Apa bunyi lengkap Pasal 56 dalam PERATURAN BUPATI GARU T Nomor 20 Tahun 2017?
Menurut ketentuan dalam PERATURAN BUPATI GARU T Nomor 20 Tahun 2017 tentang Keterbukaan Informasi Publik, pada BAB XI - PENU TUP, Pasal 56 dinyatakan:

Peraturan ini mulai berlaku sejak tanggal diundangkan. 
Agar setiap orang mengetahuinya memerintahkan pengundangan Peraturan 
Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupate n Garut. 
Diteta pkan di Garut 
pada tanggal 22 - 2- 2017 
BUPAT I GAR UT, 
ttd 
RUDY GUNAWAN 
Diundangkan di Garut 
pada tangg al 22 - 2- 2017 
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN GARUT , 
ttd 
IMAN ALIRA HMAN 
DERITA DAERAH KABUPATEN GARUT 
TAHUN 2017 NOMOR 20 
LAMPIRAN I 
PERATURAN BUPATI GARUT 
NOMOR 20 TAHUN 2017 
TENTANG 
PEDOMAN PENG ELOLAAN PELAYANAN 
INFORMASI DAN DOKUMENTASI 
PUBLIK DI LINGKUNGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN GARUT 
STRUKTUR ORGANISASI PEGELOLAAN PELAYA NAN INFORMASI DAN 
DOKUMENTASI KABUPATEN GARUT 
PEMBINA 
PENGARAH 
� TIM PERTIMBANGAN 
PPIDUTAMA 
PPID PEMBANTU 
' 
I I I 
DIDANG BIDANG BIDANG BIDANG 
PENDUKUNG PENGOLAHAN FASILITASI PELAYANAN 
SEKRETARIAT DATA DAN SENGKETA INFORMASI 
PLID KLASIFIKASI INFORMASI DAN 
INFORMASI DOKUMENTASI 
I I I I 
,., ,, ,,,,.,. ,,L. ,,,,,,,,,, 
PEJABAT 
FUNGSIONAL 
BUPATI GAR UT, 
ttd 
RUDY GUNAWAN 
- 
LAMPIRAN II 
PERATURAN BUP ATI GARUT 
NOMOR 20 TAHUN 2017 
TENTANG 
PEDOMAN PENGELOLAAN PELAYANAN 
INFORMASI DAN DOKUMENTASI 
PUBLIK DI LINGKUNGAN PEMERINT AH 
KABUPATEN GARUT 
FORMAT PERMOHONAN INFORMAS I 
FORMUL IR PERMO HONAN INFORMAS I PUBLIK 
No. Pendaftaran : 
'·y]Mengambil Lan gsung 
2.[Kur ir 
__JPos 
4. Faks imile h 4l 5, le-ma i � : l, □ Mel ihat/Membaca/Mcndc ngarkun/Mc nca1at ••• 
2. OMendapatkan salinan lnfonn asi (hardcop y/Soficopy)••• - 
Penje lasan hubun gan antara 
informasi yang diminta dengan 
tujuan dan/atau penggunaan informa si Cara mendapatkan 
Salinan informasi Nama 
Alamat 
Pekerjaan 
No . Telepon / e-mail 
Rincian dan Penjel asan 
permintaa n yang dibutuhkan 
Maksud dan Tujuan 
Perm intaan Informasi 
Penjelasan Penggun aan 
Infor masi 
Sasaran Penggunaan Informasi 
Cara mempero leh 
informasi 
Hasil /Manfaat 
Petugas Pelayanan Informas i 
(Pen erima Permo honan) Garut , , 20 . 
