Apa saja yang diatur dalam Pasal 34 PERATURAN BUPATI BUNGO Nomor % Tahun 2021?
Ketentuan dalam PERATURAN BUPATI BUNGO Nomor % Tahun 2021 tentang KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, BAB VI - KETENTUAN LAIN-LAIN, Pasal 34 menetapkan:

Peraturan Bupati mi mulai berlaku sejak tanggal diundangkan. 
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati 
mi dengan penempatan dalam Berita Daerah Kabupaten Bungo. 
Ditetapkan di Muara Bungo 
padatanggal 4 Januari 2021 
BUPATI BUNGO, 
Diundangkan di Muara Bungo 
padatanggal 4 Januari2O2l 
SEKRETARIS DAERAH KABTJPATEN BUNGO, 
MURSIDI 
BERITA DAERAH KABUPATEN BUNGO TAHUN 2021 NOMOR 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPIRAN I: 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, 
PEJABAT DAERAH, APARATUR SIPIL NEGARA DAN PIHAK LAIN DI LINGKUNGAN 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
A. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Bupati 
BUPATI BUNGO 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor : 090/ ......... /SPT/2Oxx 
Dasar . .................................................................................................. 
MEMERINTAHKAN : 
Kepada 1. Nama 
NIP . ................................................. 
Pangkat/Golongan . ................................................. 
Jabatan 
2.Nama . ................................................. 
NIP . ................................................. 
Pangkat/Golongan .................................................. 
Jabatan ................................................... 
Untuk . .................................................................................................. 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
BUPATI BUNGO, 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
B. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Wakil 
Bupati 
BUPATI BUNGO 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor 090/ ......... /SPT/2Oxx 
Dasar 
MEMERINTAHKAN 
Kepada 1. Nama . ................................................. 
NIP . ................................................. 
Pangkat/Golongan 
Jabatan 
2. Nama : ................................................. 
NIP 
Pangkat/Golongan 
Jabatan 
Untuk 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
WAKIL BUPATI BUNGO, 
NAMA 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
C. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Sekretaris 
Daerah 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
SEKRETARIAT DAERAH 
Jalan R.M. Thaher No. 503 Teip. (0747) 21511 
MUARA BUNGO - 37214 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor : 090/........./SPT/20xx 
Dasar 
MEMERINTAHKAN 
Kepada : 1. Nama 
NIP 
Pangkat/ Golongan 
Jabatan 
2.Nama 
NIP . ................................................. 
Pangkat/Golongan . ................................................. 
Jabatan 
Untuk . .................................................................................................. 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. BUPATI BUNGO 
SEKRETAR[S DAERAH, 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
D. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Asisten 
Sekretaris Daerah atas nama bupati 
GiPEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
SEKRETARIAT DAERAH 
JR1n R.M. Thaher No. 503 Teip. (0747)21511 
 MUARA BUNGO - 37214 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor : 090/ ......... /SPT/2Oxx 
Dasar 
MEMERINTAHKAN 
Kepada 1. Nama 
NIP 
Pangkat/ Golongan 
Jabatan 
2. Nama 
NIP 
Pangkat/ Golongan 
Jabatan 
Untuk 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. BUPATI BUNGO 
Sekretaris Daerah 
u.b. 
ASIS'FEN..................... 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
E. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Kepala 
Perangkat Daerah atas nama bupati 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO (nama PD) 
JaIa.n ............ No. ........ Teip. (0747) 
MUARA BUNGO - kode pos 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor 090/ ......... /SPT/2Oxx 
Dasar 
MEMERINTAHKAN 
Kepada: 1. Nama . ................................................. 
NIP 
Pangkat/Golongan .................................................. 
Jabatan ................................................... 
2. Nama 
NIP 
Pangkat/Golongan .................................................. 
Jabatan 
Untuk 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. BUPATI BUNGO 
KEPALA... (nama PD), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
F. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Kepala 
Perangkat Daerah 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO (namma PD) 
Ja.Iaii ............ No. ........ .1'elp. (0747) 
MUARA BUNGO - kode p0. 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor 090/ ......... /SPT/2Oxx 
Dasar 
MEMERINTAHKAN : 
Kepada : 1. Nama 
NIP . ................................................. 
Pangkat/Golongan . ................................................. 
Jabatan . ................................................. 
2. Nama . ................................................. 
NIP 
Pangkat/Golongan . ................................................. 
Jabatan . ................................................. 
