Penyakit vaskular dan saraf sangat terkait dan saling terkait. Pembuluh darah bergantung pada fungsi saraf yang normal, dan saraf bergantung pada aliran darah yang memadai. Perubahan patologis pertama pada pembuluh darah kecil adalah penyempitan pembuluh darah. Seiring perkembangan penyakit, disfungsi neuronal berkorelasi erat dengan perkembangan kelainan pembuluh darah, seperti penebalan membran dasar kapiler dan hiperplasia endotel, yang berkontribusi terhadap penurunan tekanan oksigen dan hipoksia. Iskemia neuronal adalah karakteristik yang mapan dari neuropati diabetes. Agen pembukaan pembuluh darah (misalnya, inhibitor ACE, α1-antagonis) dapat menyebabkan peningkatan substansial dalam aliran darah neuronal, dengan perbaikan yang sesuai dalam kecepatan aliran darah saraf. Oleh karena itu, disfungsi neuronal kecil terjadi pada tahap awal, paralel dengan perkembangan diabetes, dan dapat diamati perubahan struktural dan neuropati. Menurut penelitian klinis, apa yang dapat diamati dalam perkembangan neuropati diabetes, adalah:
kelainan pembuluh darah