Skriv en fortsættelse til dette afsnit - PA 441 krydser Conewago Creek ind i Londonderry Township i Dauphin County og fortsætter mod nord mellem landbrugsjord og nogle skove mod øst og Norfolk Southern Royalton Branch og Susquehanna River mod vest. Ruten passerer øst for Three Mile Island, som er placeringen af den tidligere Three Mile Island Nuclear Generating Station, stedet for en delvis atommeltdown
I 1979 blev der oprettet en Efter at have passeret det tidligere atomkraftværk svinger vejen nordvest og derefter nordpå, idet den løber gennem skovklædte områder med huse og langs med floden og jernbanesporene vest for vejen. PA 441 krydser Royalton-grenen i grad og går ind i bydelen Royalton, mod nordvest gennem boligområder langs Canal Street. Ruten bliver parallel med Amtrak's Keystone Corridor mod øst og krydser Swatara Creek ind i bydelen Middletown. Her følger PA 441 Ann Street mod nordvest, før den vender nordpå til South Union Street, hvor PA 441 Truck fortsætter langs Ann Street. Ruten løber forbi forretninger og passerer under Norfolk Southern's Royalton Branch og Amtrak's Keystone Corridor nær Middletown Station. Vejen går gennem det kommercielle centrum, krydser Middletown og Hummelstown Railroad, som løber langs Brown Street, ved grad før den krydser Emaus Street og fortsætter ind i boligområder langs North Union Street. PA 441 svinger nordvest og kommer til et kryds med PA 230, hvor PA 441 Truck vender tilbage til ruten. Ruten passerer flere huse og går mod øst af en kirkegård, og bliver grænsen mellem Lower Swatara Township mod vest og bydelen Middletown mod øst, da den fortsætter mod nord og kommer til en bro over Pennsylvania Turnpike (I-76).