Cắt thần kinh X toàn bộ sẽ thực hiện kỹ thuật như thế nào?
CẮT THẦN KINH X TOÀN BỘ
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
Bước 1: Rạch da đường trắng giữa trên rốn vào ổ bụng
Bước 2: Phẫu tích vùng tâm phình vị bộc lộ thực quản bụng. Người phụ mổ kéo căng dạ dày vùng tâm vị để làm căng dây X.
Bước 3: Dùng dụng cụ phẫu tích bóc tách thân X trước khