Hvis en tuberkuloseinfektion bliver aktiv, involverer den oftest lungerne (i ca. 90% af tilfældene). Symptomerne kan omfatte brystsmerter og en langvarig hoste, der producerer sputum. Omkring 25% af folk kan ikke have nogen symptomer (dvs. de forbliver "asymptomatiske"). Af og til kan folk hoste blod i små mængder, og i meget sjældne tilfælde kan infektionen erodere ind i lungehåren eller en Rasmussen-aneurisme, hvilket resulterer i massiv blødning. Tuberkulose kan blive en kronisk sygdom og forårsage omfattende ar i lungernes øvre lober. De øvre lunger er oftere ramt af tuberkulose end de nedre. Årsagen til denne forskel er ikke. Det kan skyldes enten dårlig luftstrømning eller bedre, klar lymfedræn i de øvre lunger. Spørgsmål: Hvad kan forårsage tuberkulose?
omfattende ar i de øvre lungelobe.