 TK = Tanpa Keterangan Nama 
Pangkat 
-Pengurangan Penerimaan TPP sesuai Tingkat Kehadiran Kerja NIP. Cl C2 
10 11 
-Apabila ada keterangan dari atasan langsung pada saat terlambat datang dan jam pulang maka lidak kena pengurangan 
PETUNJUK PENGISIAN : 
Kol. 1 
Kol. 2 
Kol. 3 
Kol. 4 
Kol. 5 
Kol. 6 
Kol. 7 
Kol. 8 
Kol. 9 
Kol. 10 
Kol. 11 
Kol. 12 
Kol. 13 
Kol. 14 
Kol. 15 
Kol. 16 
Kol. 17 
Kol. 18 
Kol. 19 
Kol. 20 
Kol. 21 Diisi no urut 
Diisi Tanggal, Bulan dan Tahun 
Disi hari sesuai tanggal kalender 
Diisi Jumlah jam kerja 1 hari dalam menit ( Serrin s/ d Kamis 495 menit dan 270 menit) 
Diisi Besaran TPP Dalam 1 Hari 
Diisi besaran finalti ketika terlambat datang 
Diisi besaran finalti ketika pulang terlebih dahulu 
Dilakukan pemotongan 3 % xjumlah hari kerja pemberian dispensas i 
Dilakukan pemotongan 3 % per hari kerja efektif 
Dilakukan pemotongan 1 % per hari kerja cfektif 
Dilakukan pemotongan 2 % per hari kerja efektif 
Dilakukan pemotongan 3 % per hari kerja efektif 
Dilakukan pemotongan 2,5 % per hari kerja efektif 
Dilakukan pemotongan 3 % per hari kerja efcktif 
Tidak dilakukan pcmotongan 
Dilakukan pemotongan 2 % per hari kerja efektif 
Dilakukan pemotongan 4,5 % xjumlah hari tidak hadir kcrja 
Dilakukan pemotongan 4,5 % xjumlah hari pembatalan 
Jumlah Kolom 6 s/d kolom 14 
Peenerimaan dalam 1 hari setelah dikurangi pengurangan 
Diisi sesuai kebutuhan Inspektur 
~ PENGURANGAN (Rp.) 
C3 S1 
12 13 S2 
14 DL 
15 
Mengesahkan 
Verifikator 
Nama 
NIP DKT 
16 
Paraf Koordinasi 
Kepala Ka bag. 
BKD Or arusas1 ' TK Batal 
17 18 
Kabag. AP& 
LP 
)-Penerimaan/ Ket. 
Jumlah 
19 
Bondowoso . 
Operator TPP 
Nama 
NIP Hari 
20 
an 21 
Kabag. 
•Hukum 
D. FORMAT REKAPITULASI PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL 
REKAPITULASI PERHITUNGAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL 
PERANGKAT DAERAH 
BAGIAN BULAN : .............................. .. 
Besa ran TPP 
No. Nama NIP Gol. Jabatan Kelas Jabatan PPH Psi 21 
1 2 3 4 
JUMLAH SELURUHNYA 
Keterangan: 
Gol I & II : Tidak Dikenakan Pajak 
Gol 111 :5% 
Gol IV : 15% 
PETUNJUK PENGISIAN : 
Kol. 1 Diisi no urut 
Kol. 2 Diisi Nama pegawai 
Kol. 3 Diisi NIP. Pegawai 
Kol. 4 Diisi Gol. Pegawai 
Kol. 5 Diisi nama jabatan setiap pegawai 
Kol. 6 Diisi No. Kelas Jabatan 5 
Mengetahui/ Menyetujui 
Kepala PD 
Nama 
Pangkat 
NIP. 
