I USA, hvor der i stigende grad findes resistens mod cefalosporiner i streptokokker, anbefales der tilsætning af vankomycin til den indledende behandling. Chloramphenicol alene eller i kombination med ampicillin synes imidlertid at virke lige så godt. Empirisk behandling kan vælges på grundlag af personens alder, om infektionen er foregået af en person i hovedet, om personen har gennemgået en skade i hovedet, og om den oprindelige behandling i høj grad afhænger af den type bakterier, der forårsager meningitis på et bestemt sted og i en bestemt befolkning.
24 til 48 timer