Tuhia he haere tonu mo tenei whitianga - E ai ki a Tris McCall o "The Star-Ledger", ko te waiata e tohu ana ko "nga wahine o Amerika e maka ana mai i o raatau moenga ki te whakataetae ki a raatau ano, ka whakangungu ki te huna i o raatau ngoikoretanga me te kore e whakawhirinaki ki tetahi tohu ki te hononga". Hei taapiri, ko nga kupu o te waiata e pa ana ki nga hua o nga paerewa ataahua o te hapori, ana i roto i te "Pretty Hurts" ko nga mate kai e whakaatuhia ana ko tetahi o nga hua e pa ana. Ka kite hoki a Beyoncé i te waiata e whakahe ana i nga "ataata kirihou", ana i nga whiti whakamutunga ka tono ia kia "whakakorehia te masquearede". I kite nga kaiwhakawhiwhi i te "Pretty Hurts" i whakatairanga i te hiahia o te hunga whakarongo ki te rongonui me te tipu ake. Ko nga kupu o te waiata i whakataurite ki a TLC's "Unpretty" (1999), me Christina Aguilera's "Beautiful" (2002). I whakaaro a Marc Hogan o "Spin" ko te "Pretty Hurts" he rite ki te korero e haere tahi ana me te puoro, a i whakaaro ia he korero torangapu i tukuna ki te umanga ataahua. Ko te tirohanga a Hogan i whakahuahia e McCall o "The Star-Ledger" nana nei i tuhi mena i whakatangihia te waiata e Phil Ochs i te tau 1995, "ka mohio tonu ia hei nama whakahee". I haere tonu a McCall ki te whakaaro ko "Pretty Hurts" he whakautu ki te whakahe a Beyoncé mo tana mahinga o "The Star-Spangled Banner" i te wa o te whakatuunga tuarua a te perehitini o Amerika a Barack Obama
i te tau 2013.