[{"bbox": [96, 150, 1134, 759], "category": "Text", "text": "**Alignement avec les Stratégies et Politiques nationales de référence.** Avec le Plan National de Développement (PND 2018-2027)¹², le Gouvernement s'est engagé à améliorer la sécurité alimentaire et nutritionnelle, en particulier pour les femmes et les enfants. Face à la croissance démographique du pays, le Plan stratégique Multisectoriel de Sécurité Alimentaire et Nutrition (PMSAN II - 2019-2023)¹³ veut assurer « une alimentation saine et diversifiée, pour une bonne nutrition et un capital humain productif pour un développement durable ». Le programme Résilience 2 contribuera directement à 4 de ses 5 objectifs : retard de croissance, pratiques nutritionnelles, prise en charge nutritionnelle (santé et alimentation), sécurité alimentaire /nutritionnelle en situations d'urgence et de catastrophes naturelles. Le Secrétariat Exécutif Permanent (SEP-PMSAN)¹⁴ qui assure la coordination multisectorielle/interministérielle a élaboré en septembre 2021 une « Feuille de route pour le renforcement des systèmes alimentaires et nutritionnel au Burundi » (sains, abordables, durables, socialement et économiquement résilients), qui traduit le PND et le PMSAN en actions réformatrices adaptées aux défis démographiques et climatiques, et renverse la vision productiviste précédente au profit de la qualité de vie et du bien-être des populations. Le Programme Résilience 2 s'inscrit majoritairement dans ses 6 objectifs « piliers » : (i) gestion rationnelle /équitable de la ressource terre, (ii) systèmes de productions durables/résilients au changement climatique, (iii) alimentation saine/nutritive, (iv) dimension genre/jeunes et autonomisation à travers des systèmes alimentaires durables, (v) mécanismes de financement innovants et (vi) développement agro-sylvo-pastoral couvrant les besoins, dégageant des excédents compétitifs (amélioration des revenus des ménages). Il adhère également à ses 8 principes directeurs: (1) approche multisectorielle, multi acteurs et multi niveaux (du local au central), (2) intégration des systèmes de santé/agriculture/éducation/ protection sociale et WASH, et transversalement : gouvernance et genre, (3) gestion axée sur les résultats (impacts, effets et durabilité), (4) approche systémique de transparence et de redevabilité, (5) implication/appropriation communautaire, (6) équité/respect de la personne humaine (genre, âge, et niveau socio-économique), (7) partenariat, (8) déconcentration et décentralisation."}, {"bbox": [96, 787, 1134, 1053], "category": "Text", "text": "Concernant plus spécifiquement la santé et la santé nutritionnelle : le Burundi dispose d'un document cadre que le PND et la Plateforme Multisectorielle de Sécurité Alimentaire et de Nutrition (PMSAN) intègrent pour contribuer à l'amélioration du bien-être de la population : la stratégie nationale de la Santé de la Reproduction, Maternelle, Néonatale, Infantile et des Adolescents (SRMNIA). Sa vision et son but sont d'augmenter l'offre et l'utilisation des services de santé de qualité aux femmes, enfants et adolescents, particulièrement les plus vulnérables ; en œuvrant pour une maitrise de la croissance démographique ; en luttant contre la malnutrition ; en réduisant la mortalité maternelle, néonatale et infanto-juvénile, ainsi que la fécondité des adolescentes. Opérationnellement, la stratégie qui a pour objectif de réduire la prévalence de la malnutrition sous toutes ses formes et d'améliorer l'état nutritionnel et sanitaire de la population est mise en œuvre par différents départements et stratégies du Ministère de la Santé Publique et de la Lutte contre le Sida, qui participent au comité de pilotage de la PMSAN."}, {"bbox": [85, 1068, 399, 1098], "category": "Section-header", "text": "## 2.2 Analyse des problèmes"}, {"bbox": [96, 1114, 322, 1140], "category": "Section-header", "text": "### Analyse des problèmes"}, {"bbox": [96, 1140, 1134, 1299], "category": "Text", "text": "Cette action prend en compte les caractéristiques structurelles d'un pays qui interagissent, impactent négativement les conditions de vie de la population et entravent son développement. La pauvreté, la croissance démographique, une agriculture de subsistance confrontée à la dégradation des terres et de l'environnement, aux changements climatiques et aux risques et catastrophes ainsi que l'inégalité entre les genres et le déplacement forcé, compromettent la santé nutritionnelle et la sécurité alimentaire des populations en général et en particulier la santé reproductive, maternelle, infantile, néonatale et adolescente."}, {"bbox": [96, 1326, 433, 1351], "category": "Section-header", "text": "### Santé reproductive et nutritionnelle"}, {"bbox": [96, 1352, 1134, 1404], "category": "Text", "text": "Les résultats de la stratégie Santé Reproductive, Maternelle, Néonatale, Infantile et Adolescente (SRMNIA) et de la planification familiale restent assez modestes¹⁵. La croissance démographique galopante, couplée à une densité"}, {"bbox": [85, 1445, 1144, 1555], "category": "Footnote", "text": "¹² : Et les stratégies sectorielles sur lesquelles il s'appuie Secteur de la santé : Politique Nationale de Santé (PNS) 2016-2025 ; Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) 2019-2023 ; Plan Stratégique National de la Santé de la Reproduction, maternelle, néonatale, infantile et des adolescents (PSN-SRMNIA) 2019-2023 ; Programme National de Santé de la Reproduction (PNSR). Plan Stratégique Nutrition (PSN - 2019-2023-PRONIANUT). Concernant les risques et catastrophes face au changement climatique : Stratégie Nationale de Gestion des Risques de Catastrophes (SNGRC) 2018-2025."}, {"bbox": [85, 1555, 234, 1578], "category": "Footnote", "text": "¹³ : adopté en 2020."}, {"bbox": [85, 1578, 1116, 1601], "category": "Footnote", "text": "¹⁴ : Egalement point focal du mouvement SUN (Scaling Up Nutrition) et de l'initiative REACH (Renewed Efforts Against Child Hunger)."}, {"bbox": [85, 1601, 1144, 1647], "category": "Footnote", "text": "¹⁵ : La Stratégie SRMNIA et les cibles sur la planification familiale (PF) de 26 %, pourtant bien modestes en comparaison avec la moyenne mondiale (75,7 % en 2019-OMS), ne dépassent pas les 23,6 % en 2021. L'accès universel à la Santé Sexuelle et reproductive (SSR) progresse"}, {"bbox": [1037, 1682, 1144, 1706], "category": "Page-footer", "text": "Page 7 of 32"}]