Skriv en fortsættelse til dette afsnit - I den første del af 2010<unk>11
Under manager Pierpaolo Bisoli startede Nainggolan ofte på grund af fraværet af Daniele Conti. Den 31. oktober 2010 scorede han sit første mål i den italienske topklasse, fra en højrefodet volley i en 2-0 hjemme sejr over Bologna. Den 31. januar 2011 indløste Cagliari den anden halvdel af sin kontrakt fra Piacenza.