Apa norma yang terkandung dalam Pasal 38 PERATURAN BUPATI LUMAJANG Nomor 27 Tahun 2018?
Substansi PERATURAN BUPATI LUMAJANG Nomor 27 Tahun 2018 tentang HARI KERJA, JAM KERJA, CUTI, PAKAIAN DINAS SERTA ATRIBUT, khususnya BAB X - PENUTUP, Pasal 38, memuat:

Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan
pengundangan Peraturan ini dengan penempatannya dalam
Berita Daerah Kabupaten Lumajang.
Ditetapkan di Lumajang
pada tanggal 9 Mei 2018
Plt. BUPATI LUMAJANG,
ttd.
dr. BUNTARAN SUPRIANTO, M.Kes
Diundangkan di Lumajang
pada tanggal 9 Mei 2018
SEKRETARIS DAERAH
KABUPATEN LUMAJANG
ttd.
Drs. GAWAT SUDARMANTO
Pembina Utama Muda
NIP. 19651217 199003 1 007
BERITA DAERAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN 2018 NOMOR 27
PARAF KOORDINASI
Jabatan Paraf Tanggal
Sekda
Asisten
Ka. DPMD
Plt. Kabag. Hukum
LAMPIRAN
PERATURAN BUPATI LUMAJANG
NOMOR 27 TAHUN 2017
TENTANG
HARI KERJA, JAM KERJA, CUTI, PAKAIAN DINAS
SERTA ATRIBUT KEPALA DESA DAN APARATUR
PEMERINTAH DESA
I.FORMAT PERMOHONAN CUTI
A.FORMAT PERMOHONAN CUTI KEPALA DESA
Lumajang, ..............................
Kepada Yth.
Bupati Lumajang
Cq. Camat
.............................
Di
-
........................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : (nama Kepala Desa)
Jabatan : Kepala Desa..............Kecamatan .............
Dengan ini mengajukan cuti ........... untuk Tahun ...... selama
..........(........) hari kerja terhitung mulai tanggal .................... sampai
dengan tanggal ...................Adapun alamat kami selama menjalankan
cuti ........ dimaksud, berada di ............................................................
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
(NAMA KEPALA DESA)
CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN
LANGSUNG
CUTI YANG TELAH DIAMBIL DALAM
TAHUN YANG BERSANGKUTAN :
1. Cuti Tahunan 20......
2. Cuti Sakit
3. Cuti Bersalin
4. Cuti Karena Alasan Penting
5. Cuti BesarMENGETAHUI :
n BUPATI LUMAJANG
CAMAT .................
(NAMA)
PANGKAT
NIP
B.FORMAT PERMOHONAN CUTI PERANGKAT DESA
Lumajang,.............................
Kepada:
Yth.
Kepala Desa .........................
Di
-
.......................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : (nama Perangkat Desa)
Jabatan : Perangkat Desa ..............
Kecamatan : ..............
Dengan ini mengajukan cuti ......... untuk Tahun .....selama ..... (.......) hari
kerja terhitung mulai tanggal .......... sampai dengan tanggal ..............
Adapun alamat kami selama menjalankan cuti .................. dimaksud,
berada di ..................
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya.
Hormat Saya,
(NAMA PERANGKAT DESA)
CATATAN PERTIMBANGAN ATASAN
LANGSUNG
CUTI YANG TELAH DIAMBIL
DALAM
TAHUN YANG BERSANGKUTAN :
1. Cuti Tahunan 20......
2. Cuti Sakit
3. Cuti Bersalin
4. Cuti Karena Alasan Penting
5. Cuti BesarMENGETAHUI :
KEPALA DESA .....
(NAMA)
C.FORMAT IZIN CUTI TAHUNAN KEPALA DESA
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
KECAMATAN ...................
Jalan ....................................................
SURAT IZIN CUTI TAHUNAN
Nomor : 851/ /427. …./…..
1.Diberikan cuti tahunan untuk Tahun .......... kepada Kepala Desa :
Nama :....................................................................
