[{"bbox": [85, 151, 1144, 286], "category": "Text", "text": "2021)⁴, ainsi que la Résolution du Parlement européen sur une nouvelle stratégie UE-Afrique (mars 2021)⁵, soulignent l'engagement fort de l'UE à augmenter son appui au renforcement des systèmes de santé en Afrique. Enfin, cette action s'aligne pleinement sur le nouveau plan d'action de l'UE sur l'égalité des genres et l'émancipation des femmes dans l'action extérieure 2021-2025 (GAP III), notamment son objectif de promotion de la santé et des droits sexuels et reproductifs."}, {"bbox": [85, 299, 399, 331], "category": "Section-header", "text": "## 2.2 Analyse des problèmes"}, {"bbox": [85, 372, 1144, 453], "category": "Text", "text": "Comme indiqué ci-dessus, la situation sanitaire est caractérisée par une faible couverture et une faible qualité des services de santé de base. Par conséquent, la République centrafricaine (RCA) présente des taux de morbidité et de mortalité parmi les plus élevés du monde."}, {"bbox": [85, 463, 1144, 757], "category": "Text", "text": "Les troubles militaro-politiques récurrents engendrés par la mauvaise gouvernance, entre autres, ont plongé la RCA dans une crise profonde caractérisée par de l'insécurité généralisée, la paupérisation de la population et la faillite de l'État, entraînant une crise humanitaire loin d'être résolue, avec un déplacement massif de la population, et mettant à rude épreuve la cohésion sociale et la solidarité nationale. De nombreuses infrastructures sanitaires ont subi des destructions et des pillages répétés, obligeant le personnel de santé et les autorités sanitaires locales à quitter les lieux afin de se mettre à l'abri. Cette situation a été à l'origine d'une dégradation de tous les indicateurs de santé, signe de la détérioration des conditions de vie de la population et de la faillite du système sanitaire. Des acteurs humanitaires soutiennent les centres de santé ou assurent directement la fourniture de soins de base à la population (Médecins sans frontières, les organisations non gouvernementales financées par la Commission et le Fonds Bêkou, le Fonds des Nations unies pour l'enfance (UNICEF), Fédération internationale des sociétés de la Croix rouge et du Croissant rouge (IFRC) notamment)."}, {"bbox": [85, 768, 1144, 903], "category": "Text", "text": "Suite à la crise, le gouvernement avec l'appui des certains PTF (surtout l'OMS, l'UE/Fonds Bêkou et la Banque mondiale/GFF) a entamé la redynamisation de la gouvernance et des systèmes locaux de santé et des soins. L'UE, à travers le fonds Bêkou depuis sa création en 2014, a été un partenaire essentiel dans cette relance efficace des soins de santé de base après la crise avec une augmentation de la couverture progressive (actuellement 35 % de la population) et un transfert de compétence aux acteurs locaux accentué depuis 2018."}, {"bbox": [85, 913, 1144, 1126], "category": "Text", "text": "L'engagement du gouvernement de la RCA de relancer le système de santé et d'assurer l'accès équitable à la population est inscrit dans le pilier 2 « Renouveler le contrat social entre l'État et la population' du RCPCA. Sous ce pilier, le gouvernement centrafricain axe ses priorités sur (i) le renforcement de la gouvernance, de la planification et du financement du système de santé, (ii) l'amélioration de l'offre des services, (iii) l'amélioration de la prise en charge de la santé de la mère et de l'enfant, et (iv) la lutte contre les maladies transmissibles et non transmissibles. Ces priorités, et la longue liste de réformes proposées par le gouvernement, sont toutes pertinentes, mais leur faisabilité est très incertaine étant données la faiblesse du ministère de la santé et l'absence de perspective d'augmentation significative du budget national consacré à la santé."}, {"bbox": [85, 1135, 1144, 1299], "category": "Text", "text": "À l'occasion du processus de consolidation de la paix et de réconciliation nationale matérialisé par la signature de l'Accord de paix du 6 février 2019, le gouvernement centrafricain a renouvelé son engagement de prendre les mesures nécessaires de réformes pour rendre le système de santé plus performant, et pour combler les déficits stratégiques existants. Cette approche est largement reflétée dans les 10 domaines d'impulsion du Président de la RCA, où la santé est reconnue comme un moyen puissant d'atteindre les objectifs de justice sociale et de lutte contre la pauvreté et les inégalités."}, {"bbox": [85, 1309, 1144, 1442], "category": "Text", "text": "En même temps, la RCA est fortement dépendante de l'aide extérieure à travers les appuis budgétaires et les appuis aux projets et aux programmes. En moyenne, 96 % du total des engagements budgétaires entre 2017 et 2019 proviennent des partenaires et 4 % du gouvernement. Selon les estimations de l'OMS, seulement 12,8 % des dépenses du secteur de la santé proviennent du gouvernement. La majorité des dépenses proviennent des ménages (43,7 %) et des donateurs extérieurs (43,5 %)."}, {"bbox": [85, 1454, 1144, 1508], "category": "Text", "text": "Le ministère de la santé et de la population (MSP) s'est lancé dans la consolidation du cadre politique et stratégique du secteur avec l'élaboration du Plan de transition pour le secteur de la santé (PTSS) 2014-2016 suivi par le Plan"}, {"bbox": [85, 1549, 530, 1571], "category": "Footnote", "text": "⁴ Conclusions du Conseil (23 avril 2021), 7752/21."}, {"bbox": [85, 1572, 1144, 1620], "category": "Footnote", "text": "⁵ P9_TA(2021)0108 Nouvelle stratégie UE-Afrique Résolution du Parlement européen du 25 mars 2021 sur une nouvelle stratégie UEAfrique – un partenariat pour un développement durable et inclusif (2020/2041(INI))."}, {"bbox": [1037, 1680, 1144, 1705], "category": "Page-footer", "text": "Page 6 of 26"}]