Forskellige foreslåede faktorer omfatter eksponering for miljømæssige toksiner (afledt af studier af geografisk udstationering), samt alkohol- og tobaksforbrug under militær tjeneste. En gennemgang af 16 meta-analyser i 2016 konkluderede, at der var overbevisende beviser for en sammenhæng med kronisk erhvervsmæssig eksponering for bly; antydende beviser for landbrug, eksponering for tunge metaller, bortset fra bly, beta-karoten indtagelse, hovedskade og svage og svage beviser for omega-tre fedtsyrer indtagelse, meget lavt indtag af elektromagnetiske toksiner, pesticider og urinsyre.
Ingen årsag er kendt