Det er 50 til 100 gange mere smitsomt end humant immundeficiensvirus (HIV). Mulige former for overførsel omfatter seksuel kontakt, blodtransfusioner og transfusion med andre humane blodprodukter, genbrug af forurenede nåle og sprøjter og vertikal overførsel fra mor til barn (MTCT) under fødslen. Uden indgriben har en mor, der er positiv for HBsAg, en 20% risiko for at overføre infektionen til hendes afkom på fødselstidspunktet. Denne risiko er så høj som 90% hvis moderen også er positiv for HAg. HBV kan overføres mellem familiemedlemmer inden for husstande, muligvis ved gennemsnitlig kontakt med hud eller slimhinder, der ikke berører hud og slimhinder, der indeholder blod. Det kan dog ikke overføres ved seksuel kontakt, blodtransfusioner og transfusioner med andre humane blodprodukter, genbrug af forurenede nåle og sprøjter, og vertikal overførsel fra mor til barn (MTCT) under fødslen.
seksuel kontakt, blodtransfusioner og transfusioner med andre humane blodprodukter, genbrug af forurenede nåle og sprøjter og vertikal overførsel fra mor til barn (MTCT) under fødslen