Det er grunden til, at Verdenssundhedsorganisationen (med bistand fra de nationale influenzacentre) hvert år anbefaler to forskellige vaccinationsformuleringer; en for den nordlige og en for den sydlige halvkugle. En langvarig gåde har været, hvorfor udbrud af influenza forekommer sæsonmæssigt snarere end ensartet hele året. En mulig forklaring er, at fordi folk er indendørs oftere om vinteren, er de i tæt kontakt oftere, og dette fremmer overførsel fra person til person. Øget rejse på grund af den nordlige halvkugle vinterferien kan også spille en rolle. En anden faktor, der kan føre til kolde lufttemperaturer, som kan dehydrere slimhinden.
vinteren