De underliggende årsager til migræne er ukendte. Men de menes at være relateret til en blanding af miljømæssige og genetiske faktorer. De løber i familier i omkring to tredjedele af tilfældene og forekommer sjældent på grund af en enkelt gendefekt. Mens migræne engang menes at være mere almindelig hos dem med høj intelligens, synes dette ikke at være sandt. En række psykologiske tilstande er forbundet, herunder depression, angst og bipolar lidelse, ligesom mange biologiske begivenheder eller udløsere.
en blanding af miljømæssige og genetiske faktorer