Koepka harus menjalani operasi pergelangan tangan setelah musim 2017 dan berharap bahwa pemulihan akan selesai tepat waktu untuk Turnamen Masters 2018 tetapi ia harus mundur, mengatakan bahwa ia hanya 80% fit. Dia pulih untuk berhasil mempertahankan gelar US Open-nya
di Shinnecock Hills, menjadi pemain pertama sejak Curtis Strange pada tahun 1989 untuk memenangkan gelar US Open berturut-turut, yang telah terjadi hanya tujuh kali. Dia memenangkan gelar utama ketiga di PGA Championship 2018 di Bellerive Country Club untuk menjadi pemain kelima, dan yang pertama sejak Tiger Woods pada tahun 2000, untuk memenangkan US Open dan gelar PGA pada tahun yang sama.