Udfyld følgende sætning: Den 19. april 2019 blev det bekræftet af "Billboard", at Madonna og Maluma ville optræde med "Medellín" live for første gang på
"Billboard" Music Awards, som ville finde sted på MGM Grand Garden Arena i Las Vegas den 1. maj samme år. Forestillingen indeholdt fire virtuelle versioner af hendes Madame X alter ego <unk> en hemmelig agent, en musiker, en cha-cha instruktør og en brud. Elementer, der også var til stede, inkluderede en have, regn og eksplosive farveeksplosioner, leveret af augmented reality, der markerede første gang, det blev brugt på amerikansk tv. Effekterne blev lavet gennem volumetrisk optagelse og spilmotor Unreal Engine. Jamie King, Madonnas kreative direktør, sagde, at han ledte efter noget specielt til forestillingen og besluttede sig for tanken om augmented reality, da han ønskede at udforske en måde at inddrage sine Madame X-personaer i forestillingen, samt muligheden for, at Madonna kunne optræde med dem. Deltagerne i prisuddelingen kunne kun se gennem skærmene inde i arenaen.