[{"bbox": [81, 153, 1153, 473], "category": "List-item", "text": "* L'appui de l'UE au secteur de la santé à partir de 2014 était une réponse pertinente au contexte de sortie de l'urgence qui a impliqué la prise en charge directe des services par les partenaires, en intégrant tous les instruments à disposition: fonds fiduciaire, appui budgétaire, approche projet. L'UE a soutenu l'État dans le rétablissement des services de santé en contribuant au paiement des salaires des agents de santé et aux autres dépenses publiques de santé par le biais de l'appui budgétaire (contrats de consolidation de l'État) et en adoptant l'approche Linking Relief, Rehabilitation and Development (LRRD) en partenariat avec UNICEF et l'OMS. En outre, une réponse directe par biais du financement d'ONG internationales et de l'Unicef a été donnée aux besoins des populations dans des zones stabilisées, mais caractérisées par une faible présence de l'État. L'engagement, par le Fonds Bêkou, d'ONG spécialisées dans l'appui humanitaire et déjà présentes sur le terrain a permis de baser les interventions sur une bonne connaissance contextuelle et sur des capacités logistiques avérées. La prise en charge de la gestion des services par les ONG subventionnées, même si favorisant peu l'appropriation nationale, a été pleinement justifiée dans la première phase de sortie de l'urgence."}, {"bbox": [81, 473, 1153, 741], "category": "List-item", "text": "* Avec le déploiement des ONGs qui ont apporté leur appui aux soins de santé primaire, le programme répond entièrement à la stratégie de l'UE en termes d'objectifs de développement durable, plus particulièrement en ce qui concerne les ODDs santé tels que l'objectif 3 consacré à la santé et au bien-être. Par ailleurs, le programme de santé du Fonds Bêkou est aligné sur les stratégies santé de la RCA. Le programme est en adéquation avec le second pilier du RCPCA, en renforçant la présence de personnel de santé et en améliorant les services de santé et l'eau et assainissement dans les structures sanitaires sur le territoire national. Le programme a contribué aux objectifs du PTSS en redynamisant le système de coordination du secteur de la santé, en offrant le paquet minimum et le paquet complémentaire d'activités à toutes les populations ciblées, en accordant une importance particulière à la mère et à l'enfant, en réduisant la charge morbide des maladies prioritaires, et en diminuant la morbidité et la mortalité dans les zones affectées par une urgence ou une catastrophe."}, {"bbox": [81, 751, 1153, 1019], "category": "List-item", "text": "* En dépit des difficultés, les interventions du Fonds Bêkou ont un effet tangible sur l'amélioration de l'accessibilité des services de santé des populations vulnérables, des plus démunis et des populations ciblées avec le rétablissement des services de santé dans des zones définies comme prioritaires selon des critères humanitaires. L'extension progressive en terme de couverture des formations sanitaires et de la population (environ 1,2 million habitants dans la phase 1 et environ 1,9 million actuellement dans la phase III), avec une augmentation du financement par habitant (7,5 EUR/hab/ans dans la phase I ; 11 EUR/hab/ans actuellement dans la phase III), pour assurer la gratuité ciblée en général et la gratuité totale selon le contexte de fragilité et pour couvrir des zones reculées difficiles d'accès a résultat dans une augmentation progressive de l'utilisation des services de santé de base, surtout dans les phase I et II du programme. Cette couverture va s'interrompre entre février et juin 2022 en raison de la clôture du Fonds Bêkou."}, {"bbox": [81, 1031, 1153, 1220], "category": "List-item", "text": "* Avec la stabilisation d'une partie du territoire du pays, le Fonds Bêkou, a évolué vers une approche plus structurante pour le système de santé, visant à accentuer l'aspect de renforcement des capacités de l'État et de l'ensemble du système de santé aux niveau micro (formations sanitaires [FOSA]), méso (districts sanitaires) et macro (ministère de la santé publique). Cette approche a permis aux interventions de s'aligner encore plus aux stratégies du pays et de contribuer à les forger. Parmi les résultats de cette nouvelle phase à partir 2018, on compte l'activation embryonnaire du réseau des districts sanitaires, avec les équipes cadre de district performant un rôle de supervision."}, {"bbox": [81, 1230, 1153, 1314], "category": "List-item", "text": "* L'action a été développée dans un contexte de crise généralisée dans le pays et n'a pas été assez longue pour obtenir une appropriation des parties prenantes. La permanence du financement externe (UE et autres bailleurs de fonds) reste aujourd'hui incontournable face aux difficultés rencontrées par l'État."}, {"bbox": [81, 1324, 1153, 1510], "category": "List-item", "text": "* En l'absence d'un système d'approvisionnement en médicaments essentiels, l'appui à travers les ONG était indispensable. L'approvisionnement des ONG auprès de sources internationales reconnues par la Commission garantit la disponibilité de médicaments essentiels génériques de qualité dans toutes les FOSA appuyées par le Fonds Bêkou en palliant à la rareté des dépôts pharmaceutiques dans les zones ciblées et au système de régulation de l'importation des médicaments actuellement faible. Dans le cadre de cette action, l'objectif est désormais d'appuyer la mise en place d'un système national, centralisé, d'approvisionnement en médicaments essentiels."}, {"bbox": [81, 1523, 1153, 1632], "category": "List-item", "text": "* La fragilité du pays et la volatilité de la situation sécuritaire a affecté plusieurs interventions du Fonds Bêkou. Par ailleurs, les projets de l'OMS et de l'Unicef ont dû relever des défis sécuritaires particulièrement importants et liés à l'évolution du conflit dans l'est du pays, qui ont empêché la mise en œuvre des projets dans certaines zones du pays. Le travail avec les ONG a permis une flexibilité pour réagir aux crises et répondre aux besoins"}, {"bbox": [1027, 1680, 1144, 1706], "category": "Page-footer", "text": "Page 13 of 26"}]