Untuk . .................................................................................................. 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
KEPALA... (nama PD), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
G. Contoh bentuk Surat Perintah Tugas (SPT) yang ditandatangani oleh Kepala 
Pejabat atas nama Kepala Perangkat Daerah 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO (namn PD) 
JaJ.a.n ............ No. ........ Teip. (0747) 
MUARA BUNGO - kode pos 
SURAT PERINTAH TUGAS 
Nomor : 090/ ......... /SPT/2Oxx 
Dasar 
MEMERINTAHKAN 
Kepada : 1. Nama . ................................................. 
NIP . ................................................. 
Pangkat/Golongan .................................................. 
Jabatan 
2.Nama 
NIP 
Pangkat/Golongan 
Jabatan 
Untuk: .................................................................................................. 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. KEPALA... (iiama PD) 
(namajabatan), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
BUPATI BUNGO, 
AtW-- - H. MASHURI 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPIRAN II: 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, 
PEJABAT DAERAH, APARATUR SIPIL NEGARA DAN PIHAK LAIN DI LINGKUNGAN 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
A. 1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Bupati (halaman depan) 
BUPATI BUNGO 
Lembar ke ......................... 
KodeNo : 094/SPPD/20xx 
Nomor : ........................ 
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah BUPATI BUNGO 
2. Nama pegawai yang_diperintah 
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Alat angkut yang_dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempattujuan b. 
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
BUPATI BUNGO, 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
A.2. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Bupati (halaman belakang) 
I. SPPDNo 094/ .... /SPPD/2Oxx 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) ................................. 
Pada tanggal . ................................ 
Ke 
II.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal .............................Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal ............................ Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tiba di .............................Berangkat dan 
Pada tanggal .............................Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah dipeniksa dengan keterangan bahwa 
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan dalam waktu 
sesingkat- singkatnya. 
BUPATI BUNGO, 
NAMA 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII.PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
B. 1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Wakil Bupati (halaman depan) 
I BUNGO 
Lembar ke 
KodeNo 094/SPPD/20xx 
Nomor 
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah BUPATI BUNGO 
2. Nama pegawai yang_diperintah 
3. a. Pangkat clan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Alat angkut yang_dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempat tujuan b. 
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
WAKIL BUPATI BUNGO, 
NAMA 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
B.2. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Wakil Bupati (halaman belakang) 
I. SPPD No : 094/... ./SPPD/2Oxx 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) . ................................ 
Pada tanggal 
Ke . ................................ 
II.Tiba di .............................Berangkat dan 
Pada tanggal .............................Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal : ............................Ke . .............................. 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tiba di .............................Berangkat dan 
Pada tanggal .............................Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa 
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan dalam waktu 
sesingkat- singkatnya. 
WAKIL BUPATI BUNGO, 
NAMA 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII.PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturani keuangan Negara apabila Negana mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
C. 1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Sekretaris Daerah atas nama Bupati (halaman depan) 
!°l PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
SEKRETARIAT DAERAH 
• J1zin R.M. Thaher No. 503 Teip. (0747)21511 
MUARA BUNGO - 37214 
Lembar ke ......................... 
KodeNo 094/SPPD/20xx 
Nomor . ........................ 
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah BUPATI BUNGO 
2. Nama pegawai yang_diperintah 
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Alat angkut yang_dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempattujuan b. 
7. a. Larnanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. BUPATI BUNGO 
SEKRETARIS DAERAH, 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
C.2. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Sekretaris Daerah atas nama Bupati (halaman belakang) 
I. SPPDNo : 094/ .... /SPPD/2Oxx 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) ................................. 
Pada tanggal . ................................ 
Ke 
II.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal .............................Ke . .............................. 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal ............................. Ke . .............................. 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal ............................ Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepaia 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa 
peijalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan dalam waktu 
sesingkat- singkatnya. 
am. BUPATI BUNGO 
SEKRETAR1S DAERAH, 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII.PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungj awab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
D. 1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Asisten Sekretaris Daerah atas nama Bupati (halaman depan) 
KMWATFX __ PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
SEKRETARIAT DAICRAH 
JsiThn R.M. Thaher No. 503 Teip. (0747) 21511 
MUARA BLJNGO - 37214 
Lembarke 
KodeNo : 094/SPPD/20xx 
Nomor 
SURAT PER[NTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah BUPATI BUNGO 
2. Nama pegawai yang diperintah 
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Alat angkut yang dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempattujuan b. 
