Apa norma yang terkandung dalam Pasal 18 PERATURAN BUPATI BUNGO Nomor 17 Tahun 2021?
Substansi PERATURAN BUPATI BUNGO Nomor 17 Tahun 2021 tentang PEDOMAN PELAYANAN IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS DAN BAYI BARU LAHIR, khususnya BAB XI - KETENTUAN PENUTUP, Pasal 18, memuat:

Peraturan Bupati mi mulai berlaku pada tanggal diundangkan. 
Agar setiap orang mengetahuinya, memeriritahkan pengundangan Peraturan Bupati 
mi dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten Bungo. 
Ditetapkan di Muara Bungo 
padatanggal J\.W 2021 
R,SPd BUPATI BUNGO, 
H. MASHURI 
Diundangkan di Muara Bungo 
padatanggal uW'. 2021 
SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN BUNGO, 
MURSIDI 
BERITA DAERAH KABUPATEN BUNGO TAHUN 2021 NOMOR fl- 
TELAH on -ELm 
- KEPALA D$PAS PESEHATA* 
KABUPATEN iwio• 
k6z~~ - 
dr. H. SAFARUIDIN, MPH 
MIP. 1967030 209212 1001 TELA ')TELITI SESUAI KE 
TG /TL 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPI RAN 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
PEDOMAN PELAYANAN IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS DAN BAYI BARU LAHIR DI 
ERA ADAPTASI KEBIASAAN BARU DI KABUPATEN BUNGO. 
A. ALUR PELAYANAN ANTENATAL BAGI IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT 
Pemeriksaan umum untuk meminimalkan paparan pasien dengan tenaga kesehatan. 
Pertimbangkan kurangi jumlah kunjungan klinik antenatal pada kehamilan risiko 
Ibu/keluarga melakukan janji temu/teleregistrasi melalui media komunikasi. Tenaga 
kesehatan melakukan skrining gejala/riwayat paparan saatjanji temu. 
Negatil Skrining positil/ 
COVID-19 rositi 
Kunjungi sesuaijadwal 
I I Apakah ibu hamil/janin memiliki 
Ya 'r Tidak 
Ibu dan keluarga dating ke RS Tunda kunjungan 
menggunakan masker medis dan cuci setelah 14 han, 
tangan. Informasikan tim untuk konseling pasien untuk 
menggunakan APD yang sesuai. monitor gejalan dan 
indikasi ke IGD. 
Skrining di pintu masuk RS 
Negatif Skrining positif 
Tindakan pencegahan rutin: Identifikasi pasien positil skrining, 
Menggunakan masker, cuci Minimalkan pasien menunggu di ruang 
tangan, jaga jarak 2 m. tunggu, gunakan masker medis, cuci 
tangan, tim menggunakan APD. 
Gejala ringanI ' Gejala sedang/ 
Berat/faktor_risiko 
IKonseling pasien untuk monitor Rujuk ke triase untuk 
gejala dan indikasi ke IGD penilaian detail. Informasikan 
tim tniase. 
ANC Rutin. Jika COVID- 19 positil, pertimbangkan monitor pertumbuhan janin, 
jumlah cairan ketuban tiap bulan. 
B.ALUR...............2 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
lwm 
B. ALUR PELAYANAN ANTENATAL BAGI IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT 
Ibu hamil datang ke IGD dengan tidak diketahui status COVID-19 
I Triage IGD 
Skrining COVID-19: 
1.Gejala Klinis (batuk, demam, sesak nafas) 
2.Riwayat kontak/riwayat perjalanan 
3.Tes serologis (darah lengkap & rapid test) 
4.CT Scan Toraks atau Foto Toraks 
Kasus Non COVID-19 I I Kasus Suspek COVID-19 
Penanganan Diagnostik 
obstetric rutin di (RT-PCR Swab) 
Kamar Bersalin 
atau pelayanan Indika komplikasi si Obstetrik atau MEOWS (+) 
atau Severitas Gejala 
1' I 
Hospitalisasi Isolasi Mandiri di 
Rumah 
Penanganan obstetric di ruang isolasi (pasien dianggap 
sebagai positil COVID- 19 sampai hasil swab 
menyatakan sebaliknya) 
Pelayanan.......3 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
-3- 
C. PELAYANAN BAYI BARU LAHIR DI RUMAH SAKIT 
Pelayanan bayi baru lahir di rumah sakit, sebagai berikut: 
1. Bayi yang lahir dari ibu suspek, probable, dan terkonfirmasi Covid-1 9 
termasuk dalam kriteria suspek, sehingga penentuan status terinfeksi virus 
SARS-CoV-2 dan kondisi bayi baru lahir harus segera dilakukan: 
Pembuktian virus SARS-CoV-2 dengan swab nasofaring/orofaring segera 
dilakukan idealnya dua kali dengan interval waktu minimal 24 jam 
Hasil satu kali positif menunjukkan bahwa bayi baru lahir terinfeksi virus 
SARS-CoV-2. 