Jabatan : Kepala Desa ............ Kecamatan .................
Selama ......... (...............) hari kerja, terhitung mulai tanggal ..............
sampai dengan tanggal .............. dengan ketentuan sebagai berikut :
Sebelum menjalankan cuti tahunan wajib menyerahkan tugas dan
kewajibannya kepada Sekretaris Desa atau salah seorang Perangkat
Desa yang ditunjuk.
Setelah selesai menjalankan cuti tahunan wajib melaporkan diri
kepada atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2.Demikianlah surat izin cuti tahunan dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
n.BUPATI LUMAJANG
CAMAT ...................
NAMA
PANGKAT
NIP
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1.Sdr. ............................................................... ;
2.Inspektur;
3.Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa;
4.Kepala BPKD Kabupaten Lumajang;
5.Kepala Bagian Administrasi Pemerintahan Setda;
6.Ketua Badan Permusyawaratan Desa .........................
D. FORMAT IZIN CUTI SAKIT KEPALA DESA
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
KECAMATAN ...................
Jalan ....................................................
SURAT IZIN CUTI SAKIT
Nomor :
1.Diberikan cuti sakit kepada Kepala Desa :
Nama :....................................................................
Jabatan : Kepala Desa ............ Kecamatan ...............
Selama ......... (...............) hari kerja, terhitung mulai tanggal ..............
sampai dengan tanggal .............. dengan ketentuan sebagai berikut :
Sebelum menjalankan cuti sakit, wajib menyerahkan tugas dan
kewajibannya kepada Sekretaris Desa atau salah seorang Perangkat
Desa yang ditunjuk.
Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri kepada
atasan langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2.Demikianlah surat izin cuti sakitdibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya
.
n.BUPATI LUMAJANG
CAMAT ...................
NAMA
PANGKAT
NIP
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1.Sdr. ............................................................... ;
2.Inspektur;
3.Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa;
4.Kepala BPKD;
5.Kepala Bagian Administrasi Pemerintahan Setda;
6.Ketua Badan Permusyawaratan Desa .........................
E.FORMAT IZIN CUTI SAKIT PERANGKAT DESA
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
KECAMATAN ...................DESA ......................
Jalan ....................................................
SURAT IZIN CUTI SAKIT
Nomor :
1.Diberikan cuti sakit kepada Perangkat Desa :
Nama :......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Selama ....... (........................) hari, terhitung mulai tanggal ...............
sampai dengan tanggal ................... dengan ketentuan sebagai berikut :
Sebelum menjalankan cuti sakit, wajib menyerahkan tugas dan
kewajibannya kepada Kepala Desa.
Setelah selesai menjalankan cuti sakit, wajib melaporkan diri
kepada Kepala Desa dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti sakit ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
KEPALA DESA ..........................
NAMA
Tembusan disampaikan
kepada Sdr. ..............................
F.FORMAT IZIN CUTI BERSALIN PERANGKAT DESA
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
KECAMATAN ...................DESA ......................
Jalan ....................................................
SURAT IZIN CUTI BERSALIN
Nomor :
Diberitahukan cuti bersalin Perangkat Desa :
Nama : .......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Cuti bersalin Tahun ......sejak tanggal .................. sampai dengan 2 (dua)
bulan setelah persalinan, dengan ketentuan sebagai berikut :
Sebelum menjalankan cuti bersalin wajib menyerahkan tugas dan
kewajibannya kepada Kepala Desa.
Segera setelah persalinan yang bersangkutan supaya memberitahukan
tanggal persalinan kepada pejabat yang berwenang memberikan cuti.
Setelah selesai menjalankan cuti bersalin, wajib melaporkan diri kepada
Kepala Desa dan bekerja kembali sebagaimana mestinya.
Demikinan surat izin cuti bersalindan dibuatuntuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
KEPALA DESA .........................
NAMA
Tembusan
disampaikan kepada Sdr. ........................
G.FORMAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING PERANGKAT DESA
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
KECAMATAN ...................DESA ......................