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. BUPATI BUNGO 
SEKRETARIS DAERAH 
u.b. 
ASISTEN......... 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
D.2. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalarian Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Asisten Sekretaris Daerah atas nama Bupati (halaman belakang) 
I.SPPDNo 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) 
Pada tanggal 
Ke 094/ .... /SPPD/2Oxx 
II.Tiba di Berangkat dan 
Pada tanggal Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tibadi Berangkat dan 
Pada tanggal Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tiba di Berangkat dan 
Pada tanggal Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa 
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan daiam waktu 
sesingkat- singkathya. 
a.n. BUPATI BUNGO 
SEKRETARIS DAERAH 
u.b. 
ASISTEN........... 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII.PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
E. 1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Kepala Perangkat Daerah atas nama Bupati (halaman depan) 
MWATTX GO PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
(namma PD) 
JaJ.aii ............ No. ........ 'Feip. (0747) .......... 
MUARA BUNGO - kod. pos 
Lembar ke ......................... 
KodeNo : 094/SPPD/20xx 
Nomor . ........................ 
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah BUPATI BUNGO 
2. Nama pegawai yang_diperintah 
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Alat angkut yang_dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempattujuan b. 
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. BUPATI BUNGO 
KEPALA...... (nama PD), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
E.2. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Kepala Perangkat Daerah atas nama Bupati (halarnan belakang) 
I. SPPDNo 094/ .... /SPPD/2Oxx 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) : ................................ 
Pada tanggal 
Ke 
II.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal .............................Ke . .............................. 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal............................ Ke . .............................. 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tiba di .............................Berangkat dan 
Padatanggal .............................Ke . .............................. 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa 
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan dalam waktu 
sesingkat-singkatnya. 
am. BUPATI BUNGO 
KEPALA .......(nama PD), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII.PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungj awab berdasankan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
F. 1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Kepala Perangkat Daerah (halaman depan) 
K PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
• .. . • •.•• (nama PD) 00000000 
Jala_n ............ No. ........ 'l'elp. (0747) .......... 
-- MUARA BUNGO - kode poe 
Lembar ke ......................... 
KodeNo 094/SPPD/20xx 
Nomor . ........................ 
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA........(nama PD) 
2. Nama pegawai yang diperintah 
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Mat angkut yang dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempat tujuan b. 
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
KEPALA ......(nama PD), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
F.2. Contoh bentuk Surat Perintah Peijalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Kepala Perangkat Daerah (halaman belakang) 
I. SPPDNo : 094/ .... /SPPD/2Oxx 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) ................................. 
Pada tanggal 
Ke 
II.Tiba di . ............................ Berangkat dan 
Pada tanggal . ............................ Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tiba di .............................Berangkat dan 
Pada tanggal .............................Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tiba di .............................Berangkat dan 
Pada tanggal .............................Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa 
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan dalam waktu 
sesingkat-singkatnya. 
KEPALA .......(nama PD), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII. PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
G.1. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Pejabat atas nama Kepala Perangkat Daerah (halaman depan) 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
(namma PD) 
Ja.la.n ............ No. ........ . 1'elp. (0747) .......... 
MUARA BUNGO - trod e pos 
Lembar ke ......................... 
KodeNo 094/SPPD/20xx 
Nomor : ........................ 
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS 
(S P P D) 
1. Pejabat yang memberi perintah KEPALA........(nama PD) 
2. Nama pegawai_ yang _diperintah 
1 
3. a. Pangkat dan golongan menurut a. 
PP No. 30 Tahun 2015 
b. Jabatan b. 
4. Maksud perjalanan dinas 
5. Alat angkut yang_dipergunakan 
6. a. Tempat berangkat a. 
b. Tempattujuan b. 
7. a. Lamanya perjalanan dinas a. 
b. Tanggal berangkat b. 
c.Tanggal harus kembali C. 
8. Pengikut 1.............................................. 
2.............................................. 
3. dst 
9. Pembebanan anggaran 
a. Instansi a. 
b. Mata anggaran b. 
10. Keterangan lain-lain 
Dikeluarkan di Muara Bungo 
Pada tanggal 
am. KEPALA......(nama PD) 
(namajabatan), 
NAMA 
Pangkat 
NIP. 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
G.2. Contoh bentuk Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) yang ditandatangani 
oleh Pejabat atas nama Kepala Perangkat Daerah (halaman belakang) 
I. SPPDNo 094/ .... /SPPD/2Oxx 
Berangkat dan 
(tempat kedudukan) ................................. 
