Infektionsforløbet er opdelt i tre faser: febril, kritisk og genopretning.Febrilfasen indebærer høj feber, potentielt over 40 °C (104 °F), og er forbundet med generaliseret smerte og hovedpine; dette varer normalt to til syv dage.Kvalme og opkastning kan også forekomme.Et udslæt forekommer hos 50 til 80% af dem med symptomer på den første eller anden dag af symptomerne som rødme i huden, eller senere i sygdomsforløbet (dage 4-7 som en dysfunktion af huden).
kraftig kløe og langsom puls