Kortfattet artikel:  (CNN) "En pilot ringede til mig i sidste uge, bekymret for, at han kunne have Marfan syndrom", fortalte en sundhedsperson mig for nylig på et møde. "Men hvis jeg finder ud af at han har sygdommen, skal jeg så indberette ham til luftfartsstyrelsen? Og hvis det er tilfældet, skal jeg så ringe til ham først og fortælle ham det? Ville han miste sit job?" Hun vidste ikke, hvad hun skulle gøre. Flere andre leverandører var til stede, og ingen af dem vidste det heller. "Du bør helt sikkert ringe til ham og fortælle ham det", sagde en advokat for sundhedsvæsenet, der var til stede. "Du skal afsløre alt". "Men formentlig ved han at du måske gør det", sagde jeg. "Og hvis du fortalte ham det, ville han måske ikke komme til kontrol". Marfan syndrom påvirker bindevæv og kan føre til pludselige tårer i aorta, der forårsager pludselig død. Men hvis den behandles, udgør den meget mindre risiko, omend ikke nødvendigvis nul. Sagen rejste flere specifikke dilemmaer om, hvad de medicinske fagfolk ansvar er og bør være - juridisk eller etisk - i at evaluere piloter. FAA kræver, at piloter selv rapporterer diagnoser. Men sundhedspersonale har ingen pligt til at underrette nogen. De ved måske, at en pilot har et medicinsk problem, der er dårligt behandlet eller ikke behandlet, og som kan bringe passagererne i fare, men disse udbydere har ingen forpligtelse til at gøre noget ved det. Disse spørgsmål er afgørende, da Andreas Lubitz bevidst styrtede Germanwings Flight 9525, dræbte 150 passagerer. Vi ved stadig ikke, hvorfor han begik selvmord, men de seneste rapporter indikerer, at han blev behandlet for selvmordstendenser, før han fik sit pilotkort. Germanwings-katastrofen har vist, at de nuværende standarder for medicinsk og psykiatrisk evaluering er utilstrækkelige. FAA kræver kun at piloter udfylder et psykologisk spørgeskema, der spørger om de har haft psykologiske symptomer. Men piloter bliver ikke vurderet personligt af en psykiater. Sådanne ansigt-til-ansigt-vurderinger kan give vigtige oplysninger, som selvrapporteringsformularer kan gå glip af, dels fordi piloter kan svare...
Læger bør overveje at melde piloter, der har medicinske problemer som depression. Men stigmatisering kan få piloter til at frygte at miste deres job og dermed skjule diagnoser og ikke søge behandling. FAA kan kræve, at piloter søger behandling for at kunne flyve, men nogle piloter kan stadig blot dække over problemer.