Når andre makrofager angriber den inficerede makrofag, smeltes de sammen til at danne en kæmpe multinukleær celle i alveolar lumen. Granulomet kan forhindre spredning af mykobakterierne og give et lokalt miljø for interaktion af immunsystemets celler. Men nyere beviser tyder på, at bakterierne bruger granulomer for at undgå ødelæggelse af værts immunsystem. Makrofager og dendritiske celler i de levende celler er ude af stand til at præsentere antigen lymfocytter; således undertrykkes de inficerede makrofager.
små børn