Han blev indviet til bispesættet i 1961 og valgt til metropoliten af Latakia i Syrien i 1970. Hans stil som metropoliten brød med den tidligere tradition for biskopsk storhed, og han indviede en autentisk praksis med hyppig kommunion. Den 2. juli 1979 blev han under navnet Ignatius IV, den ortodokse patriark af Antiochia, den tredje rangerende hierark i den ortodokse kirke efter de økumeniske patriarker i Konstantinopel og Alexandria. Under et officielt besøg i patriarkens bolig i maj 2010 tildelte Den Russiske Føderations præsident Dmitri Medvedev den antiochianske ortodokse patriark den russiske venskabsorden. Den 5. december 2012 døde han på St. George's Hospital i Beirut i Libanon efter et slagtilfælde.
I 1961