Apa norma yang terkandung dalam Pasal 26 PERATURAN BUPATI BALANGAN Nomor 102 Tahun 2021?
Substansi PERATURAN BUPATI BALANGAN Nomor 102 Tahun 2021 tentang PETUNJUK TEKNIS PENGELOLAAN BELANJA TIDAK TERDUGA, khususnya BAB XIII - KETENTUAN PENUTUP, Pasal 26, memuat:

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan . 
Agar setiap orang mengetahui nya, memeritahkan pengundangan Peraturan 
Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah Kabupaten 
Balangan . 
 
 Ditetapkan di Paringi n 
 pada tanggal 
 
 BUPATI BALANGAN , 
 
 TTD 
 
 
 
 H. ABDUL HADI 
 
 
Diundangkan di Paringin 
pada tanggal 22 NOVEMBER 2021 
SEKRETARIS DAERAH 
KABUPATEN BALANGAN, 
 
TTD 
 
 
H. SUTIKNO 
 
 
 
 
BERITA DAERAH KABUP ATEN BALANGAN TAHUN 2021 NOMOR 102 
 
Salinan sesuai dengan aslinya 
 
KABAG. HUKUM SETDA 
KABUPATEN BALANGAN 
 
 
 
 
 
MUHAMMAD ROJI, SH 
NIP. 19830710 201001 1 020 
19 
 
 
 
20 
 
 
Lampiran I 
Peraturan Bupati Balangan Nomor 102 Tahun 2021 
Tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan Belanja Tidak Terduga 
 
 
 
 
 
FORMAT SURAT PERNYATAAN PERTANGGUNGJAWABAN BELANJA 
 
Yang bertanda tangan dibawah ini : 
Nama : ………………………………………. 
NIP : ………………………………………. 
Jabatan : ………………………………………. 
Alamat : ………………………………………. 
Berkenaan dengan pengeluaran belanja tidak terduga yang kami terima dari 
Pemerintah Kabupaten Balangan melalui Satuan Kerja Pengelola Keuangan 
Daerah (SKPKD) Badan Pengelolaan Keuangan, Pendapatan dan Aset Daerah 
(BPKPAD) Kabupaten Balangan yang dipergunakan 
untuk………………………………………. Sejumlah Rp. …………………… 
(……………………………………………) 
 
Dengan ini menyatakan kesanggupan 
1. Mempertanggungjawabkan penggunaan pengeluaran belanja tidak 
terduga sesuai dengan Keputusan Bupati Balangan Nomor tahun 
2021 Tanggal Nopember 2021. 
2. Melapo rkan pertanggungjawaban pelaksanaan pengeluaran 
belanja tidak terduga kepada Bupati Balangan selambat -
lambatnya 1 (satu) bulan setelah kegiatan selesai. 
 
 Paringin, ………………………. 
 
Mengetahui : 
Kepala SKPD Teknis 
 
 
 
 
 
……………………….. 
NIP. ……………………… Yang menyatakan 
 
 
 
 
 
 
……………………………. 
NIP. ……………………….. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 
 
Lampiran I I 
Peraturan Bupati Balangan Nomor 102 Tahun 2021 
Tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan Belanja Tidak Terduga 
 
FORMAT BERITA ACARA PENGELUARAN BELANJA TIDAK TERDUGA 
 
 
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN 
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN 
PENDAPATAN DAN ASET DAERAH 
JalanJenderal Ahmad Yani Km4,5 ParinginKodePos - 71462 
 
BERITA ACARA PENGELUARAN BELANJA TIDAK TERDUGA 
Nomor :............................... 
 
Pada hari ini ...... .. tanggal.. ...... bulan...... ...tahun......... bertempat di 
BPKPAD Kabupaten Balangan, kami yang bertanda tangan dibawah ini 
1. Nama : ………………………………………. 
 NIP : ………………………………………. 
 Jabatan : Kepala Badan Pengelolaan Keuangan, Pendapatan dan Aset 
Daerah Kabupaten Balangan 
 Alamat : Jl. A. Yani Km. 4,5 Kelurahan Batu Piring Kecamatan paringin 
Selatan 
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA 
 
2. Nama : (Kepala SKPD Teknis) 
 NIP : ………………………………………. 
 Jabatan : ………………………………………. 
 Alamat : ………………………………………. 
 Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA 
 
PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Belanja Tidak Terduga kepada PIHAK 
KEDUA sebesar Rp…………………….. (............................. .) untuk 
digunakan sebagai………………………. 
Selanjutnya dalam rangka pelaksanaan prinsip transparansi dan 
akuntabilitas, PIHAK KEDUA wajib, menyampaikan laporan 
pertanggungjawaban penggunaan belanja tidak terduga tersebut kepada 
Bupati Balangan, selambat -lambatnya 1 (satu) bulan setelah kegiatan 
selesai. 
 
Demikianlah Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan 
sebagaimana mestinya. 
 
PIHAK KEDUA 
 
 
 
 
(Ka. SKPD Teknis) 
NIP. ……………………… PIHAK PERTAMA 
 
 
 
 
(Ka. BPKPAD Balangan) 
NIP. ……………………….. 
22 
 
 
 
 
Lampiran I II 
Peraturan Bupati Balangan Nomor 102 Tahun 2021 
Tentang Petunjuk Teknis Pengelolaan Belanja Tidak Terduga 
 
 
FORMAT TANDA TERIMA UANG 
 
 
 
PEMERINTAH KABUPATEN BALANGAN 
BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN 
PENDAPATAN DAN ASET DAERAH 
JalanJenderal Ahmad Yani Km4,5 ParinginKodePos - 71462 
 
TANDA TERIMA 
 
Telah terima dari bendahara pengeluaran SKPKD Kabupaten Balangan : 
 
Uang Sebesar :……………………………………………………………….. 
Untuk Keperluan :……………………………………………………………….. 
Terbilang :……………………………………………………………….. 
 
Selanjutnya dalam rangka pelaksanaan prinsip transparansi dan 
akuntabilitas, PIHAK KEDUA wajib, menyampaikan laporan 
pertanggungjawaban penggunaan belanja tidak terduga tersebut kepada 
Bupati Balangan, selambat -lambatnya 1 (satu) bulan setelah kegiatan 
selesai. 
 
Demikianlah Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan 
sebagaimana mestinya. 
 
 Paringin,……………
…………. 
Mengetahui : 
Kepala SKPD Teknis 
 
 
 
 
 
……………………….. 
NIP. ……………………… Yang menyatakan 
 
 
 
 
 
 
……………………………. 
NIP. ……………………….. 
 
 
 
 
 BUPATI BALANGAN 
 
 
 H. ABDUL HADI 
Materai