[{"bbox": [97, 152, 1134, 232], "category": "Text", "text": "afin d'améliorer l'efficacité et l'efficience du secteur. L'appui à la gouvernance centrale et décentralisée fournira\nles outils et les bases pour un transfert progressif des capacités et compétences vers les acteurs locaux (COGES,\nECD, ECR)."}, {"bbox": [97, 244, 1134, 352], "category": "Text", "text": "Quant à l'offre des services de santé, les formations sanitaires et les COGES y inclus le Complexe Hospitalier Universitaire Pédiatrique de Bangui (CHUPB), seul hôpital pédiatrique du pays et seule structure de 2ème référence au niveau national pour les urgences pédiatriques, seront appuyés et accompagnés dans la fourniture des services selon les protocoles nationaux."}, {"bbox": [97, 363, 1134, 578], "category": "Text", "text": "L'approche district sera favorisée, en intégrant toutes les formations sanitaires fonctionnelles tel que les centres et postes de santé fournissant le paquet minimum d'activité (PMA) et les hôpitaux de districts ou secondaires fournissant le paquet complémentaire d'activité (PCA) en tant qu'hôpitaux de première référence. Dans chaque zone d'intervention, l'action prendra en compte le contexte local, en renforçant l'appropriation locale et en évoluant vers un accompagnement des acteurs locaux au détriment d'un rôle de substitution par les ONG internationales. Il est pourtant évident que le renforcement des capacités des acteurs de santé locaux –pour aboutir à leur autonomisation- doit s'inscrire dans le long terme. L'engagement des autorités et de partenaires internationaux sera donc indispensable à la pérennisation de l'action."}, {"bbox": [97, 587, 1134, 802], "category": "Text", "text": "L'action s'inspirera des méthodes de régulation et des outils de financement des services de santé du FBP, afin de générer des effets positifs sur la performance et la motivation des Équipes-Cadres de Région et de District, ainsi que des COGES et du personnel de santé, par la responsabilisation des acteurs et l'attribution de subsides de fonctionnement. Ainsi, les COGES dotés en personnel approprié, assumeront progressivement la gestion des financements (primes, achats de petit équipements/matériels, frais de fonctionnement, etc.). Là encore, la capacité de chaque FoSa et de chaque district sanitaire devra être prise en considération, afin de déterminer le processus du changement et son rythme de mise en œuvre. Néanmoins, l'objectif est que tous les districts sanitaires appuyés appliquent une approche basée sur la performance au cours de l'action, à l'exception des situations en crise aiguë."}, {"bbox": [97, 811, 1134, 893], "category": "Text", "text": "En raison de l'absence d'un système national d'approvisionnement des médicaments et d'une régulation par l'État,\nl'action prévoit de fournir ces intrants par importation auprès de fournisseurs agréés répondant aux normes\ninternationales de qualité."}, {"bbox": [97, 904, 1134, 1066], "category": "Text", "text": "Le développement de la demande de soins se concentrera sur l'accessibilité financière à travers la mise en œuvre\nde la gratuité ciblée décrétée par le président en 2019 et la prise en charge des populations les plus vulnérables et\nplus démunies selon le contexte local par les subsides du FBP et l'accessibilité géographique à travers les actions\nà base communautaire. Les subsides payés aux FoSa, districts et régions sanitaires sur la base des indicateurs de\nperformance permettent de responsabiliser et d'autonomiser leur gestion, dans la perspective d'une graduelle prise\nen charge du secteur par les institutions centrafricaines."}, {"bbox": [97, 1077, 1134, 1184], "category": "Text", "text": "La mise en œuvre en concert d'activités visant à améliorer l'offre, stimuler la demande et la bonne gouvernance, contribuera à une meilleure couverture de soins de santé de base au bénéfice de la population. Une attention continuera d'être accordée au renforcement institutionnel en tant que préalable pour un désengagement progressif du rôle de substitution des partenaires externes, en faveur d'une responsabilisation du MSP."}, {"bbox": [1019, 1682, 1144, 1707], "category": "Page-footer", "text": "Page 16 sur 25"}]