[{"bbox": [96, 152, 1134, 261], "category": "Text", "text": "assistées par un personnel médical qualifié. Les décès maternels représentent 29 % des décès chez les femmes âgées de 15 à 49 ans et 41 % des décès chez les adolescentes. Les taux de mortalité infantile et des enfants de moins de cinq ans ont diminué depuis 2010 mais ils sont encore parmi les plus élevés au monde, soit 63,8 et 98,8 pour 1 000 naissances vivantes respectivement en 2019."}, {"bbox": [96, 270, 1134, 591], "category": "Text", "text": "Près de la moitié des personnes qui tombent malades n'ont pas recours aux services de santé dont elles ont besoin, surtout les personnes en situation de vulnérabilité et la marginalisation. Le coût élevé des services, les longues attentes et le manque de médicaments sont les principaux problèmes signalés par les personnes qui utilisent les services de santé publiques². En outre, les personnes handicapées rencontrent des obstacles supplémentaires pour utiliser les services de santé, tels que des attitudes négatives de la part de la communauté et des agents de santé, un revenu disponible plus faible pour payer les services, de longues distances pour accéder aux services de santé et des transports publics inaccessibles et peu sûrs, pour ne citer que quelques exemples de ces obstacles³. En 2019, la Guinée avait la neuvième plus grande charge de morbidité au monde. La transition épidémiologique en Guinée se traduit par la montée du poids de la maladie dû aux maladies non transmissibles, comme le diabète, les pathologies cardio-vasculaires, les cancers, mais aussi les traumatismes (en particulier les accidents de la route). Les maladies infectieuses restent, malgré tout, parmi les premières causes de morbidité et de mortalité (le paludisme est toujours la première cause de mortalité enregistrée à l'hôpital)."}, {"bbox": [96, 601, 1134, 868], "category": "Text", "text": "Le système de soins guinéen est composé des sous-secteurs public et privé. Le sous-secteur public est organisé de façon pyramidale. Dans le secteur public, le niveau opérationnel comprend 38 districts sanitaires dont 5 à Conakry, 430 centres de santé, 8 Centres de santé améliorés (CSA), 9 Centres médico-communaux (CMCO), 1352 Postes de Santé (PS) et 26 Hôpitaux préfectoraux (HP). La gestion du système de santé de district, incluant la coordination des interventions, est assurée par la Direction Préfectorale/Communale de la Santé (DPS/DCS). C'est le lieu d'application des directives pour la mise en œuvre des interventions des programmes de santé publique. Le niveau intermédiaire est constitué de 8 Inspections Régionales de la santé (IRS) et de 8 Hôpitaux Régionaux (HR). L'Inspection Régionale de la Santé impulse et coordonne les programmes de santé publique intervenant dans la région sanitaire ; le niveau central est composé du cabinet du Ministère, de 7 directions nationales, 13 programmes de santé publique et 3 Hôpitaux Nationaux (HN)."}, {"bbox": [96, 878, 1134, 1093], "category": "Text", "text": "Le sous-secteur privé comprend d'une part, les structures médicales, et d'autre part, les structures biopharmaceutiques. Dans la typologie du sous-secteur médical, on distingue le cabinet de soins infirmiers ou de sages-femmes, le cabinet de consultations médicales, et la clinique. Avec une cartographie de 41 cliniques, 106 cabinets médicaux, 17 cabinets dentaires, 16 cabinets de sages-femmes, 152 cabinets de soins infirmiers, 4 centres d'explorations médicales et 35 centres de santé associatifs et confessionnel. Le sous-secteur informel se développe rapidement et de façon peu contrôlée. Il est estimé qu'environ 20% de la population guinéenne fait appel au secteur privé pour les soins de santé ce qui apparaît peu dans les statistiques suite au très faible taux de rapportage dans le système de routine."}, {"bbox": [96, 1103, 1134, 1264], "category": "Text", "text": "Le système communautaire met à contribution les Agents de Santé Communautaire (ASC) et les Relais Communautaire (ReCO) suivant une répartition de 1 ASC pour 10 ReCO et 1 ReCO pour 650 habitants en zone rurale et 1000 habitants en zone urbaine. La politique de santé communautaire est mise en œuvre de façon partielle et fragmentée en fonction de la disponibilité des ressources mis à disposition par les partenaires. La faible capacité du système de santé à offrir les services essentiels, fait que même dans le cas où la demande est stimulée convenablement au niveau communautaire, elle ne se pourra pas être satisfaite."}, {"bbox": [96, 1274, 1134, 1383], "category": "Text", "text": "En Guinée, la médecine traditionnelle est souvent le premier recours aux soins des populations les plus démunies et pour cette raison cette composante fait désormais partie de façon structurée dans la politique de santé. L'importance de la médecine traditionnelle est traduite par l'existence d'une division de médecine traditionnelle qui dépend de la direction de la santé communautaire."}, {"bbox": [96, 1393, 1134, 1527], "category": "Text", "text": "Le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique (MSHP) assure le pilotage de l'ensemble du système à travers la mise en œuvre et le suivi de l'atteinte des objectifs de la Politique Nationale de Santé, élaborée en 2014 et mise en œuvre à travers le Plan National de Développement Sanitaire (PNDS), qui couvre la période de 2015-2024. Pour mieux coordonner et encadrer les actions en matière de santé, le MSHP s'est engagé depuis plusieurs décennies dans un processus de planification sectorielle dans le souci de contribuer efficacement à la résolution"}, {"bbox": [85, 1572, 600, 1599], "category": "Footnote", "text": "² Revue des dépenses publiques en Guinée. Worldbank, 2022."}, {"bbox": [85, 1597, 1143, 1646], "category": "Footnote", "text": "³ Ministère de la Santé Guninée, *Les facteurs d'exclusion des personnes porteuses de handicap a l'accès aux soins de santé dans les regions de Kindia, Mamou, Labe et de Faranah. Rapport final*. 2017"}, {"bbox": [1029, 1681, 1143, 1706], "category": "Page-footer", "text": "Page 6 sur 27"}]