Pemohon Inform asi 
( ) 
Nama dan Tanda Tangan 
Ket: diisi oleh petugas 
+ pilih salah satu 
Coret yang tidak perlu ( ) 
Nama dan Tanda Tangan 
BUPATI GARUT, 
ttd 
RUDY GUNAWAN 
• • 
l l [[l[44//[/]/ 
I ­ 
il 'l jl[[j[[[[[/[/] 
~ 8 
: 
Ill 
3 q 
j 
I 
LAMPIRAN IV 
PERATURANBUPATIGARUT 
NOMOR 20 TAHUN 2017 
TEN TANG 
PEDOMAN PENGELOLAAN PELAYANAN 
INFORMASI DAN DOKUMENTASI 
PUBLIK DI LINGKUNGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN GARUT 
JAWABAN PERMOHONAN INFORMASI BERUPA PEMBERITAHUAN TERTULIS 
KEPADA PEMOHON INFORMASI 
DAFTAR INFORMASI PUBLIK 
' 
Pejabat/Unit/Satuan Penanggung Waktu dam Format Jangka Waktu 
No Ringkasan isi Kerja Yang Jawab atau Tem pat Inform asi Penyimp anan 
informasi Penerbitan Pembuatan Yang atau Retens i menguasai Infor masi Informasi Informasi Tersedia Arsip 
I 2 3 4 5 6 7 
- 
' 
BUPATI GARUT, 
ttd 
RUDY GUNAWAN 
LAMPIAN V 
PERATURAN BUPATI GARUT 
NOMOR 20 TAHUN 2017 
TENT ANG 
PEDOMAN PENGELOLAAN PELAYANAN 
INFORMASI DAN DOKUMENTASI 
PUBLIK DI LINGKUNGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN GARUT 
PENOLAKAN PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK 
SURAT KEPUTUSAN PPID/PPID PEMBANTU 
TENTANG PENOLAKAN PERMOHONAN INFORMASI 
No. Pendaftaran : 
Nama 
Alamat 
No. Telp/ e-mail 
Rincian informasi yang dibutuhkan 
PPID/PPID Pembantu memutu skan bahwa infomas i yang dimohon adalah 
INFORMAS! YANG DIKECUALIKAN 
Pengecualian informasi didasarkan pada alasan : pasal I7 huruf.... ............ UUKIP 
Pasal ..... Undang- undan g ......, 7 
Bahwa berdasarkan Pasal-pasal diatas, membuka informasi tersebut dapat menimbulkan konsekuensi sebagai 
berikut: 
Dengan demikian menyatakan bahwa; 
PERMOHONAN INFORMASI DITOLAK 
Jika pemohon informasi berkeberatan atas penolakan ini maka pemoh on informasi dapat mengajukan 
keberatan kepada atasan PPID sclambat-l ambatnya 30 (tiga puluh ) hari kerja sejak menerima Surat Keputu san 
ini 
Garut , 20....... 
Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi 
(PPID/P PID Pembantu)** 
( . .. . . ) 
Nama & Tanda Tangan 
B U PAT I GAR UT, 
ttd 
RUDY GUNAWAN 
- 
LAMPIRAN VI 
PERATURAN BUPATI GARUT 
NOMOR 
TENTANG 
PEDOMAN PENG ELOLAAN PELAYANAN 
INFORMASI DAN DOKUMENTASI 
PUBLIK DI LINGKUNGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN GARUT 
TATA KERJA PENGELOLAAN PELAYANAN INFORMASI DAN DOKUMENTASI 
Perohon Sakretarlat Bidang Bdang Bidang PPID Pembentn Komisi 
Pengoiahan Pelayanan Peyelesaian Informal 
Data dan dan Bengketa 
Klarifiksi Dokumentasi ' Informasi 
7 l.:,J 
Meng«ju.lnn lancet± Del t 0 Pala Datu ' Peno.born f- lnleraei ywg lnfan.i Di.hntu 
! 0 ' la.lark .lo. PD ' Tula bulti ; kt ) vb ant 
erg4plan ldrte 
wna.bona ' e <. (s) lo . 
1IDA Meryip lo.a 4 
0) 9 led 
a.b. 
hwyl • /wr. I 
Db.lee S I .h. • () ' 
..den -· ­ -> k 0 <­ • 0a» I @ llnforti 
' 7 Sol • • 
Keterangan : 
1. Pemohon mengaju kan pennohonan layanan inform asi kepada PPID. 
2. Sekretariat menerima permohonan, kemudian mencatat data pemohon dan 
data ten tang informasi yang diminta. 
3. Sekretariat memberikan tanda bukti mengaj u kan permohonan kepada 
pemohon. 
4. Berdasarkan data infonnasi yang diminta , Bida ng Klarifikasi melakukan 
pengecekan apakah informasi yang diminta oleh pemo hon tennasuk dalam 
kategori dikec ualikan . Apabila termasuk data yang dikecualikan, maka Bid ang 
Klarifikasi menge mbalikan ke Sekretariat untuk disampaikan kembali kepada 
pemohon. Sedangkan apabila informas i tidak termas uk yang dikec ualikan 
maka permohonan diteruskan ke Bidang Layanan Doku mentasi Inform asi. 
