Henvis til passagen nedenfor og svar derefter på spørgsmålet på samme sprog som passagen:  Passage: Siden 1980'erne har mange lande inkluderet immunisering mod Haemophilus influenzae type B i deres rutinemæssige børnevaccinationsprogrammer. Dette har praktisk taget udelukket denne patogen som årsag til meningitis hos små børn i disse lande. I de lande hvor sygdomsbyrden er størst, er vaccinen imidlertid stadig for dyr. På samme måde har immunisering mod mumps ført til et kraftigt fald i antallet af tilfælde af mumps-meningitis, som før vaccination forekom i 15% af alle tilfælde af mumps. Der findes meningococcusvacciner mod grupper A, B, C, W135 og Y. I lande, hvor vaccinen mod meningococcus gruppe C blev indført, er antallet af tilfælde forårsaget af denne patogen faldet betydeligt. Der findes nu en firvalent vaccine, som kombinerer fire vacciner med undtagelse af B; immunisering med denne ACW135Y-vaccine er nu et visumkrav for at deltage i Hajj. Udviklingen af en vaccine mod meningococcus af gruppe B har vist sig at være meget vanskeligere, da dets overfladeproteiner (som normalt ville blive brugt til at fremstille en vaccine) kun fremkalder et svagt immunrespons fra immunsystemet eller krydser med normale humane proteiner. Nogle lande (New Zealand, Cuba, Norge og Chile) har dog udviklet vacciner mod lokale stammer af meningococci i gruppe B; nogle har vist gode resultater og anvendes i lokale immuniseringsprogrammer. To nye vacciner, der begge blev godkendt i 2014, er effektive mod en bredere vifte af gruppe B-meningococcustammer. I Afrika var tilgangen til forebyggelse og bekæmpelse af meningokokkepidemier indtil for nylig baseret på tidlig påvisning af sygdommen og akut reaktiv massevaccination af den risikogruppe med bivalente A/C- eller trivalente A/C/W135-polysaccharidvacciner, selv om indførelsen af MenAfriVac (meningococcus gruppe A-vaccine) har vist sig at være effektiv hos unge mennesker og er blevet beskrevet som en model for produktudviklingspartnerskaber i miljøer med begrænsede ressourcer.Rutinemæssig vaccination mod Streptococcus pneumoniae med pneumococcal...  Spørgsmål: Hvad er et af problemerne med vaccinen i lande hvor sygdommen er udbredt?
for dyrt