Pada tanggal 
Ke 
II.Tibadi Berangkat dan 
Pada tanggal Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
III.Tibadi Berangkat dan 
Pada tanggal Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
IV.Tibadi Berangkat dan 
Pada tanggal Ke 
Kepala Pada tanggal 
Kepala 
V.Tiba kembali di 
Pada tanggal 
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa 
perjalanan tersebut diatas benar dilakukan 
atas perintahnya dan semata-mata untuk 
kepentingan jabatan dalam waktu 
sesingkat-singkatnya. 
am. KEPALA.......(nama PD) 
(nama jabatan), 
MAMA 
Pangkat 
NIP. 
VI.CATATAN LAIN-LAIN 
VII.PERHATIAN 
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan 
perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba 
serta Bendahara Pengeluaran bertanggungjawab berdasarkan peraturan-
peraturan keuangan Negara apabila Negara mendapatkan kerugian akibat 
kesalahan, kealpaannya. 
BUPATI BUNGO, 
ir 
HiASHURI 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPIRAN III: 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, 
PEJABAT DAERAH, APARATUR SIPIL NEGARA DAN PIHAK LAIN DI LINGKUNGAN 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
BENTUK RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI 
Nama 
Pan gkat/ Golongan 
Jabatan 
Lampiran SPT Nomor 
Lampiran SPPD Nomor 
Tanggal Perjalanan Dinas 
Pengikut 
Maksud Perjalanan Dinas (jikaada) 
NO. RINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN/NOMOR 
REKENING 
1. 
2. 
3. 
dst. 
Jumlah 
Terbilang 
Muara Bungo. ........................... 2Oxx 
Diteliti oleh 
Bendahara Pengeluaran, Yang mengajukan, 
NAMA NAMA 
NIP. NIP. 
Disetujui oleh: 
Kuasa Pengguna Anggaran, 
NAMA 
NIP. 
BUPATI BUNGO, 
H!RI 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPIRAN IV: 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, 
PEJABAT DAERAH, APARATUR SIPIL NEGARA DAN PIHAK LAIN DI LINGKUNGAN 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
UANG HARlAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI 
NO. PROVINSI SATUAN LUAR KOTA 
(Rp.) DALAM KOTA 
LEBIH DARI 8 
(DELAPAN) 
JAM 
(RP-) DIKLAT 
(Rp.) 
1.IACEH OH 360.000 140.000 110.000 
2. SUMATERA UTARA OH 370.000 150.000 110.000 
3. RIAU OH 370.000 150.000 110.000 
4. KEPULAUAN RIAU OH 370.000 150.000 110.000 
5. JAMBI OH 370.000 150.000 110.000 
6. SUMATERA BARAT OH 380.000 150.000 110.000 
7. SUMATERA SELATAN OH 380.000 150.000 110.000 
8. LAMPUNG OH 380.000 150.000 110.000 
9. BENGKULU OH 380.000 150.000 110.000 
10. BANGKA BELITUNG OH 410.000 160.000 120.000 
11.IBANTEN OH 370.000 150.000 110.000 
12. JAWA BARAT OH 430.000 170.000 130.000 
13. D.K.I JAKARTA OH 530.000 210.000 160.000 
14. JAWATENGAH OH 370.000 150.000 110.000 
15. D.I. YOGYAKARTA OH 420.000 170.000 130.000 
16. JAWATIMUR OH 410.000 160.000 120.000 
17. 1 BALI OH 480.000 190.000 140.000 
18. NUSA TENGGARA BARAT OH 440.000 180.000 130.000 
19. NUSA TENGGARA TIMUR OH 430.000 170.000 130.000 
20. KALIMANTAN BARAT OH 380.000 150.000 110.000 
21. KALIMANTAN TENGAH OH 360.000 140.000 110.000 
22. 1 KALIMANTAN SELATAN OH 380.000 150.000 110.000 
23. KALIMANTAN TIMUR OH 430.000 170.000 130.000 
24. KALIMANTAN UTARA OH 430.000 170.000 130.000 
25. SULAWESI UTARA OH 370.000 150.000 110.000 
26. GORONTALO OH 370.000 150.000 110.000 
27. SULAWESI BARAT OH 410.000 160.000 120.000 
28. SULAWESI SELATAN OH 430.000 170.000 130.000 
29. SULAWESITENGAH OH 370.000 150.000 110.000 
30. SULAWESI TENGGARA OH 380.000 150.000 110.000 
31. MALUKU OH 380.000 150.000 110.000 
32. MALUKU UTARA OH 430.000 170.000 130.000 
33. PAPUA OH 580.000 230.000 170.000 
34. PAPUA BARAT OH 480.000 190.000 140.000 
BUPATI BUNGO, 
H. MASHURI 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPIRAN V: 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, 
PEJABAT DAERAH, APARATUR SIPIL NEGARA DAN PIHAK LAIN DI LINGKUNGAN 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
BAHAN BAKAR MINYAK KENDARAAN DINAS PERGI PUIVANG (PP) 
NO. RUTh / JENIS BBM JARAK KAPASITAS MESIN (CC) 
s.d. 
