Kortfattet artikel:  Omaha, Nebraska (Heartland Project) Da Ryan Sallans, en aktivist i Nebraska transkønnede samfund, første gang gik til lægen i 2005 for at tale om, hvad han medicinsk havde brug for at gøre for sin kønsovergang, hans læge ønskede at tilbyde medicinsk hjælp. Det var de gode nyheder. Den foruroligende nyhed var, at lægen måtte google problemet først for at finde ud af den bedste medicinske rådgivning. "Min læge har lige søgt på nettet for at finde ud af, hvilken dosis hormoner jeg skal have, og har givet mig den højeste dosis", sagde Sallans. Det kunne have været et farligt valg. "Hvis man begynder med en for høj dosis for hurtigt, kan det medføre mange helbredsproblemer, især for hjertekarsygdommen". Heldigvis havde Sallans ingen helbredsproblemer. Men hans erfaring efterlod ham med en mission. Han er frivillig til at tale med medicinske institutioner, samt med virksomheder og universiteter, for at opfordre dem til at være mere LGBT inkluderende. Mens et stigende antal medicinske skoler underviser fremtidige læger i, hvordan de skal håndtere sundhedsproblemer, der kan være specifikke for lesbiske, bøsser, biseksuelle og transpersoner, viser undersøgelser, at nuværende læger kun får omkring fem timers uddannelse, hvis de overhovedet får nogen. Transkønnet liv: Hvad man skal vide, sige og forstå. For medlemmer af LGBT-samfundet, der bor i mere landlige og konservative områder som Nebraska, kan kampen for at få god, eller i det mindste up-to-date, medicinsk pleje være endnu sværere. Generelt er den juridiske beskyttelse og institutionelle støtte til LGBT-borgere i Nebraska allerede tynd, spækket eller ikke-eksisterende. Den 2. marts ophævede USA's distriktsdomstol Nebraskas forbud mod ægteskab for par af samme køn, men denne afgørelse er under appel. Så var der 12: Nebraska beordrede at afslutte forbuddet mod ægteskab mellem personer af samme køn. Uden den juridiske institution ægteskab, LGBT Nebraskans typisk mangler familie sundhedsydelser, medmindre deres arbejdsgivere giver dem til samme køn partnere. En undersøgelse fra 2014 fra Williams Institute ved University of California Los Angeles fandt, at stater uden LGBT lovlig beskyttelse i...
En undersøgelse fra 2014 viser, at LGBT-beboere i landdistrikterne i Nebraska har lavere sygesikring. Folk, der venter på at søge behandling, fordi de er bekymrede for, at de ikke vil finde en LGBT-venlig læge, kan stå over for alvorlige medicinske konsekvenser.