- 
2 
5. Bidang Layanan Dokumentasi Informasi menyiapkan materi jawaban. 
6. Berdasarkan bahan/data dari Bidang Layanan Dokumentasi Informasi, 
Sekretariat menyusun jawaban atas permoh onan yang diterima. 
7. Sekretariat menyampaikan informasi kepada pem ohon 
8. Apabila pemohon menganggap informasi yang dipe roleh tidak sesuai dengan 
yang diharapkan, maka pemohon dapat mengajukan keberatan kepada atasan 
langsung PPID sehingga terjadi sengketa informas i. Dalam hal terjadi sengketa, 
Bidang Penyelesaian Sengketa melakukan u paya untuk menyelesaikan 
sengketa. 
9. Dalam hal informasi yang disampaikan oleh Sekretariat sudah sesuai dengan 
harapan pemohon atau hasil dari penyelesaian sengketa cukup mem uaskan 
pemohon, maka pelayanan informasi selesai. 
10. Apabila hasil penyelesaian sengketa yang dilakukan oleh Bidang Penyelesaian 
Sengketa dianggap oleh pemohon tidak memu askan, maka dimintakan mediasi 
ke Komisi Informasi Provinsi. 
11. Dalam melaksanakan tugasnya Sekretaria t dan Bidang-bidang dalam struktur 
PPID akan melakukan koordinasi dan konfirmas i kepada PPlD Pembantu 
sesu ai dengan lingkup kewenangan masing-masing. 
tBUP ATI GARU TY : 
--- A RUDY GUNAWAN 
-----------■ 
2 
5. Bidang Layanan Dok umentasi lnformas i menyiap kan materi jawaban. 
6. Berdasarkan bahan/data dari Bidang Layanan Dokumentasi Informa si, 
Sekretariat menyusun jawaban atas pe.rmohonan yang diterima. 
7. Sekretariat menyampaikan informasi kepada pemohon 
8. ApabiJa pemohon mengangg ap informasi yang diperole h tidak sesuai deng an 
yang diharapkan, maka pemohon dapat meng ajukan keberatan kepada atasan 
langsung PP!D sehingga terjadi sengketa informa si. Dalam ha! terjadi sengket a, 
Bidang Penyelesaian Sengketa melakukan upaya untuk menyele saikan 
sengketa . 
9. Dalam ha! inform asi yang disamp aikan oleh Sekretariat sudah sesuai deng an 
harapan pemohon atau hasil dari penyelesaian scngketa cukup memua skan 
pemohon, maka pelayanan infonnasi selesai. 
10. Apabila hasil penyelesaian sengketa yang dilakuk an oleh Bidang Penyeles aian 
Sengketa dianggap oleh pemohon tidak memuas kan, maka dimintak an medi asi : 
ke Komisi Informasi Provinsi. 
11. Dalam melaksanakan tugasnya Sekre tariat dan Bidang-bidang dalam struktur 
PPID akan melakukan koordinasi dan konfirmasi kepada PPID Pembantu 
sesuai dengan lingkup kewenangan masing-masin g. 
B U PA.TI GAR UT, 
RUD Y GUNA WAN 
2 
5. Bidang Laya nan Dokum entasi Informasi meny iapkan materi jawaban . 
6. Berdasarkan bahan/ data dari Bidang Laya nan Dokumentasi Informasi , 
Sekretariat menyusun jawaban atas permohonan yang diterima. 
7. Sekretari at menyampaikan informasi kepad a pemoh on 
8. Apabil a pemoh on menganggap informasi yang diperolch tidak sesuai dcngan 
yang diharapkan, maka pemohon dapat menga jukan kcbcratan kepada atasan 
langsung PPID sehingga terjadi sengk eta informas i. Dalam hal terjadi sengketa, 
Bidang Penyelesaian Sengketa melakukan upaya untuk menyel esaikan 
sengketa. 
9. Dalam hal informasi yang disarnpaik an oleh Sekret ariat sudah sesuai dengan 
harapan pemohon atau hasil dari penye lesaian sengketa cukup mem uaskan 
pemohon, maka pelayanan informasi selesai. 
