Bagaimana ketentuan yang tercantum dalam PERATURAN BUPATI BONDOWOSO Nomor I? Tahun 2017 Pasal 13?
Dalam PERATURAN BUPATI BONDOWOSO Nomor I? Tahun 2017 tentang TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL, BAB VIII - KETENTUAN PENUTUP, Pasal 13 mengatur sebagai berikut:

Peraturan Bupati ini mulai berlaku 
diundangkan. 
Agar setiap orang mengetahuinya, 
pengundangan Peraturan Bupati ini dengan 
dalam Berita Daerah Kabupaten Bondowoso. pada tanggal 
memerintahkan 
penempatannya 
Ditetapkan di Bon owoso 
pada tanggal ~ pnl ;).0'7 
BUPATI BON OWOSO, t.---
l AMIN SAID HUSNI o/. 
Diundangkan di Bondowos 
pada tanggal ~ A p n I ,;i 
HIDAYAT 
BERITA DAERAH KABUPATEN BONDOWOSO TAHUN 2017 
NOMOR ,f, 
Paraf Koordinasi 
Inspektur Ke ala Ke ala Kabag. AP& 
asi L 
LAMPIRAN 
PERATURAN BUPATI BONDOWOSO 
NOMOR: TAHUN 2017 
TENTANG 
TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIF 
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO 
FORMAT LAPORAN TUNJANGAN TAMBAHAN PENGHASILAN BAGI PEGAWAI NEGERI SIPIL DI LINGKUNGAN KABUPATEN BONDOWOSO 
A. FORMAT DAFTAR HADIR MANUAL PERANGKAT DAERAH SETIAP BULAN 
No. Nama/NIP 
1 2 
Keterangan : 
I =ljin 
C = Cuti 
S = Sakit 
DL = Dinas luar 
Dkt = Diklat 
TK = Tan pa Keterangan Gol. 
3 Jabatan 
1 2 3 4 5 6 
4 5 6 7 8 9 10 7 8 
11 12 DAFTAR HADIR 
PERANGKAT DAERAH 
BAGIAN BULAN : •••••••••••••••••••••••••••••••• 20 ••••.• 
Tanggal 
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 PAGI/SORE 
Keterangan Ketidak Hadiran 
31 I C 
35 36 37 
Bondowoso, 
Kepala PD 
Nama 
NIP. ( Dalam Haril 
s DL 0kt TK 
38 39 40 41 
B. FORMAT DAFTAR HADIR PAGI DAN SORE PER ORANG 
Nama 
NIP. 
Perangkat Daerah 
Bulan 
No. Tanggal 
1 2 
Ketera nga n : 
I : ljin 
C :Cuti 
S : Sakit 
DL : Dinas Luar 
DKT : Diklat Hari 
3 
TK : Tanpa Keterangan Jam Kerja Efektif 
Pagi Sore 
4 5 
JUMLAH DAFTAR HADIR PEGAWAI PER ORANG ( PAGI DAN SORE) 
PAGI SORE 
Datang Terlambat Tanda Tangan Pulang PulangDulu Tanda Tangan 
6 7 8 9 10 11 PEMBATAlAN 
JAM TANDA 
TANGAN 
12 13 Keterangan Ketidak Hadiran 
I C 
14 15 DalamHari 
s DL Dkt TK 
16 17 18 19 
Bondowoso, 
Kepala Perangkat Daerah 
Nama 
Pengkat 
NIP. Ket. 
20 
C. FORMAT DAFTAR PERHITUNGAN TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN PEGAWAI PER ORANG 
DAFTAR PERHITUNGAN TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN PEGAWAI (TPP) PER ORANG 
Nama 
NIP. 
Nama Jabatan 
Kelas Jabatan 
Besaran TPP/Bulan 
Besaran TPP/Jam 
Perangkat Daerah 
Bulan 
No. Tanggal Hari Jumlah 1 Besaran PENGURANGAN {Rp.) 
hari/ Jam TPP/ Hari Pembatal Terlambat Pulang I (75%) C{0%) S{0%) DL{0%) Dkt {0%) TK{l00%) 
1 2 3 4 5 6 7 8 9 
Keterangan : 
-I = ljin 
-C = Cuti Sakit 
-5 = Sakit 
-DL = Dinas Luar Mengetahui/ Menyetujui 
Kepala PD 
-Dkt = Diklat Nama 
-TK = Tanpa Keterangan Pangkat 
-Pengurangan Penerimaan TPP sesuai Tingkat Kehadiran Kerja NIP. 10 11 
Mengesahkan 
Verifikator 
Nama 
Pangkat 12 
-Apabila ada keterangan dari atasan langsung pada saat terlambat datang dan jam pulang maka tidak kena pengurangan an 
13 14 Penerimaan/ 
Jumlah 
15 
Bondowoso, 
Operator TPP 
Nama 
NIP Hari 
16 Ket. 
17 
D. FORMAT REKAPITULASI PERHITUNGAN TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN PEGAWAI PADA PERANGKAT DAERAH 
REKAPITULASI PERHITUNGAN TUNJANGAN PERBAIKAN PENGHASILAN PEGAWAI (TPP) 
PERANGKAT DAERAH 
BAGIAN BULAN : .............................. .. 