2. Prosedur Minis pada Bayi Baru Lahir dari Ibu dengan Status Suspek, 
Probable, dan Terkonfirmasi Covid-1 9: 
Bayi baru lahir dari ibu suspek, probable, dan terkonfirmasi Covid-1 9 
dianggap sebagai bayi Covid-1 9 sampai hasil pemeriksaan RT-PCR negatif. 
Tindakan yang dilakukan pada bayi baru lahir tersebut disesuaikan 
dengan periode continuum of care pada neonatus 
Tindakan resusitasi, stabilisasi dan transportasi (aerosol generated). 
• Tindakan dilakukan pada 30 detik pasca persalinan apabila pada 
evaluasi bayi terdiagnosa tidak bugar (tidak bernapas dan tidak 
bergerak). 
• Isolasi dan APD sesuai prosedur pencegahan penularan udara (aerosol 
generated). 
Prosedur klinis pada bayi baru lahir tanpa gejala: 
• Periode 30 detik - 90 menit pasca lahir pada bayi baru lahir tanpa gejala 
• Penundaan penjepitan tali pusat (Delayed Cord Clamping) tidak 
dilakukan, sebagai upaya pencegahan penularan baik secara droplet 
maupun aerosol (udara) serta untuk mempercepat pemisahan ibu dan 
bayi baru lahir ke ruang/ area khusus untuk prosedur stabilisasi 
selanjutnya 
• Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 
V' Tenaga kesehatan harus melakukan konseling tenlebih dahulu 
mengenai bahaya dan risiko penularan Covid-1 9 dari ibu ke bayi, 
manfaat IMD, serta manfaat menyusui (dilakukan pada saat 
antenatal atau menjelang persalinan) 
v' IMD dilakukan atas keputusan bersama orang tua 
V IMD dapat dilakukan apabila status ibu adalah kontak erat/suspek, 
dan dapat dipertimbangkan pada ibu dengan status probable/ 
konfirmasi tanpa gejala/gejala ringan dan klinis ibu maupun bayi 
baru lahir dinyatakan stabil 
V Apabila pilihan tetap melakukan inisiasi menyusu dini, wajib 
dituliskan dalam informed consent, dan tenaga kesehatan wajib 
memfasilitasi dengan prosedur semaksimal mungkin untuk 
mencegah terjadinya penularan droplet 
V Ibu harus melakukan protokol/ prosedur untuk pencegahan 
penularan Covid-1 9 dengan menggunakan masker bedah, mencuci 
tangan, dan membersihkan payudara. 
Peniode 90 menit - 6 jam pasca lahir (golden minutes - hours / peniode 
transisi intra ke ekstra uteri) 
V Dilakukan pemenksaan swab nasofaning/orofaning untuk 
pembuktian virus SARS-00V-2. 
V Perawatan............4 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
V Perawatan neonatal esensial: 
• Pemeriksaan fisik 
• Identifikasi tanda bahaya 
• Antropometri 
• Injeksi Vitamin Ki 
• Pemberian salep / tetes mata antibiotik 
• Imunisasi Hepatitis BO 
V Bayi baru lahir dapat segera dimandikan setelah keadaan stabil, 
tidak menunggu setelah 24 jam 
V Apabila bayi berhasil beradaptasi pada kehidupan ekstra uteri, 
neonatus dinyatakan sehat dan dapat dilakukan rawat gabung. 
