Albummet blev hyldet af kritikere, med Keith Caulfield fra Billboard kommenterer, at albummet var en "velkommen tilbage til form for Dronningen af Pop". Albummet vandt en Grammy Award for bedste Elektroniske / Dance Album. Confessions on a Dance Floor og dens førende single, "Hung Up", gik på at nå nummer et i henholdsvis 40 og 41 lande, og tjente en plads i Guinness World Records. Sangen indeholdt en prøve af ABBA's "Gimme! Gimme! Gimme! (A Man After Midnight)", kun den anden gang, at ABBA har tilladt deres arbejde til at blive brugt alene. ABBA sangskriver Björn Ulvaeus bemærkede, "Det er en vidunderlig set sammensat af en DJ". Hun blev officielt opkaldt til at være en af de største religiøse medlemmer i verden, fordi Madonna havde solgt over 200 millioner eksemplarer af deres single i oktober 2006.
Bedste elektronisk/dans album