Primær eller essentiel hypertension er mere almindelig hos unge og voksne og har flere risikofaktorer, herunder fedme og en familiehistorie af hypertension. Laboratorieundersøgelser kan også udføres for at identificere mulige årsager til sekundær hypertension, og for at afgøre, om hypertension har forårsaget skade på hjerte, øjne og nyrer. Yderligere tests for diabetes og høje kolesterolniveauer udføres normalt alene, fordi disse tilstande er yderligere risikofaktorer for udvikling af hjertesygdom og kan kræve behandling. Indledende vurdering af hypertensive mennesker bør omfatte en komplet historie og fysisk undersøgelse.
sundhedspersonale skal forsøge at identificere den underliggende årsag