Jalan ....................................................
SURAT IZIN CUTI KARENA ALASAN PENTING
Nomor : .
Diberitahukan cuti karena alasan penting Perangkat Desa :
Nama : .......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Selama ... (........) hari kerja, terhitung mulai tanggal .................. sampai
dengan tanggal ............., dengan ketentuan sebagai berikut :
Sebelum menjalankan cuti karena alasan penting, wajib menyerahkan
tugas dan kewajibannya kepada Sekretaris Desa atau salah seorang
Perangkat Desa yang ditunjuk.
Setelah selesai menjalankan cuti karena alasan penting, wajib
melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali
sebagaimana mestinya.
Demikinan surat izin cuti bersalin dan dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
KEPALA DESA .........................
NAMA
Tembusan
disampaikan kepada Sdr. ........................
H.FORMAT IZIN CUTI BESAR PERANGKAT DESA
PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG
KECAMATAN ...................DESA ......................
Jalan ....................................................
SURAT IZIN CUTI BESAR
Nomor :
1.Diberikan cuti besar kepada Perangkat Desa :
Nama :......................................................................
Jabatan : ......................................................................
Selama ....... (........................) hari, terhitung mulai tanggal ...............
sampai dengan tanggal ................... dengan ketentuan sebagai berikut :
Sebelum menjalankan cuti besar wajib, menyerahkan tugas dan
kewajibannya kepada Kepala Desa.
Selama menjalankan cuti besar, tidak berhak atas penghasilan tetap
yang berasal dari APBD.
Setelah selesai menjalankan cuti besar wajib melaporkan diri kepada
Kepala Desa dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
2. Demikianlah surat izin cuti besar ini dibuat untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
KEPALA DESA ............................
NAMA
Tembusan
disampaikan kepada Sdr. .............................
I.FORMAT SURAT PENYERAHAN TUGAS
SURAT PENYERAHAN TUGAS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………..
Jabatan : ……………………………………………..
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa sehubungan dengan
pengajuan cuti ………… selama …… (hari) terhitung sejak tanggal ……
sampai dengan tanggal ……….. . Sesuai surat izin cuti nomor :
…………….. tanggal ………… , maka kami menyerahkan tugas kepada :
………………….. jabatan …………. .
Demikian surat penyerahan tugas ini kami buat untuk
diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.
Lumajang, …………………………
Yang Menerima Tugas
……………………………Yang Menyerahkan Tugas
…………………………
Mengetahui
Kepala Desa / Camat (jika yang cuti Kepala Desa)
…………………………………
II.MODEL PAKAIAN DINAS
A.MODEL PDH KHAKI
1. Pegawai Pria dengan atribut dan kelengkapannya sebagai berikut :
kemeja lengan pendek, warna khaki dengan atribut unit kerja,
lokasi dan lambang daerah;
celana panjang warna khaki;
ikat pinggang nilon, kaos kaki, sepatu warna hitam bertali atau
tanpa tali;
lencana Korpri dan kartu tanda pengenal.
bentuk dan model PDH pegawai pria, sebagai berikut :
.a
.c.b
.d
.m.l
.k.e.f.g
.h
.i.jN A M A
Keterangan :
krah berdiri
lidah bahu dan
tanda pangkat
kancing 4 atau 5
buah
tanda lokasi
sebelah kanan
lambang daerah
sebelah kananf.lencana Korpri
nama unit kerja
sebelah kiri
papan nama
saku tutup
kartu tanda pengenalk.saku celana
depan
sambungan
bahu belakang
saku celana
belakang
.h.c
.d.f.a
e
.g
jN A M A
i2. Pegawai Wanita dengan atribut dan kelengkapannya sebagai berikut:
Pegawai Wanita sebagai berikut :
1.kemeja lengan pendek, warna khaki dengan atribut unit
kerja, lokasi dan lambang daerah;
2.rok 15 cm di bawah lutut warna khaki;
3.ikat pinggang nilon, sepatu warna hitam;
4.lencana Korpri dan kartu tanda pengenal;
bentuk dan model PDH pegawai wanita sebagai berikut :
Keterangan :
krah rebah
kancing 4 atau
5 buah
tanda lokasi
sebelah kanan
lambang
daerah sebelah
kanane.nama unit kerja
sebelah kiri
lencana Korpri
kartu tanda
pengenal
papan namai.lidah bahu dan
tanda pangkat
ploi / belahan rok
bagian belakang
Pegawai Wanita berjilbab sebagai berikut :
1. baju lengan panjang, warna khaki dengan atribut unit kerja,
lokasi dan lambang daerah;
2. rok panjang warna khaki;
3. ikat pinggang nilon, sepatu warna hitam;
4. lencana Korpri dan kartu tanda pengenal;
5. kerudung tidak bermotif, warna khaki sesuai pakaian dinas.
