[{"bbox": [96, 152, 1134, 206], "category": "Text", "text": "Toutefois selon les estimations organisation mondiale de la santé (OMS)-BM 15 % de la population mondiale est atteinte d'un handicap."}, {"bbox": [96, 243, 1134, 534], "category": "Text", "text": "Concernant les droits sexuels et reproductifs, il est à signaler que des besoins non satisfaits nécessitent une attention et une réponse particulières⁹ : 30 % des femmes actuellement en union ont des besoins non satisfaits en matière de planification familiale, tandis que pour les femmes non en union et sexuellement actives, cette pourcentage est 35 %. Environ un quart de la population bénéficie directement de la gratuité d'un paquet minimal de soins, dont la mise en œuvre reste cependant fragmentée, cause d'inefficience majeure du système. La composante de ce dispositif, la Gratuité ciblée des soins aux femmes enceintes et aux enfants, adoptée en 2006 par le Gouvernement, inscrite dans la Politique nationale de santé (PNS) et le Plan national de développement sanitaire (PNDS) et soutenue par les partenaires au développement constitue un premier pas pour avancer vers l'objectif de Couverture sanitaire universelle (CSU). La gratuité des soins de base et le système de Financement basé sur la performance instaurée en 2010, seront ainsi au cœur de cette action, pour en promouvoir la qualité, l'efficience et la soutenabilité."}, {"bbox": [85, 589, 399, 621], "category": "Section-header", "text": "## 2.2 Analyse des problèmes"}, {"bbox": [96, 636, 707, 663], "category": "Text", "text": "**Domaine prioritaire 2 : Developpement humain et services de base**"}, {"bbox": [96, 663, 239, 687], "category": "Text", "text": "**Secteur : Santé**"}, {"bbox": [96, 716, 371, 743], "category": "Text", "text": "Brève analyse des problèmes:"}, {"bbox": [96, 754, 435, 781], "category": "Section-header", "text": "### Faible état de santé de la population"}, {"bbox": [96, 793, 1134, 927], "category": "Text", "text": "Dans le domaine de la santé le Burundi affiche des donnés inquiétants. Avec une espérance de vie à la naissance de 61.5 ans pour les hommes et 66.1 pour les femmes, le Burundi a des taux de mortalité néonatale, infantile et maternelle encore élevés (voir Contexte 2.1.). Les pathologies liées à la grossesse et à l'accouchement occupent une place importante parmi les causes de décès enregistrés dans les hôpitaux. Les droits sexuels et reproductifs et l'égalité de genre nécessitent d'être renforcés (voir Contexte 2.1.)."}, {"bbox": [96, 952, 799, 979], "category": "Section-header", "text": "### Ressources humaines en santé insuffisante, mal réparties et de faible qualité"}, {"bbox": [96, 991, 1134, 1151], "category": "Text", "text": "Le système de santé publique est caractérisé par un manque de ressources humaines de qualité ainsi que par une mauvaise distribution de ces ressources sur le territoire. A Bujumbura, qui représente 8 % de la population, résident plus de 53 % des médecins existants dans le pays et plus de 50 % des infirmiers¹⁰. La correction de ces disparités est donc nécessaire, ainsi que le renforcement des capacités en particulier dans les domaines de la gestion des structures de santé (gestion financière, supervision, encadrement, maintenance), dans la chirurgie de district et dans l'utilisation des outils informatiques."}, {"bbox": [96, 1177, 893, 1204], "category": "Section-header", "text": "### Système national d'approvisionnement, distribution et gestion des médicaments fragile"}, {"bbox": [96, 1215, 1134, 1375], "category": "Text", "text": "Les résultats de l'enquête SARA 2017¹¹ identifient quelques problèmes clés du système. L'indice de capacité opérationnelle¹² des services généraux est de 61 % au niveau national avec une moyenne la plus élevée en matière d'équipements essentiels (79 %) et une moyenne observée en matière des médicaments essentiels très basse (29 %). En effet, les problèmes du médicament sont récurrents au Burundi qui n'arrive pas à approvisionner les services périphériques des tous les médicaments donc ils ont besoin. Les causes des ruptures de stock de la centrale d'achat (CAMEBU) et des services périphériques sont multiples et variés (application du code des marchés publics, accès"}, {"bbox": [85, 1406, 1143, 1482], "category": "Footnote", "text": "⁹ Les femmes fécondes qui n'utilisent pas la contraception, mais qui souhaitent espacer leur prochaine naissance (espacement) ou qui ne veulent plus d'enfant (limitation) sont considérées comme ayant des besoins non satisfaits en matière de planification familiale."}, {"bbox": [85, 1479, 270, 1502], "category": "Footnote", "text": "¹⁰ Vision 2025."}, {"bbox": [85, 1504, 1137, 1555], "category": "Footnote", "text": "¹¹ Enquête d'évaluation de la disponibilité et de la capacité opérationnelle des services de santé (SARA), Ministère de la santé publique et de la lutte contre le SIDA, Banque Mondiale et OMS."}, {"bbox": [85, 1572, 1143, 1647], "category": "Footnote", "text": "¹² La capacité opérationnelle se définit comme la disponibilité des éléments requis pour la prestation des services dans les 5 domaines suivants : i) aménagements et éléments de confort indispensables ; ii) équipements essentiels, iii) précautions standard pour la prévention des infections, iv) capacité de diagnostic et v) médicaments essentiels"}, {"bbox": [1038, 1681, 1143, 1705], "category": "Page-footer", "text": "Page 7 of 28"}]