1.500 1.501 - 
2.000 2.001 - 
2.500 > 2.501 
A. Muara Bungo - Kota Jambi 256 
1. Pertalite (Liter) 54 72 86 108 
2. Pertamax (Liter) 54 72 86 108 
3, Solar (Liter) 64 128 
4. Dexlite (Liter) 60 120 
5. Pertamina Dex (Liter) 60 120 
B. Muara Bungo - Sengeti 270 
1. Pertalite (Liter) 58 76 92 114 
2. Pertamax (Liter) 58 76 92 114 
3. Solar (Liter) 68 134 
4. Dexlite (Liter) 64 126 
5. Pertamina Dex (Liter) 64 126 
C. Muara Bungo - Muara Sabak 325 
1. Pertailte (Liter) 68 92 110 138 
2. Pertamax (Liter) 68 92 110 138 
3. Solar (Liter) 80 162 
4. Dexlite (Liter) 76 154 
5. Pertamina Dex (Liter) 76 154 
D. Muara Bungo - Kuala Thngkal 334 
1. Pertalite (Liter) 76 96 114 142 
2. Pertamax(Liter) 76 96 114 142 
3. Solar (Liter) 84 168 
4. Dexlite (Liter) 78 _ __ 160 
5. Pertamina Dex (Liter) 78 160 
E. Muara Bungo - Muara Bulian 192 
1. Pertalite (Liter) 40 54 64 82 
2. Pertamax (Liter) 40 54 64 82 
3. 1 Solar (Liter) 48 96 
4. Dexlite (Liter) 44 88 
5. Pertamina Dex (Liter) 44 88 
F. Muara Bungo.......2 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
-2- 
NO. RUTE / JNIS BBM JARAK KAPASITAS MESIN (CC) 
s.d. 
1.500 1.501 - 
2.000 2.001 
2.500 >2.501 
F. Muara Bungo - Muara Tebo 48 
1. Pertalite (Liter) 10 14 18 20 
2. Pertamax (Liter) 10 14 18 20 
3. Solar (Liter) 12 24 
4. Dexlite (Liter) 10 18 
5. Pertamina Dex (Liter) 10 18 
G. Muara Bungo - Bangko 78 
1. Pertalite (Liter) 18 22 28 34 
2. Pertamax (Liter) 18 22 28 34 
3. Solar (Liter) 20 40 
4. Dexlite (Liter) 16 32 
5. 1 Pertamina Dex (Liter) 16 32 
H. Muara Bungo - Sarolangun 152 
1. Pertalite (Liter) 32 42 50 64 
2. Pertamax (Liter) 32 42 50 64 
3. Solar (Liter) 38 76 
4. Dexlite (Liter) 34 68 
5. 1 Pertamina Dex (Liter) 34 1 68 
I. Muara Bungo - Kerinci 238 
1. Pertalite (Liter) 50 68 82 102 
2. Pertamax (Liter) 50 68 82 102 
3. Solar (Liter) 60 120 
4. Dexlite (Liter) 56 112 
5. Pertamina Dex (Liter) 56 112 
J. Muara Bungo - Sungai Penuh 238 
1. Pertalite (Liter) 50 68 82 102 
2. Pertamax (Liter) 50 68 82 102 
3. Solar (Liter) 60 120 
4. Dexlite (Liter) 56 112 
5. Pertamina Dex (Liter) 561 112 
Penggunaan Bahan Bakar Minyak bagi kendaraan roda 4 (empat) dan/atau 
kendaraan roda 2 (dua) dalam rangka peijalanan dinas dalam negeri selain yang 
ditetapkan tabel diatas ketentuan mi, dapat ditetapkan oleh pejabat yang 
berwenang dengan memperhatikan bukti pengeluaran yang sah. 