10. Apabi la hasil penye lesaian sengketa yang dilakukan oleh Bidang Penyelesaian 
Sengketa diangga p oleh pem ohon tidak memu askan, maka dimint akan med iasi 
ke Komisi Informasi Provins i. 
11. Dalam melaksanakan tugasnya Sekretari at dan Bidang-bidang dalam struktur 
PPlD akan melaku kan koordinasi dan konfirm asi kepada PPID Pembantu 
sesuai dengan lingkup kewenangan masing-m asing . 
BUPA TI GARUT , 
t t d 
RUDY GUNAWAN 
---------- 
LAMPIRAN VII 
PERATURAN BUPATI GARUT 
NOMOR 
TENTANG 
PEDOMAN PEN GELOLAAN PELAYANAN 
INFORMASI DAN DOKUMENTASI PUBLIK 
DI LINGK UNGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN GAR UT 
FORMULIR PENGAJUAN KEBERA TAN 
FORMULIR PENGAJUAN KEBERATAN 
A. INFORMASI PENGAJUAN KEBERATAN 
Nomor Registrasi Keberatan 
Nomor Permo honan Informasi 
Nom or Penggunaan Informasi 
Idcntitas Pemob on ·······•··· ················· ···· ·•···· .... ••· .... ............. •........•...... 
Nama 
Alamat 
Nomor Telepon 
Pekerjaan 
Identitas Kuasa Pemohon 
Nama 
Alamat 
Nomor Telepon . ··································· •··· ., ······•·· ······ 
..................... ...... ................ ··• , 
.............................................. ........................... . . .. 
B. ALASAN KEBERATAN 
a Permohonan informas i tidak disediakan 
b. Informasi berkala tidak disediakan 
- c. Permintaan informasi tidak ditanggapi 
d. Permintaan informasi tidak ditanggapi sebagaimana yang diminta 
e. Permintaan informasi tidak dipenuhi 
f. Biaya yang dikenakan tidak wajar 
g. Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan 
C. KASUS POSISI (tambahan kertas bila perlu ) 
................. ........................................................................................................ .. ... 
D. HARI/ TANGGAL TANGGAPAN ATAS KEBERATAN AKAN DIBERIKAN : (tanggal ), (bulan ), 
(tahun) (diisi oleh petugas) 
Demikian keberatan ini saya sampaikan, atas perhatian dan tanggapann ya, saya ucapkan terima kasih. 
Mengetahui , 
Petugas Informasi 
(Penerima Keberatan) Garut , 20 . 
Pengaju Keberatan 
( ) 
Nama & tanda tangan 
BvF ATI I 
GARUT / ( ) 
Nama & tanda tangan 
-• 
/ RUDY GUNAWAN 
LAMPIRAN VII 
PERATURANBUPATIGARUT 
NOMOR 
TENTANG 
PEDOMAN PENGELOLAAN PELAYANAN 
INFORMABI DAN DOKUMENTASI PUBLIK 
DI LINGKU NGAN PEMERINTAH 
KABUPATEN GARUT 
FORMULIR PENGAJUAN KEBERATAN 
FORMULIR PENGAJUAN KEBERA TAN 
A. INFORMASI PENGAJUAN KEBERATAN 
Nomor Registrasi Kebe ratan 
Nomor Permohonan Informasi 
Nomor Penggunaan Informasi 
Identitas Pemohon 
Nama 
Alamat 
Nomor Telepon 
Pekerjaan 
Identitas Kuasa Pemohon 
Nama 
Alamat 
Nomor Telepon ············• ··············· ··•··· 
..% .. 
. . .. . . .. .. . . .. . .. .. . . .. .. . .. .. . ·• . 
... . ..... . 
B. ALASAN KEBERATAN+ 
a. Permohonan informasi tidak disediakan 
b. Informasi berkala tidak disediakan 
Permintaan informasi tidak ditanggap 
Permintaan informasi tidak ditanggapi sebagaimana yang diminta 
Permintaan informasi tidak dipenuhi 
Biaya yang dikenakan tidak wajar 
Informasi yang disampaikan melebihi jangka waktu yang ditentukan 
C. KASUS POSISI (tambahan kertas bila perlu ) 
D. HARI / TANGGAL TANGGAPAN ATAS KEBERATAN AKAN DIBERIKAN : (tanggab ), (bula ), 
(tahun) (diisi oleh petuga s) 
Demikian keberatan ini saya sampaikan, atas perhatian dan tanggapannya , sya ucapkan terima kasih 
Gan1t, 20 .. 