bentuk dan model PDH pegawai wanita berjilbab sebagai berikut :
c
.d.b.a.f.i
.b.e
.g.hN A M A
Keterangan :
krah rebah
kancing 5 buah
tanda lokasi
sebelah kanan
lambang
daerah sebelah
kanane.nama unit kerja
sebelah kiri
lencana Korpri
kartu tanda
pengenal
papan namai.kerudung tidak
bermotif
ploi / belahan rok
bagian belakang
lidah bahu dan
tanda pangkatk
Pegawai Wanita hamil sebagai berikut :
1. baju lengan pendek (untuk yang berjilbab, lengan panjang),
warna khaki dengan atribut unit kerja, lokasi dan lambang
daerah ;
2. rok 15 cm di bawah lutut (untuk yang berjilbab rok panjang)
warna khaki ;
3. ikat pinggang nilon, sepatu warna hitam ;
4. lencana Korpri dan kartu tanda pengenal ;
5. untuk yang berjilbab menggunakan kerudung tidak bermotif,
warna khaki sesuai pakaian dinas.
bentuk dan model PDH pegawai wanita hamil sebagai berikut :
.aDepan
DepanBelakang
Belakang.f .c
.d.e
.b.g
.i.j.hN A M A
N A M A
Keterangan :
krah rebah
kancing 5 buah
tanda lokasi sebelah
kanan
lambang daerah sebelah
kanane.nama unit kerja
sebelah kiri
lencana Korpri
kartu tanda pengenal
papan nama
ploi baju depanj.ploi baju
belakang
ploi / belahan
rok bagian
belakang
lidah bahu dan
tanda pangkat
B. MODEL PDH BATIK
1. Pegawai Pria dengan kelengkapannya sebagai berikut :
kemeja batik lengan panjang ;
celana panjang warna menyesuaikan ;
kelengkapan pakaian dinas ;
ikat pinggang nilon, kaos kaki, Sepatu warna hitam bertali
atau tanpa tali ;
bahan kain batik warna bebas.
bentuk dan model PDH Batik bagi pegawai pria, sebagai berikut :
Keterangan :
krah berdiri
kancing 5 buah
lencana Korpri
saku tempele.kartu tanda pengenal
manset satu kancing
papan nama
.a
.b
.c
.d .e
.f.g
.i
.a.h
.b
.c
.d
.e
.f.g
j2. Pegawai Wanita dengan kelengkapannya sebagai berikut :
kemeja lengan panjang;
rok warna menyesuaikan, bagi pegawai yang berjilbab
menggunakan rok panjang;
kelengkapan pakaian dinas;
ikat pinggang nilon, Sepatu warna hitam;
kerudung tidak bermotif, warna menyesuaikan.