Kol. 7 Diisi Besaran TPP 1 bulan sesuai Kelas Jabatan Pegawai Yang Bersangkutan 1 Bulan 
6 7 
Kol. 8 Diisi Besaran TPP 1 bulan setelah dikurangi finalti Pegawai Yang Bersangkutan (Lampiran III Kol. 20) 
Kol. 9 Kolom 8 X 15 % bagi Pegawai Gol. VI dan 5 % bagi pegawai Gol. III Penerimaan 
8 
Mengesahkan 
Verifikator 
Nama 
NIP. 9 JumlahYang Nomor Rekening 
Diterima Bank 
10 11 Tanda Tangan 
12 
Bondowoso , 
Operator TPP 
Nama 
NIP 
Kol. 10 Diisi Besaran Nilai Yang diterima setiap pegawai setelah dikurangi J:1-7"'-----------------=----=----:-: --:---------------~ ---~ 
Kol. 11 Tanda Tangan Pegawai yang menerima Paraf Koordinasi 
Kepala Ka bag. 
BKD Or anisasi Inspektur an Kabag. 
•Hukum 
l 
E. FORMAT SURAT KETERANGAN KETERLAMBATAN DAN PULANG 
SEBELUM WAKTUNYA SERTA PEMBATALAN 
KOP SURAT 
Kami yang bertanda tangan dibawah ini : 
Nama 
NIP. 
Jabatan 
Menerangkan bahwa saudara/ : 
Nama 
NIP. 
Jabatan 
D Akan dibatalkan presensinya dan dikenakan pengurangan TPP D Terlambat hadir / pulang sebelum waktunya (*) 
(beri tanda (VJ pada kotak yang tersedia 
Pada hari ...................... , Tanggal ......... ,Bulan .............. Tahun .................. , 
dikarenakan ......................................................................................................... . 
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benanrnya. 
Catatan: 
(*) caret yang tidak perlu 
.1 
Paraf Koordinasi 
µispektur Kepala Kepala Kepala Kabag. 
BPKAD BKD Bappeda Organisasi 
"'f- l. '1 Bondowoso, ............... .... 20 .. 
Kepala Perangkat Daerah 
Kabag. 
AP&LP 
I ttd 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
Kabag. 
Hukum 
l 
F. FORMAT SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK 
Nama 
NIP. 
Jabatan KOP SURAT 
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK 
Yang bertanda tangan dibawah ini : 
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 
1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan tambahan penghasilan pegawai 
pada bulan ......... Tahun ..... Pada Perangkat Daerah .................................. telah dihitung 
dengan benar berdasarkan tingkat kehadiran pada bulan tersebut. 
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran tambahan Penghasilan 
(TPP) tersebut, kami bersedia menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah. 
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. 
Bondowoso, .......................... .................... . 
Paraf Koordinasi 
Kepala Kabag. Kepala PD/Unit Kerja 
Selaku Pengguna Anggaran/ Kuasa 
Pengguna Anggaran 
Nama 
NIP ............................. ............ . 
Kabag Perlgkpn \ Kabag. 
BKD Or anisasi Kabag. AP & 
LP &Keu iHukum 
L 
LAMPIRAN III 
PERATURAN BUPATI BONDOWOSO 
NOMOR TAHUN 2018 
TENTANG 
PEMBERIAN TAMBAHAN PENGHASILAN 
BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI 
LINGKUNGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2018 
FORMAT SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS KEDINASAN 
DARI ATASAN LANGSUNG 
KOP DINAS 
SURAT KETERANGAN 
NOMOR: .......... . 
Yang bertandatangan di bawah ini Kepala .................... , menerangkan 
dengan sebenarnya bahwa Pegawai Negeri Sipil di bawah ini: 
Nama 
NIP 
Pangkat/ Golongan Ruang 
Jabatan 
Pada hari...... tanggal......... jam ...... WIB bertempat di ................. . 
melaksanakan tugas kedinasan dalam acara................. ........... dan tidak 
dapat melakukan rekam kehadiran. 
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk 
dipergunakan sebagaimana mestinya. 
Mengetahui: 
KEPALA PERANGKAT DAERAH 
NAMA 
NIP. 
Paraf Koorclinasi Bondowoso, 2018 
ATASAN LANGSUNG 
NAMA 
NIP.