Prosedur rawat gabung akan dijelaskan pada bagian rawat gabung. 
Periode 6 - 48 jam pasca lahir (golden days) di Rumah Sakit atau 
Kunjungan Neonatal 1 
V Dapat dilakukan Rawat Gabung*) dengan prosedur rawat gabung 
dilaksanakan berdasarkan tingkat keparahan gej ala ibu penderita 
Covid-1 9 (suspek, probable, atau terkonfirmasi) serta kapasitas 
ruang rawat gabung isolasi Covidl9 dan non- Covid- 19 di RS 
V Neonatus tanpa gejala yang lahir dan ibu suspek, probable, atau 
terkonfirmasi Covid-1 9 tanpa gejala atau gejala ringan, dapat rawat 
gabung dan menyusu langsung dengan mematuhi pencegahan 
penularan melalui droplet, di ruang rawat gabung isolasi khusus 
Covid-1 9. 
*pwat gabung dapat dilakukan apabila memenuhi persyaratan sebagai berikut: 
V Fasilitas kesehatan mempunyai kamar rawat gabung perorangan (1 kamar 
hanya ditempati 1 orang ibu dan bayinya) 
V Perawatan harus memenuhi protokol kesehatan ketat, yaitu jarak antara ibu 
dengan bayi minimal 2 meter saat tidak menyusui. Bayi dapat ditempatkan di 
inkubator atau tempat tidur bayi (cots) yang dipisahkan dengan tirai 
V Ibu rutin dan disiplin mencuci tangan sebelum dan sesudah memegang dan 
menyusui bayi 
V Ibu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat 
V ibu harus memakai masker bedah 
V Ruangan rawat gabung memiliki sirkulasi baik 
V Lingkungan di sekitar ibu juga harus rutin dibersihkan dengan cairan 
disinfektan 
V Konseling, edukasi dan informasi tentang cara pencegahan penularan virus 
SARS-CoV-2. 
Rawat gabung tidak dianjurkan bila: 
V Ruang rawat gabung berupa ruangan/bangsal bersama pasien lain 
V Ibu sakit berat sehingga tidak dapat merawat bayinya 
V Perawatan yang diberikan saat rawat gabung adalah: 
o Pemberian ASI 
• Observasi fungsi defekasi, diuresis, hiperbilirubinemia, dan timbulnya 
tanda bahaya kegawatan saluran cerna, (perdarahan, sumbatan usus atas 
dan tengah), infeksi, dan kejang 
• Pengambilan spesimen darah untuk pemeriksaan skrining hipotiroid 
kongenital sesuai Pedoman SHK 
o Prosedur pemulangan bayi. 
Periode..............5 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
-5- 
• Periode 3- 7 hari pasca lahir (golden days) atau Kunjungan Neonatal 2: 
v' Bayi baru lahir yang sudah dipulangkan dari Rumah Sakit, pemantauan 
tetap dilakukan oleh Rumah Sakit melalui media komunikasi, dan 
berkoordinasi dengan Puskesmas wilayahnya untuk ikut melakukan 
pemantauan. 
• Periode 8- 28 hari pasca lahir (golden weeks) atau Kunjungan Neonatal 3: 
v' Bayi baru lahir yang sudah dipulangkan dari Rumah Sakit, pemantauan 
tetap dilakukan oleh Rumah Sakit melalui media komunikasi, dan 
berkoordinasi dengan Puskesmas wilayahnya untuk ikut melakukan 
pemantauan. 
Prosedur klinis pada bayi baru lahir dengan gejala: 
Tindakan pasca resusitasi, stabilisasi, dan transportasi bayi baru lahir dengan 
gej ala: 
• Bayi baru lahir bergejala yang tidak memerlukan tindakan medik dan 
pemantauan secara intensif dan high care pada jalan nalas, sistem respirasi, 
kardiosirkulasi, dan sistem lain yang berakibat terjadinya kegawatdaruratan, 
akan dirawat di ruang rawat khusus isolasi Covid-1 9 sampai hasil 
pembuktian RT-PCR negatif minimal satu kali (pada fasilitas yang 
menyediakan follow up swab). Ruang rawat isolasi khusus diperuntukkan 
untuk pencegahan penularan Covid-1 9 melalui droplet. 
