Menurut PERATURAN BUPATI KAPUAS HULU Nomor 31 Tahun 2017, apa isi dari Pasal 12?
Pasal Pasal 12 dalam PERATURAN BUPATI KAPUAS HULU Nomor 31 Tahun 2017 tentang PEDOMAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN, pada BAB VI - KETENTUAN PENUTUP, menyatakan:

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan. 
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan 
Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah 
Kabupaten Kapuas Hulu. 
Ditetapkan di Putussibau 
pada tanggal 25 tpril 2*1? 
BUPATI KAPUAS HULU, 
AM. NASIR 
Diundangkan di Putussibau 
Pada tanggal 26 April 2017 
SEKRETARISOTERAIiKABUPATEN KAPUAS HULU, 
1UHAMMAD SUKRI 
BERITA DAERAH KABUPATEN KAPUAS HULU TAHUN 2017 
NOMOR 31 
12 
LAMPIRAN I 
PERATURAN BUPATI KABUPATEN KAPUAS HULU 
NOMOR 3fl TAHUN 2017 
TENTANG 
PEDOMAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN 
PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KABUPATEN KAPUAS HULU TAHUN ANGGARAN 2017 
DAFTAR PEMBAYARAN JASA PERAWATAN DAN PERTOLONGAN PERSALINAN TAHUN 2017 
Puskesmas 
Bulan 
No. Tanggal 
Masuk Nama 
Pasien Alamat 
Pasien Diagnosa Petugas 
penolong Jumlah 
Diterima Ket. Tanda Tangan 
Petugas Penolong 
l 2 3 4 5 6 7 8 9 
1. Rp. 1. 
2. Rp. 2. 
3. Rp. 3. 
4. Rp. 4. 
5. Rp. 5. 
6. Rp. 6. 
TOTAL Rp. 
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Jampersal 
Kabupaten Kapuas Hulu Dinas Kesehatan Kab. K.H. 
NIP NIP. 
1. Lembar Asli : Untuk Dinas Kesehatan 
2. Salinan : Arsip 
BUPATI KAPUAS HULU, 
LAMPIRAN n 
PERATURAN BUPATI KABUPATEN KAPUAS HULU 
NOMOR 31 TAHUN 2017 
TENTANG 
PEDOMAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN 
PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KABUPATEN KAPUAS HULU TAHUN ANGGARAN 2017 
DAFTAR TANDA TERIMA TRANSPORTASI RUJUKAN TAHUN 2017 
Puskesmas 
Bulan 
No. Tanggal 
Rujukan Nama Pasien Dari Tujuan Jumlah 
Diterima Ket. Tanda Tangan 
Pasien 
1 2 3 4 5 6 7 8 
1. Rp. 1. 
2. Rp. 2. 
3. Rp. 3. 
4. Rp. 4. 
5. Rp. 5. 
6. Rp. 6. 
TOTAL Rp. 
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan 
Kabupaten Kapuas Hulu Bendahara Jampersal 
Dinas Kesehatan Kab. K.11. 
NIP. NIP. 
1. Lembar Asli : Untuk Dinas Kesehatan 
2. Salinan : Arsip 
BUPATI KAPUAS HULU, 
LAMPIRAN DI 
PERATURAN BUPATI KABUPATEN KAPUAS HULU 
NOMOR 3 j TAHUN 2017 
TENTANG 
PEDOMAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN 
PROGRAM JAMINAN PERSALINAN DI KABUPATEN KAPUAS HULU TAHUN ANGGARAN 2017 
DAFTAR TANDA TERIMA UANG MAKAN DAN MINUM 
RUMAH TUNGGU KELAHIRAN (RTK) TAHUN 2017 
Puskesmas : 
Bulan : 
No. Nama 
Pasien HARI 
No. Nama 
Pasien Hari 1, Tgl Hari 2, Tgl Hari 3, Tgl 
TOTAL No. Nama 
Pasien 
Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam TOTAL 
1 
2 
3 
No. Nama 
Pasien HARI 
No. Nama 
Pasien Hari 1. Tgl Hari 2. Tgl Hari 3. Tgl TOTAL No. Nama 
Pasien Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam TOTAL 
1 
2 
3 
No. Nama 
Pasien HARI 
No. Nama 
Pasien Hari 1. Tgl Hari 2. Tgl Hari 3. Tgl TOTAL No. Nama 
Pasien Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam TOTAL 
1 
2 
3 
No. Nama 
Pasien HARI 
No. Nama 
Pasien Hari 1. Tgl Hari 2. Tgl Hari 3. Tgl TOTAL No. Nama 
Pasien Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam Pagi Siang Malam TOTAL 
1 
2 
3 
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Bendahara Jampersal 
Kabupaten Kapuas Hulu Dinas Kesehatan Kab. K.H. 
NIP NIP. 
1. Lembar Asli : Untuk Dinas Kesehatan 
2. Salinan : Arsip 
BUPATI KAPUAS HULU,