Povzetek članka:  Omaha, Nebraska (Projekt Heartland) Ko je Ryan Sallans, aktivist v transspolni skupnosti v Nebraski, leta 2005 prvič šel k zdravniku, da bi govoril o tem, kaj je moral medicinsko storiti za svoj prehod na spol, mu je zdravnik želel ponuditi medicinsko pomoč. To je bila dobra novica. Osupljiva novica je bila, da je zdravnik moral najprej po Googlu poiskati najboljši zdravniški nasvet. "Moj zdravnik je pravkar na spletu poiskal, kateri odmerek hormonov bi moral jemati, in mi dal najvišji odmerek", je povedal Sallans. To bi lahko bila nevarna odločitev. "Če začnete jemati prevelik odmerek zdravila prehitro, lahko to povzroči veliko zdravstvenih težav, še posebej v zvezi s srčno-žilnim sistemom". Na srečo Sallans ni imel nobenih zdravstvenih zapletov. Toda njegova izkušnja mu je pustila nalogo. Prostovoljno se pogovarja z zdravstvenimi ustanovami, pa tudi z podjetji in šolami, da jih spodbuja, naj bodo bolj LGBT vključujoči. Medtem ko vse več medicinskih šol uči bodoče zdravnike, kako obravnavati zdravstvene težave, ki so lahko specifične za lezbične, geje, biseksualne in transspolne skupnosti, študije kažejo, da trenutni zdravniki dobijo le približno pet ur usposabljanja, če sploh kaj dobijo. Transspolno življenje: Kaj vedeti, reči in razumeti. Za pripadnike LGBT skupnosti, ki živijo na bolj podeželskih in konzervativnih območjih, kot je Nebraska, je boj za dobro, ali vsaj posodobljeno zdravstveno oskrbo morda še težji. Na splošno so pravna zaščita in institucionalna podpora za LGBT Nebraskance že tanka, pomešana ali neobstoječa. Dne 2. marca je okrožno sodišče ZDA razveljavilo prepoved poroke istospolnih parov v Nebraski, vendar je ta odločba na pritožbi. Potem je bilo 12: Nebraska je ukazal končati prepoved istospolnih porok. Brez zakonite ustanove zakonske zveze LGBT prebivalci Nebraske običajno nimajo družinskih zdravstvenih ugodnosti, razen če jih njihovi delodajalci ne zagotovijo istospolnim partnerjem. Študija iz leta 2014 iz Williams Institute na Univerzi Kalifornije v Los Angelesu je pokazala, da države brez LGBT pravne zaščite v...
Študija iz leta 2014 je pokazala, da imajo LGBT prebivalci v podeželskih predelih Nebraske nižjo stopnjo zdravstvenega zavarovanja. Ljudje, ki čakajo na zdravljenje, ker se bojijo, da ne bodo našli zdravnika, prijaznega za LGBT, se lahko soočajo s resnimi zdravstvenimi posledicami.