Skriv en fortsættelse til dette afsnit - Hun var involveret i velgørenhedshjælpskampagnen for ofrene for 1931-floderne i Kina
, skrev en række noveller, der beskriver flygtninges situation, som blev sendt på radio i USA og senere offentliggjort i hendes samlede bind "The First Wife and Other Stories". I 1949, rasende over, at eksisterende adoptionstjenester betragtede asiatiske og blandede race børn uadoptable, Buck medstifter Welcome House, Inc., den første internationale, interracial adoption agentur, sammen med James A. Michener, Oscar Hammerstein II og hans anden kone Dorothy Hammerstein. I næsten fem årtiers arbejde har Welcome House placeret over fem tusind børn. I 1964, for at støtte børn, der ikke var berettiget til adoption, Buck etableret Pearl S. Buck Foundation (navn ændret til Pearl S. Buck International i 1999) til "adresse fattigdom og diskrimination, som børn i asiatiske lande". I 1964 åbnede hun Opportunity Center og Børnehjem i Sydkorea, og senere blev der åbnet kontorer i Thailand, Filippinerne og Vietnam. Ved oprettelsen af Opportunity House sagde Buck: "Formålet... er at offentliggøre og eliminere uretfærdigheder og fordomme, som børn lider, som på grund af deres fødsel ikke har lov til at nyde de uddannelsesmæssige, sociale, økonomiske og civile privilegier, der normalt tildeles børn".