No. Nama NIP Gol. Jabatan Kelas Besaran TPP 
PPH Psi 21 
Jabatan 
1 2 3 
JUMLAH SELURUHNYA 
Keterangan : 
Gol I & II : Tidak Dikenakan Pajak 
Gol 111 : 5 % 
Gel IV : 15 % 4 5 
Mengetahul/ Menyetujui 
Kepala PD 
Nama 
Pangkat 
NIP. 1 Bulan 
6 7 Penerimaan 
8 
Mengesahkan 
Verifikator 
Nama 
NIP. 9 JumlahYang Nomor 
Rekening Diterima 
Bank 
10 11 Tanda Tangan 
12 
Bondowoso, 
Operator TPP 
Nama 
NIP 
E. FORMAT SURAT KETERANGAN KETERLAMBATAN DAN PULANG 
SEBELUMWAKTUNYA 
KOPSURAT 
Kami yang bertanda tangan dibawah ini : 
Nama 
NIP. 
Jabatan 
Menerangkan bahwa saudara/ : 
Nama 
NIP. 
Jabatan 
D Akan dibatalkan presensinya dan dikenakan pengurangan TPP D Terlambat hadir/ pulang sebelum waktunya {*) 
(beri tanda (V) pada kotak yang tersedia 
Pada hari ...................... , Tanggal ......... , Bulan .............. Tahun .................. , 
dikarenakan ......................................................................................................... . 
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benanrnya. 
Catatan: 
(*) caret yang tidak perlu Bondowoso, ................... 20 .. 
Kepala Perangkat Daerah 
ttd 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
F'. SURAT PERTNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK 
Nama 
NIP. 
Jabatan KOP SURAT 
SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB MUTLAK 
Yang bertanda tangan dibawah ini : 
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 
1. Perhitungan yang terdapat pada daftar perhitungan tunjangan perbaikan penghasilan pegawai 
pada bulan ......... Tahun ..... Pada Perangkat Daerah ............................ ...... telah dihitung dengan 
benar berdasarkan tingkat kehadiran pada bulan tersebut. 
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tunjangan Perbaikan Penghasi la 
(TPP) tersebut, kami bersedia menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah. 
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya. 
Bondowoso, .............................................. . 
Kepala PD/Unit Kerja 
Selaku Pengguna Anggaran/ Kuasa Pengguna Anggaran 
Nama 
NIP ......................................... . 
BUPATI BOND WOSO ~ 
i AMIN SAID HUSNI ~ • 
PETUNJUK PENGISIAN : 
Kol. 1 Diisi no urut 
Kol. 2 Diisi Nam.a pegawai 
Kol. 3 Diisi NIP. Pegawai 
Kol. 4 Diisi Gol. Pegawai 
Kol. 5 Diisi namajabatan setiap pegawai 
Kol. 6 Diisi No. Kelas Jabatan 
Kol. 7 Diisi Besaran TPP 1 bulan sesuai Kelas Jabatan Pegawai Yang Bersangkutan 
Kol. 8 Diisi Besaran TPP 1 bulan setelah dikurangi finalti Pegawai Yang Bersangkutan (Lampiran III Kol. 20) 
Kol. 9 Kolom 8 X 15 % bagi Pegawai Gol. VI dan 5 % bagi pegawai Gol. III 
Kol. 10 Diisi Besaran Nilai Yang diterima setiap pegawai setelah dikurangi pajak 
Kol. 11 Nomor Rekening Bank Jatim Setiap Pegawai yang menerima 
Kol. 12 Tanda Tangan Pegawai yang menerima 
PETUNJUK PENGISIAN : 
Kol. 1 
Kol. 2 
Kol. 3 
Kol. 4 
Kol. 5 
Kol. 6 
Kol. 7 
Kol. 8 
Kol. 9 
Kol. 10 
Kol. 11 
Kol. 12 
Kol. 13 
Kol. 14 
Kol. 15 
Kol. 16 
Kol. 17 Diisi no urut 
Diisi Tanggal, Bulan dan Tahun 
Disi hari sesuai tanggal kalender 
Diisi Jumlah jam kerja 1 hari dalam jam ( Senin s/ d Kamis 8,25 Jam dan Jum'at 4,50 Jam ) 
Diisi Besaran TPP Dalam 1 Hari 
Diisi besaran Pengurangan ketika terlambat datang 
Diisi besaran Pengurangan ketika pulang terlebih dahulu 
Kolom 5 dikalikan 75 % 
Kolom 5 dikalikan 0 % 
Kolom 5 dikalikan 0 % 
Kolom 5 dikalikan 0 % 
Kolom 5 dikalikan O % 
Kolom 5 dikalikan 100 % 
Kolom 8 dikalikan sesuai denganjumlahjam/menit tidak ada ditempat 
Jumlah Kolom 6 s/d kolom 14 
Peenerimaan dalam 1 hari setelah dikurangi pengurangan 
Diisi sesuai kebutuhan