Kortfattet artikel:  Indiana er klar til at erklære en folkesundhed nødsituation til amtet en alarmerende stigning i hastigheden af hiv-infektioner. Guvernør Mike Pence sagde onsdag, at han overvejer en nåleudveksling og andre programmer, der har til formål at bremse stigningen i infektionsrater, der er blevet knyttet til intravenøs stofbrug i det sydlige Indiana. Hiv-tilfælde er steget i delstaten for nylig, med 72 bekræftede tilfælde og 7 andre, som de foreløbige tests siger er positive, alle kommer fra Scott County. Scroll ned for video. Drastiske foranstaltninger: Guvernør Mike Pence sagde onsdag, at han overvejer en nåleudveksling og andre programmer, der har til formål at bremse stigningen i infektionsrater, som er blevet knyttet til intravenøst stofbrug i det sydlige Indiana. Pence siger, at han vil udstede en bekendtgørelse torsdag morgen for at tackle det voksende problem, og siger, at selv om han er imod nåleudveksling, er denne mulighed på bordet. En rapport fra CDC i 2005 om sprøjteudvekslingsprogrammer fandt, at den slags interventioner var omkostningseffektive måder at forebygge blodbårne infektioner som HIV. "Kostnaden [for at forebygge en] hiv-infektion ved SEP er blevet beregnet til mellem 4.000 og 12.000 dollars, hvilket er betydeligt mindre end de anslåede 190.000 dollars i udgifter til behandling af en hiv-inficeret person", stod der i rapporten, der blev beregnet i 1997-værdi. Programmer for udskiftning af nåle giver intravenøse stofbrugere mulighed for at medbringe brugte nåle i bytte for rene sprøjter, hvilket menes at forhindre overførsel af sygdomme som HIV og hepatitis. Disse udvekslinger er forbudt af staten Indiana, selv om et lovforslag til debat i lovgiveren ville tillade dem under en midlertidig bestemmelse. Dr. William Cooke, der driver en klinik i Austin, siger, at hans by har lidt den største byrde af den voksende intravenøse stofbrug, idet han har set, at Hepatitis-C-tilfælde er blevet erstattet af større problemer. Governor Scott Pence dukkede op i Scottsburg, amtsbyen, for at mødes med lokale embedsmænd onsdag om krisen, og planlægger at indføre nye politikker for at bekæmpe en folkesundhedsmæssig nødsituation. Statens reaktion:
Næsten alle de 80 bekræftede eller formodede tilfælde er fra Scott County i den sydlige del af staten. Byen Austin er hårdt ramt, og en lokal klinik siger, at fattige beboere ikke har råd til behandling. Det menes, at nåleudveksling, hvor intravenøse stofbrugere kan bytte brugte sprøjter med rene, er nyttigt i kampen mod spredning af hiv. Statslovgiverne har tidligere modsat sig initiativer til nåleudveksling. De fleste af de inficerede personer menes at have injiceret en flydende form af smertestillende lægemiddel Opana, og de delte en sprøjte med en anden.