BUPATI BUNGO, 
H. MASHURI 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
LAMPIRAN VI: 
PERATURAN BUPATI BUNGO 
NOMOR TAHUN 2021 
TENTANG 
KETENTUAN PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA, 
PEJABAT DAERAH, APARATUR SIPIL NEGARA DAN PIHAK LAIN DI LINGKUNGAN 
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO 
BIAYA TRANSPORTASI PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI 
VI. 1. SATUAN BIAYA TIKET PESAWAT PERGI PIJLANG (PP) 
NO. KOTA I SATUAN BIAYA TIKET 
ASAL TUJUAN BISNIS (Rp.) EKONOMI (Rp.) 
1. JAKARTA AMBON 13.285.000 7.081.000 
2. JAKARTA BALIKPAPAN 7.412.000 3.797.000 
3. JAKARTA BANDAACEH 7.519.000 4.492.000 
4. JAKARTA BANDAR LAMPUNG 2.407.000 1.583.000 
5. JAKARTA BANJARMASIN 5.252.000 2.995.000 
6. JAKARTA BATAM 4.867.000 2.888.000 
7. JAKARTA BENGKULU 4.364.000 2.621.000 
8. JAKARTA BJAK 14.065.000 7.519.000 
9. JAKARTA DENPASAR 5.305.000 3.262.000 
10. JAKARTA GORONTALO 7.231.000 4.824.000 
11. JAKARTA JAMBI/MUARA 
BUNGO 4.065.000 2.460.000 
12. JAKARTA JAYAPURA 14.568.000 8.193.000 
13. JAKARTA YOGYAKARTA 4.107.000 2.268.000 
14. JAKARTA KENDARI 7.658.000 4.182.000 
15. 1JAKARTA KUPANG 9.413.000 5.081.000 
16. JAKARTA MAKASSAR 7.444.000 3.829.000 
17. JAKARTA MALANG 4.599.000 2.695.000 
18. JAKARTA MAMUJU 7.295.000 4.867.000 
19. JAKARTA MANADO 10.824.000 5.102.000 
20. JAKARTA MANOKWARI 16.226.000 10.824.000 
21. JAKARTA MATARAM 5.316.000 3.230.000 
22. JAKARTA MEDAN 7.252.000 3.808.000 
23. JAKARTA PADANG 5.530.000 2.952.000 
24. JAKARTA PALANGKARAYA 4.984.000 2.984.000 
25. JAKARTA PALEMBANG 3.861.000 2.268.000 
26. JAKARTA PALU 9.348.000 5.113.000 
27. JAKARTA PANGKALPINANG 3.412.000 2.139.000 
28. JAKARTA PEKANBARU 5.583.000 3.016.000 
29. JAKARTA PONTIANAK 4.353.000 2.781.000 
30. JAKARTA SEMARANG 3.861.000 2.182.000 
3 1. JAKARTA ..... 2 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
-2- 
NO. KOTA SATUAN BIAYA TIKET 
ASAL TUJEJAN BISNIS (Rp.) EKONOMI (Rp.) 
