Nogle personer vil have stabil astma i uger eller måneder og derefter pludselig udvikle en episode af akut astma. Forskellige personer reagerer på forskellige måder på forskellige faktorer. De fleste personer kan udvikle alvorlig forværring fra en række udløsende agenser. Hjemmefaktorer, der kan føre til forværring af astma, omfatter støv, dyrehår (især katte- og hundehår), kakerlakkeallergener og skimmel. Parfume er en almindelig årsag til akutte anfald hos kvinder og børn. Både virale og bakterielle infektioner i de øvre luftveje kan forværre sygdommen.
Psykisk stress