• Bayi baru lahir bergej ala yang memerlukan tindakan medik dan pemantauan 
secara intensif dan high care pada jalan nafas, sistem respirasi, 
kardiosirkulasi, dan sistem lain yang berakibat terjadinya kegawatdaruratan, 
akan dirawat di ruang rawat khusus isolasi Covid-1 9 sampai hasil 
pembuktian RT-PCR negatif minimal satu kali. Ruang rawat isolasi khusus 
diperuntukan untuk pencegahan penularan Covid-1 9 melalui udara (aerosol 
generated). 
3. Bayi baru lahir dari ibu dengan HbsAg reaktif dan terkonfirmasi Covid-1 9: 
Bayi dalam keadaan klinis baik (bayi bugar) tetap mendapatkan pelayanan 
injeksi vitamin Ki dan tetap dilakukan pemberian imunisasi Hepatitis B serta 
pemberian HbIg (Hepatitis B immunoglobulin) kurang dari 24 jam 
Bayi dalam keadaan klinis sakit (bayi tidak bugar atau tampak sakit) tetap 
mendapatkan pelayanan injeksi vitamin Ki dan tetap dilakukan pemberian 
HbIg (Hepatitis B immunoglobulin) kurang dari 24 jam. Pemberian vaksin 
Hepatitis B ditunda sampai keadaan idinis bayi baik (sebaiknya 
dikonsultasikan pada dokter anak untuk penatalaksanaan vaksinasi 
selanjutnya). 
4. Bayi baru lahir dad ibu dengan HIV dan terkonfirmasi Covid-1 9 tetap 
mendapatkan ARV profilaksis, dan pada usia 6-8 minggu dilakukan 
pemeniksaan Early Infant Diagnosis (EID) bersamaan dengan pemberian 
imunisasi DPT-HepB-Hib pertama melalui janji temu. 
5. Bayi yang lahir dan ibu menderita sifilis dan terkonfirmasi Covid-1 9 diberikan 
injeksi Benzatil Penisilin sesuai Pedoman Program Pencegahan Penularan HIV, 
Sifilis, dan Hepatitis B dad Ibu ke Anak (Kemenkes RI, 2019). 
6. Manajemen Laktasi 
Menyusui sangat bermanfaat bagi kesehatan dan kelangsungan hidup 
anak. Efek perlindungan ASI sangat kuat dalam melawan infeksi penyakit/ 
melalui peningkatan daya tahan tubuh anak 
ASI..................6 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
I 
ASI merupakan makanan terbaik bagi bayi baru lahir sehat maupun sakit. 
Sampai saat mi, penularan Covid-i 9 melalui ASI masih belum diketahui 
secara pasti. Namun, harus diperhatikan risiko utama saat bayi menyusu 
adalah kontak dekat dengan ibu, yang cenderung terjadi penularan 
melalui droplet 
Apabila ibu dan keluarga menginginkan untuk menyusui dan dapat patuh 
melakukan pencegahan penularan Couid-i 9, maka tenaga kesehatan akari 
membantu melalui edukasi dan pengawasan terhadap risiko penularan 
Could-i 9. Menyusui langsung dapat dilakukan bila klinis ibu tidak berat 
dan bayi sehat 
Terkait cara pemberian nutrisi bagi bayi baru lahir dari Ibu Suspek, 
Probable, dan Terkonfirmasi Could-i 9 ditentukan oleh klinis ibunya. 
• Pada kondisi klinis ibu berat sehingga tidak memungkinkan ibu 
memerah ASI dan terdapat sarana-prasarana fasilitas pelayanan 
kesehatan yang memadai: 
Keluarga dan tenaga kesehatan memilih mencegah risiko penularan, 
dengan melakukan pemisahan sementara antara ibu dan bayi. 
v' Makanan pilihan bagi bayi adalah ASI donor yang layak 
(dipasteurisasi) atau susu formula. 