31. JAKARTA SOLO 3.861.000 2.342.000 
32. JAKARTA SURABAYA 5.466.000 2.674.000 
33. JAKARTA TERNATE 10.001.000 6.664.000 
34. JAKARTA TIMIKA 13.830.000 7.487.000 
35. AMBON DENPASAR 8.054.000 4.471.000 
36. AMBON JAYAPURA 7.434.000 4.161.000 
37. AMBON KENDARI 4.824.000 2.856.000 
38. AMBON MAXASSAR 6.022.000 3.455.000 
39. AMBON MANOKWARI 5.177.000 3.027.000 
40. AMBON PALU 6.140.000 3.508.000 
41. AMBON SORONG 3.637.000 2.257.000 
42. AMBON SURABAYA 8.803.000 4.845.000 
43. AMBON TERNATE 4.022.000 2.449.000 
44. BALIKPAPAN BANDA ACEH 12.739.000 6.749.000 
45. BALIKPAPAN BATAM 10.354.000 5.305.000 
46. BALIKPAPAN DENPASAR 10.739.000 5.648.000 
47. BALIKPAPAN JAYAPURA 19.071.000 10.086.000 
48. BALIKPAPAN YOGYAKARTA 9.669.000 4.749.000 
49. BALIKPAPAN MAKASSAR 12.664.000 6.150.000 
50. BALIKPAPAN MANADO 15.702.000 7.295.000 
51. BALIKPAPAN MEDAN 12.493.000 6.140.000 
52. BALIKPAPAN PADANG 10.942.000 5.369.000 
53. BALIKPAPAN PALEMBANG 9.445.000 4.749.000 
54. BALIKPAPAN PEKANBARU 10.996.000 5.423.000 
55. BALIKPAPAN SEMARANG 9.445.000 4.674.000 
56. I3ALIKPAPAN SOLO 9.445.000 4.813.000 
57. BALIKPAPAN SURABAYA 10.889.000 5.113.000 
58. BALIKPAPAN TIMIKA 18.408.000 9.445.000 
59. BANDAACEH DENPASAR 10.835.000 6.279.000 
60. BANDAACEH JAYAPURA 19.167.000 10.717.000 
61. BANDAACEH YOGYAKARTA 9.765.000 5.380.000 
62. 1 BANDA ACER MAKASSAR 12.760.000 6.781.000 
63. BANDAACEH MANADO 15.798.000 7.926.000 
64. BANDA ACEH PONTIANAK 9.990.000 5.840.000 
65. BANDA ACER SEMARANG 9.530.000 5.305.000 
66. BANDA ACER SOLO 9.530.000 5.444.000 
67. BANDA ACER SURABAYA 10.985.000 5.744.000 
68. BANDAACEH TIMIKA 18.504.000 10.076.000 
69. BANDAR LAMPUNG......3 
https://jdih.dprd-bungokab.go.id/
-3- 
NO. KOTA SATUAN BIAYA TIKET 
ASAL TUJUAN BISNIS (Rp.) EKONOMI (Rp.) 
69. BANDAR LAMPUNG BALIKPAPAN 8.129.000 4.129.000 
70. BANDAR LAMPUNG BANDA ACEH 8.225.000 4.760.000 
71. BANDAR LAMPUNG BANJARMASIN 6.193.000 3.412.000 
72. BANDAR LAMPUNG BATAM 5.840.000 3.316.000 
73 BANDARLAMPUNCI BIAK 14.119.000 7.487.000 
74 BANDAR LAMPUNG DENPASAR 6.236.000 3.647.000 
75 BANDAR LAMPUNG JAYAPURA 14.568.000 8.097.000 
76. BANDAR LAMPUNG YOGYAKARTA 5.155.000 2.760.000 
77 BANDAR LAMPUNG KENDARI 8.354.000 4.482.000 
78. BANDAR LAMPUNG MAKASSAR 8.161.000 4.161.000 
79 BANDAR LAMPUNG MALANG 5.594.000 3.134.000 
80. BANDAR LAMPUNG MANADO 11.199.000 5.305.000 
81. BANDAR LAMPUNG MATARAM 6.246.000 3.626.000 
82. BANDAR LAMPUNG MEDAN 7.979.000 4.150.000 
83. BANDAR LAMPUNG PADANG 6.439.000 3.380.000 
84. BANDAR LAMPUNG PALANGKARAYA 5.947.000 3.40 1.000 
85. BANDAR LAMPUNG PALEMBANG 4.931.000 2.760.000 
86. BANDAR LAMPUNG PEKANBARU 6.482.000 3.433.000 
87. BANDAR LAMPUNG PONTIANAK 5.380.000 3.220.000 
88, BANDAR LAMPUNG SEMARANG 4.93 1.000 2.685.000 
89. BANDAR LAMPUNG SOLO 4.93 1.000 2.824.000 
90. BANDAR LAMPUNG SURABAYA 6.386.000 3.123.000 
91. BANDAR LAMPUNG TIMIKA 13.905.000 7.455.000 
92. BANDUNG BATAM 6.289.000 3.583.000 
93. BANDUNG DENPASAR 5.626.000 3.252.000 
94. BANDUNG JAKARTA 2.064.000 1.476.000 
95. BANDUNG JAMBI/MUARA 
BUNGO 5.006.000 2.941.000 
96. BANDUNG YOGYAKARTA 3.369.000 2.129.000 
97. BANDUNG PADANG 6.129.000 3.508.000 
98. BANDUNG PALEMBANG 4.385.000 2.631.000 
99. BANDUNG PANGKAL PINANG 4.599.0