[{"bbox": [67, 99, 1157, 932], "category": "Table", "text": "<table><tr><td></td><td>Part insuffisante du budget alloué à la santé et à l'éducation</td><td></td><td></td><td>Concentration de l'appui dans un nombre restreint de provinces<br/>Plaidoyer multisectoriel<br/>Appui du Groupe inter-bailleurs de la santé (GIBS) au fonctionnement de la Direction des affaires financières et mise en place du budget programme<br/>Appui aux finances publiques</td></tr><tr><td rowspan=\"2\">Alignement et coordination des bailleurs de fonds</td><td rowspan=\"2\">Manque d'alignement de certains bailleurs sur la politique nationale<br/>Insuffisance de la coordination intersectorielle et multisectorielle</td><td>Moyenne</td><td>Moyenne</td><td rowspan=\"2\">Dialogue sectoriel et participation soutenue au GIBS et renforcement du Ministère de la santé publique, hygiène et prévention et des directions provinciales de la santé ;<br/>Renforcement du dialogue avec les bailleurs humanitaires, visant la coordination et alignement dans des approches nexus.<br/>Concertation et coordination des Etats membres de l'UE en RDC<br/>Mise en place et participation aux cadres de concertation au niveau provincial et dynamisation des cadres existants</td></tr><tr><td>Haute</td><td>Moyenne</td></tr><tr><td>Politique, sécuritaire et sanitaire</td><td>Dégradation de la situation politique<br/>Dégradation de la situation sanitaire, ou sécuritaire ou survenue de catastrophe naturelle entrainant l'arrêt des activités.</td><td>Moyenne</td><td>Moyenne</td><td>Prise en considération de ce risque dans la conception de l'intervention<br/>Flexibilité dans la conception des interventions et modalités de mise en œuvre afin de s'adapter aux changements de situation<br/>Impact positif des autres programmes de l'UE</td></tr></table>"}, {"bbox": [79, 938, 282, 964], "category": "Section-header", "text": "Enseignements tirés:"}, {"bbox": [79, 970, 1147, 1104], "category": "Text", "text": "Les programmes des 9e et 10e FED ont eu un impact majeur sur l'amélioration de l'accès financier aux soins de santé pour les populations bénéficiaires et a également renforcé certains aspects de la qualité des soins. Les établissements d'utilité publique fonds d'achat de services de santé (EUP-FASS) ont facilité cet accès et constituent un canal de financement des formations sanitaires à partir de sources diversifiées, dans une logique de mécanisme assurantiels embryonnaires en RDC."}, {"bbox": [79, 1109, 1147, 1240], "category": "Text", "text": "Suivant la stratégie du financement de la santé, les usagers contribuent aux coûts de soins. La mise en place de tarifs forfaitaires par épisode maladie basés sur les coûts réels et subventionnés sous condition de régulation et de rationalisation de l'offre de soins, a permis de lever une grande partie des problèmes de l'accès financier aux services de santé a donné des très bons résultats, et pourrait être institutionnalisée pour la mise en place de la couverture sanitaire universelle."}, {"bbox": [79, 1247, 1147, 1329], "category": "Text", "text": "Par ailleurs, la gratuité des soins instituée par le programme de santé du 11e FED via les EUP FASS, lors de la 10e épidémie de maladie à virus ébola dans les zones du Nord Kivu et de l'Ituri, a permis d'augmenter l'utilisation des services de façon significative, d'améliorer la détection des cas et la maitrise de l'épidémie."}, {"bbox": [79, 1334, 1147, 1574], "category": "Text", "text": "Le programme du 11e FED (PRODS) a travaillé en priorité sur la qualité des soins, avec des approches innovantes, diversifiées et adaptées à chaque province, comme recommandé le document de stratégie de renforcement du système de santé ainsi que par l'évaluation du programme santé du 10e FED. L'approche par la zone de santé développée au cours du 10e FED est clairement la plus efficace, de même que la prise en compte des appuis spécifiques destinés aux différents niveaux de la pyramide sanitaire, ainsi que la logique d'approche multisectorielle de la santé en adressant les déterminants et en intégrant les activités de nutrition. L'approche systémique pour le renforcement du système de santé, l'appui institutionnel et l'alignement sur les politiques nationales induit une durabilité des actions et influence les performances du système de santé, y compris dans les zones de santé non couvertes et améliore la résilience du système de santé à faire face aux différentes épidémies avec efficacité."}, {"bbox": [79, 1579, 1147, 1633], "category": "Text", "text": "L'appui au niveau décentralisé du système de santé, est d'une importance cruciale pour l'amélioration de l'accès aux soins des populations, le bon fonctionnement des services de santé et structures de soins, tout en accompagnant le"}, {"bbox": [1039, 1662, 1157, 1686], "category": "Page-footer", "text": "Page 10 of 23"}]