[{"bbox": [97, 153, 1133, 230], "category": "Text", "text": "des problèmes de santé qui entravent le développement du pays. Le secteur de la santé en Guinée a été fortement marqué par les crises Ebola et Covid, et ces crises ont aussi impulsé une approche d'urgence qui a atteint ses limites."}, {"bbox": [97, 245, 1133, 564], "category": "Text", "text": "Le système de santé est particulièrement vulnérable au changement climatique en raison de son incapacité à gérer l'augmentation des maladies liées au climat⁴ telles que le choléra et le paludisme, ainsi que des maladies potentiellement éradiquées telles que la trypanosomiase, augmentant ainsi les risques pour les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes. La pénurie d'eau et la malnutrition résultant des effets de la crise climatique, ainsi que la pollution due à une mauvaise gestion des déchets et des eaux usées et à la dégradation de l'environnement, pourraient aggraver la situation et compromettre les efforts en matière de santé publique. Le secteur est au cœur de l'engagement du gouvernement. Dans le programme de référence intérimaire 2022-2025, les actions prioritaires pour l'amélioration de l'état de santé de la population prévoient les domaines d'accès aux médicaments, de ressources humaines, et d'accès universel aux soins de santé, ainsi que l'amélioration des prestations de santé au niveau préfectoral et communautaire. Dans la lettre de mission du MSHP de janvier 2023 les objectifs de réforme portent sur les domaines pharmaceutiques, le renforcement des soins de santé primaires et médicaments essentiels aussi que la mise en place de la CSU."}, {"bbox": [97, 577, 1133, 734], "category": "Text", "text": "La politique nationale de santé, se donne comme vision « une Guinée où toutes les populations sont en bonne santé, économiquement et socialement productives, bénéficiant d'un accès universel à des services et soins de santé de qualité avec leur pleine participation ». La priorité des responsables MSHP sous le gouvernement de transition est la « réconciliation de la population guinéenne avec le système de santé : offrir des soins de qualité à la population, traiter nos compatriotes avec empathie et dignité, transparence dans la gestion, obligation de résultats, redevabilité, ... »."}, {"bbox": [97, 747, 1133, 904], "category": "Text", "text": "Le PNDS pour la période 2015-2024 considère la santé comme un droit constitutionnel et comme une condition préalable à la jouissance des autres droits fondamentaux. Selon ce plan, l'objectif principal du secteur est d'améliorer l'état de santé de la population. Il englobe des activités dans trois domaines stratégiques pour atteindre cet objectif : (1) le renforcement de la prévention et de la gestion des maladies et des urgences ; (2) la promotion de la santé des mères, des enfants, des adolescents et des personnes âgées ; et (3) le renforcement du système national de santé."}, {"bbox": [97, 919, 1133, 1076], "category": "Text", "text": "Avec l'appui de l'Union Européenne et de la France, le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique s'est engagé dans un processus qui vise à l'élaboration d'un programme clair et daté de réformes structurelles à mettre en place. Pour cela seront réalisés : a) Audit organisationnel et institutionnel du Ministère de la Santé ; b) Évaluation, élaboration et approbation du nouveau PNDS et du plan de mise en œuvre (2/3 ans). Cet exercice pourra aussi combler le manque d'informations actualisées et fiables et d'analyses au niveau du secteur de la santé et des différents sous-secteurs."}, {"bbox": [97, 1091, 1133, 1250], "category": "Text", "text": "L'Union européenne a accompagné le secteur de la santé en Guinée depuis plusieurs années. Dernièrement, le Programme d'appui au renforcement du système de santé (PASA2) a poursuivi le renforcement du système national de santé et des services déconcentrés, dans la région administrative de Nzérékoré. Le PASA2 a permis une amélioration de la qualité et de l'accessibilité de l'offre des services de santé reproductive et familiale et l'amélioration d'infrastructures sanitaires dans la zone cible aussi que le renforcement des capacités institutionnelles du MSHP dans la gouvernance financière et la coordination du secteur."}, {"bbox": [85, 1277, 398, 1308], "category": "Section-header", "text": "## 2.2 Analyse des problèmes"}, {"bbox": [97, 1324, 392, 1350], "category": "Section-header", "text": "### Brève analyse des problèmes :"}, {"bbox": [97, 1355, 1133, 1594], "category": "Text", "text": "Bien qu'il y ait eu certaines améliorations ces 20 dernières années, les résultats de la santé de la Guinée restent sous-optimaux. L'audit institutionnel réalisée par le MSHP en 2016 a conclu que « l'organisation du ministère est basée sur un dispositif institutionnel étoffé, mais peu fonctionnel et largement inadapté aux missions stratégiques et régaliennes d'un ministère moderne de la santé. L'analyse de ce dispositif fait apparaître : (1) un faible contrôle du ministère sur les ressources humaines et les ressources financières; (2) une multiplication de structures et une duplication de fonctions; (3) des relations fonctionnelles et hiérarchiques ambigües; (3) des services rattachés, des structures d'appui et des organes consultatifs peu fonctionnels; (4) des structures dont le positionnement hiérarchique est inadéquat par rapport aux attributions; (5) un excès de centralisation des décisions; (6) une absence de structure de régulation du secteur privé ». Les problèmes majeurs du secteur sont en réaction directe « à des"}, {"bbox": [85, 1621, 1087, 1645], "category": "Footnote", "text": "⁴ Seconde Communication Nationale à la Convention Cadre Des Nations Unies Sur Les Changements Climatiques, 2018"}, {"bbox": [1030, 1682, 1143, 1706], "category": "Page-footer", "text": "Page 7 sur 27"}]