Lengkapi kalimat berikut: PA 441 melintasi Conewago Creek ke Londonderry Township di Dauphin County dan berlanjut ke utara antara lahan pertanian dan beberapa hutan di timur dan Norfolk Southern Royalton Branch dan Sungai Susquehanna di barat. Rute melewati sebelah timur Three Mile Island, yang merupakan lokasi bekas Three Mile Island Nuclear Generating Station, situs sebuah
partial nuclear meltdown pada tahun 1979. Setelah melewati bekas pembangkit listrik tenaga nuklir, jalan itu berbelok ke barat laut dan kemudian ke utara karena melewati daerah berhutan dengan rumah-rumah dengan sungai dan jalur kereta api di sebelah barat jalan. PA 441 melintasi Royalton Branch di-grade dan memasuki borough Royalton, menuju barat laut melalui daerah perumahan di sepanjang Canal Street. Rute menjadi sejajar dengan Amtrak Keystone Corridor ke timur dan melintasi Swatara Creek ke borough Middletown. Di sini, PA 441 mengikuti Ann Street barat laut sebelum berbelok ke utara ke South Union Street, dengan PA 441 Truk terus di sepanjang Ann Street. Rute ini melewati bisnis dan melewati di bawah Cabang Royalton Norfolk Southern dan Amtrak Keystone Corridor dekat Stasiun Middletown. Jalan menuju ke pusat kota komersial, melintasi Middletown dan Hummelstown Railroad, yang berjalan di sepanjang Brown Street, di-grade sebelum melintasi Emaus Street dan berlanjut ke daerah perumahan di sepanjang North Union Street. PA 441 berbelok ke barat laut dan sampai di persimpangan dengan PA 230, di mana titik PA 441 Truk kembali ke rute. Rute melewati lebih banyak rumah dan menuju ke timur pemakaman, menjadi perbatasan antara Lower Swatara Township di barat dan borough Middletown di timur saat terus ke utara dan sampai ke jembatan di atas Pennsylvania Turnpike (I-76).