• Pada kondisi klinis ibu ringan/sedang di mana keluarga dan tenaga 
kesehatan memilih mengurangi risiko penularan dan mempertahankan 
kedekatan ibu dan bayi, maka pilihan nutrisinya adalah ASI perah. 
v' Ibu memakai masker medis selama memerah dan harus mencuci 
tangan menggunakan air dan sabun selama minimal 20 detik 
sebelum memerah. Ibu harus membersihkan pompa serta semua alat 
yang bersentuhan dengan ASI dan wadahnya setiap selesai 
digunakan. ASI perah diberikan oleh tenaga kesehatan atau keluarga 
yang tidak menderita Couid-i 9 
v Fasilitas kesehatan harus dapat menjamin agar ASI perah tidak 
terkontaminasi. Apabila fasilitas kesehatan tidak dapat menjamin ASI 
perah tidak terkontaminasi, maka ASI harus dipasteurisasi terlebih 
dahulu sebelum diberikan kepada bayi 
v Bayi dapat diberikan ASI perah selama ibu tidak mendapatkan obat - 
obatan yang dapat keluar dari ASI dan belum terjamin keamanannya 
bagi bayi. Untuk tetap mempertahankan produksi ASI, ibu dapat 
tetap memerah namun tidak diberikan kepada bayi. 
Pada kondisi klinis ibu tidak bergejala/nngan maka ibu dapat memilih 
membenikan ASI dengan cara menyusui langsung 
v' Ibu menggunakan masker bedah dan harus mencuci tangan dan 
membersihkan payudara dengan sabun dan air 
v' Ibu dapat menyusui bayinya, namun diberikan edukasi bahwa bayi 
berisiko tertular walaupun belum diketahui secara pasti 
v' Untuk mengurangi risiko penularan pada pilihan i, jika 
memungkinkan ibu harus menjaga jarak 2 meter dengan bayinya 
pada saat tidak menyusui. 
Ibu dapat menghubungi tenaga kesehatan untuk mendapatkan layanan 
konseling menyusui, dukungan dasar psikososial dan dukungan Praktik 
Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA) dan lainnya melalui telepon atau 
media komunikasi lainnya. 
Apabila ibu tidak mampu memerah ASI, maka: 
• Ibu dapat menghubungi tenaga kesehatan untuk berkonsultasi tentang 
keadaannya melalui media komunikasi yang tersedia. 
• Pemberian ASI melalui donor ASI hanya disanankan jika dalam pengawasan 
tenaga kesehatan. 
• Bayi dapat dibenkan pengganti ASI dengan pengawasan tenaga kesehatan. 
Pemulangan..........7 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
-7- 
Pemulangan / Alih Rawat Non Isolasi Bayi Terkonfirmasi Couid-19 (hasil 
pemeriksaan swab RT-PCR pertama positif) 
Kriteria pemulangan didasari pada keterbatasan kapasitas rawat map di Rumah 
Sakit dengan mempertimbangkan status kekebalan bayi baru lahir, gejala infeksi 
yang tidak jelas pada bayi baru lahir, dan risiko penularan droplet pada lingkungan 
sekitarnya. Untuk itu, beberapa hal yang harus diperhatikan sebagai berikut. 
Bayi baru lahir tanpa gejala dapat dipulangkan dengan catatan: 
• KIE kepada keluarga tentang risiko penularan lewat droplet dan virus masih 
bisa terdapat di feses dalam waktu 10-14 hari sehingga pengasuh bayi harus 
menggunakan alat pelindung diri untuk mencegah penularan droplet yaitu 
masker N-95 atau masker bedah tiga lapis, face- shield, cuci tangan saat 
sebelum dan setelah menyentuh bayi. 
• Prosedur isolasi mandiri bayi baru lahir berlangsung selama 10 hari dari saat 
pengambilan swab RT-PCR yang dinyatakan positif. 