bentuk dan model PDH batik bagi pegawai wanita, sebagai berikut :
Keterangan :
krah rebah
kancing 5 buah
lencana Korpri
saku dalam
kartu tanda pengenalf.saku tutup
papan nama
bagi yang berjilbab kerudung
warna menyesuaikan dan
tidak bermotif
i belahan / ploi
.a cDepan Belakang
N A M A .b
 N A M A.dDepan
e
fC. MODEL PDH KEMEJA WARNA PUTIH
1. PDH kemeja warna putih Pegawai Pria dengan kelengkapannya sebagai
berikut :
kemeja lengan panjang atau pendek;
celana panjang warna hitam (bukan jenis jeans);
kelengkapan pakaian dinas;
ikat pinggang nilon, kaos kaki, sepatu warna hitam bertali atau
tanpa tali.
bentuk dan model PDH Kemeja Panjang atau Pendek bagi pegawai
Pria, sebagai berikut :
Keterangan :
krah berdiri
papan nama
sambungan jahitan
lencana Korprie. kartu tanda pengenal dan
saku atas terbuka
kancing
ploi sampingg
2. PDH kemeja warna putih pegawai wanita dengan kelengkapannya
sebagai berikut :
kemeja lengan panjang dan atau lengan pendek ;
rok 15 cm di bawah lutut dan untuk pegawai berjilbab rok panjang
(bukan jenis jeans) dan kerudung tidak bermotif serta warna hitam ;
kelengkapan pakaian dinas ;
ikat pinggang nilon, sepatu warna hitam.
bentuk dan model PDH kemeja warna putih lengan Panjang atau
Pendek bagi pegawai Wanita, sebagai berikut :
ab
c
d
fg
Keterangan Gambar :
Papan nama
Lencana Korpri
Saku atas terbuka
Kartu tanda pengenale. Krah berdiri
Ploi samping
Sambungan jahitane
3. PDH kemeja warna putih pegawai wanita hamil sebagai berikut :
baju lengan pendek (untuk yang berjilbab, lengan panjang), warna
putih dengan kelengkapannya;
rok 15 cm di bawah lutut (untuk yang berjilbab rok panjang) warna
hitam (bukan jenis jeans);
sepatu hitam;
lencana Korpri dan kartu tanda pengenal;
untuk yang berjilbab menggunakan kerudung tidak bermotif, warna
hitam.
bentuk dan model PDH kemeja warna putih pegawai wanita hamil
sebagai berikut :
Depan Belakang
BelakangN A M A
N A M Aa
bc
de
f
Keterangan Gambar :
Krah rebah
Papan nama
Lencana Korpri
Kartu tanda pengenal dan saku dalam terbuka
Sambungan baju belakang
Ploi Belakang
N A M AD. PAKAIAN KORPRI
1. Pakaian Korpri Pegawai Pria dengan kelengkapannya sebagai berikut:
kemeja lengan panjang ;
celana panjang warna biru tua ;
kelengkapan pakaian dinas dan songkok nasional warna hitam ;
ikat pinggang nilon, kaos kaki, sepatu warna hitam bertali atau
tanpa tali.
bentuk dan model Pakaian Korpri bagi pegawai pria, sebagai berikut :
Keterangan :
krah berdiri
kancing 5 buah
lencana Korpri
saku tempel
kartu tanda pengenalf.manset satu kancing
papan nama
h songkok hitama
bc
deg
fh
.i
.h
.a.b
.c
.d
.e
.f.gN A M A
N A M A
2. Pakaian Korpri Pegawai Wanita dengan kelengkapannya sebagai
berikut :
kemeja lengan panjang ;
rok warna biru dongker, bagi pegawai yang berjilbab
menggunakan rok panjang ;
kelengkapan pakaian dinas dan songkok nasional hitam bagi
pegawai yang berjilbab menggunakan kerudung warna biru tua
tidak bermotif ;
ikat pinggang nilon, sepatu warna hitam.
bentuk dan model Pakaian Korpri bagi pegawai wanita, sebagai
berikut :
Keterangan :
krah rebah
kancing 5 buah
lencana Korpri
saku dalam
kartu tanda pengenalf.saku tutup
papan nama
songkok hitam, bagi yang
berjilbab kerudung warna biru
tua
i belahan / ploi
Plt. BUPATI LUMAJANG,
ttd
dr. BUNTARAN SUPRIANTO, M.Kes