Henvis til passagen nedenfor og svar derefter på spørgsmålet på samme sprog som passagen:  Passage: Empiriske antibiotika (behandling uden nøjagtig diagnose) bør påbegyndes straks, selv før resultaterne af lumbalpunktionen og CSF- analysen er kendt. Valget af den indledende behandling afhænger i høj grad af hvilken slags bakterier der forårsager meningitis på et bestemt sted og i en bestemt befolkning. For eksempel består den empiriske behandling i Det Forenede Kongerige af en tredje generation cefalosporin såsom cefotaxim eller ceftriaxon. I USA, hvor der i stigende grad findes resistens over for cefalosporiner hos streptokokker, anbefales det at tilføje vancomycin til den indledende behandling. Chloramphenicol, enten alene eller i kombination med ampicillin, synes imidlertid at virke lige så godt. Empirisk behandling kan vælges på grundlag af personens alder, om infektionen blev forudsat af en hovedskade, om personen for nylig har gennemgået en neurokirurgi og om der er en cerebral shunt eller ej. Hos små børn og personer over 50 år, samt hos dem, der er immunforstyrrede, anbefales tilsætning af ampicillin for at dække Listeria monocytogenes. Når resultaterne af Gram-farvningerne er tilgængelige, og den brede type bakteriel årsag er kendt, kan det være muligt at skifte antibiotika til dem, der sandsynligvis behandler den formodede gruppe af patogener. Resultaterne af CSF-kulturen tager normalt længere tid at blive tilgængelige (24<unk>48 timer). Når det er tilfældet, kan empirisk behandling skiftes til specifik antibiotikabehandling, der er målrettet mod den specifikke årsag til sygdommen og dens følsomhed over for antibiotika. For at et antibiotikum skal være effektivt ved meningitis, skal det ikke blot være aktivt mod den patogene bakterie, men også nå meningerne i tilstrækkelige mængder; nogle antibiotika har utilstrækkelig gennemtrængningsevne og har derfor ringe brug ved meningitis. De fleste af de antibiotika, der anvendes ved meningitis, er ikke blevet testet direkte på mennesker med meningitis i kliniske forsøg. Den relevante viden er snarere for det meste afledt af laboratorieundersøgelser på kaniner. Tuberkuløs meningitis kræver langvarig behandling med antibiotika....  Spørgsmål: Hvad kan ændres, når gramstammen er tilgængelig?
antibiotika