Mengetahui , 
Petugas Informasi Pengaju Keberatan 
(Pene rima Keberatan) C. � 
d. � 
e. � f. � 
� 8 
( ... ······ ······························ ·········· ··) 
Nama & tanda tangan ( ) 
Nama & tanda tangan 
BUPATI GARUT, 
= 
RUDY GUNAWAN 
- 
LAMPIRAN VII 
PERATURAN BUPATI GARUT 
NOM0R 20 TAHU N 2017 
TENTANG 
PED0MAN PENGE L0LAAN PELAYANAN 
INF0RMASI DAN D0KUMENTASI PUBLIK 
DI LINGKUNG AN PEMERINTAH 
KABUPATEN GARUT 
F0RMULIR PENGAJUAN KEBERA TAN 
FORMUL IR PENG AJUAN KEBE RATAN 
A. INFORMA SI PENG AJUAN KEBERATAN 
Nomor Registras i Keberatan 
Nomo r Permohonan Informasi 
Nomor Penggunaan Informasi 
Identitas Pemoho n 
Nama 
Alamat 
Nomor Telepon 
Pekerjaan 
Identitas Kuasa Pemo hon 
Nama 
Alamat 
Nomor Telepon ..... . . ..... 
........... ' .. ' .. "" .. ' ' , ' . 
................... ........... ,., . 
B. ALASAN KEBERATAN 
a. Permo honan informa si tidak disediakan 
b. Informasi berkala tidak disediakan 
c. Permi ntaan informasi tidak ditanggap i 
d. Permintaan informasi tidak ditanggapi sebaga imana yang diminta 
e. Permintaan informasi tidak dipenu hi 
f. Biaya yang dikenakan tidak wajar 
g. Informas i yang disampa ikan melebihi jangka waktu yang ditentu kan 
C. KASUS POSISI (tambahan kertas bila perlu) 
Mengetahui, 
Petugas Informa si 
(Penerima Keberata n) 
( ) 
Nama & tanda tangan Garut, 20..... 
Pengaju Kebe ratan 
( ) 
Nara & tanda tangan 
B U PAT I GA RUT , 
ttd 
RUDY GUNAWAN D. HARI/ TANGGAL TANGGAPAN ATAS KEBERAT AN AKAN DIBERIKAN : (tanggal), (bulam), 
(tahun) (diisi oleh petugas) 
Dem ikian keberatan ini saya sampaikan , alas perhatian dan tanggapa nnya, saya ucapkan terima kasih. 
33 - 
e {# t • ll e 
Ae z " 
• £ f 
c 1 2 
5 !I 
4 
f J J c , 
5 } I z 
5 4 I 1! % : 
!-< 4 
<¢ l s £ i ­ z - "' 
% 5 i % e 
� z J 
£ z 
0 # "' 0 0 
0 z f £ A 
f i "' $ ; & - - • <..') 
2 1 3 ' 
2 
t • 
1 " i 
i • 
-1- 
i - 
} " • 
t - 
4 /' I 
�--= -- 
? l I i I 
j , 
3 3! ' 
? J z@ 1 2 
25 1 
�is l 
J J 2 
35 I 
z i I z 
5 
0 � 11 z # • 
5 £ . .., 
£ i 5 z ­ � "' 
% % 1 � 5 c " £ 
8 z 2 £ 0 t l 0 
(/} z " j G 
I ± 
% i 5 ; e • 
c 5 l z j " 
t • 
1 • 
£ 
1 • 
l - 
! N 
. 2 - - , 
; 
0 • 
i3 
- :z: -- 7 
#l i] 
6 ° I· £ 
=z " 
i; £ f - 
32 J 2 
7 J 
11, ..J 3 - 3% J ! , 
• E± t l ° • .' i 
<% £ 1 f 
55 • ' 
@!: • 
5 # £ l 
% A ­ - I 
% z l # 2 z " e 
8 - z 
4 % 
) • j] % 0 z • ; ct • 
a • a it 3 £ • 
2 ' ta " i La 
¢ 
3 " N 
• ct 
t z • 
' 
1 • 
2 
l f 
1 - < � 
f N - 
2 - - 
- •