• Keluarga melakukan komunikasi dengan RS tempat kelahiran melalui media 
komunikasi yang melaporkan adanya setiap tanda dan gejala tidak normal 
yang ditemukan pada bayi, dan setiap waktu bayi siap dirawat kembali di RS. 
Prosedur komunikasi diakhiri setelah melewati periode 10 hari isolasi mandiri 
bayi baru lahir di rumah. 
Bayi baru lahir dengan gejala tidak dapat dipulangkan. 
• Penentuan gejala ringan, sedang dan berat pada bayi baru lahir tidak sama 
dengan pada kasus bayi, anak, remaja dan dewasa terkonfirmasi Covid-1 9 
karena perbedaan status imunitas bayi serta belum diketahuinya virulensi 
dan jumlah virus yang menginfeksi 
• Untuk itu, bayi baru lahir harus diobservasi di unit khusus Covid-1 9 di 
Rumah Sakit sesuai tingkat keparahan tanda klinis dan gejalanya (unit 
perawatan tingkat IA/special care, JIB/ high care, tingkat Ill/intensive 
care) sampai bayi dinyatakan terbebas dari diagnosis Covid-1 9 
• Pemeriksaan ke dua swab RT-PCR pada bayi baru lahir terkonfirmasi 
Covid-1 9 dapat dilakukan pada hari ke tujuh dari pemeriksaan swab RT-
PCR pertama positif 
( Jika hasil Negatif untuk RT-PCR ke dua, bayi baru lahir dinyatakan 
bebas diagnosis Covid-1 9 dan dapat keluar dari unit khusus Covid-1 9, 
lalu dirawat di ruang non Covid-1 9 sesuai tingkat tanda klinis dan 
gejalanya I Jika hasil Positif untuk RT-PCR ke dua, bayi baru lahir tetap dirawat di 
unit khusus Covid-1 9 dan diulang pemeriksaan swab RT-PCR di hari ke 
14 dari hari pemeriksaan pertama swab RT-PCR positif. Untuk 
menyingkirkan diagnosis Covid-1 9 di hari ke 14, dipenlukan evaluasi 
dengan mempertimbangkan: 
• CT-value yang mengindikasikan derajat infeksi. 
• Perbaikan tanda dan gej ala klinis yang ada. 
• Pada kasus di mana follow up pemenksaan swab RT-PCR tidak dapat 
dilakukan di satu rumah sakit, maka tata kelola khinis di unit khusus 
Covid-1 9 berdasarkan keparahan tanda dan gejala klinis dilakukan 
minimal 10 hari dan hasil pentama positif pemeniksaan swab RT-PCR 
dengan ditambah 3 hari bebas gejala atau dengan pentimbangan dokter 
yang merawat, jika gejala demam dan gangguan pennafasan tidak terkait 
Covid-1 9. Kemudian bayi dapat dipindahkan ke nuang non isolasi. / 
8.Pengasuhan...........8 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
8. Pengasuhan Bayi di Rumah 
Selama ibu tidak diperbolehkan merawat bayinya, sebaiknya pengasuhan 
bayi dilakukan oleh orang yang sehat dan tidak menderita Covid-1 9 serta ibu 
tetap menjaga jarak 2 meter dari bayinya. Dukungan keluarga sangat penting 
untuk memberikan semangat pada saat ibu memulai menyusui atau 
relaktasi. 
Ibu dapat mengasuh bayinya kembali bila klinis baik dan setelah dinyatakan 
selesai isolasi sesuai Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Covid-1 9 revisi 
5 (Kemenkes RI, 2020). Ibu tetap mempraktikkan perilaku hidup bersih dan 
sehat serta tetap menggunakan masker. 
1W 
 UNGOI 
'S.Pd I BUPATI BUNGO, 
/ 
H.MASHURI 
'TELAH DITELITI 
UEPALA UtNAS IKENWATAMN
. 
DABUPATEN BUNGQ 
diM: SAFAUDDffi;Mpw 
SIP. 19670930 210212 1 001 TELAH DTELITI SESUAI KET A AN 
KA5t AGPUU_. I JUM. 
AS M TGL TL 
rrT 
t,tp 8}0420 00,O1 2008 MP '97iU6 200003 1003 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/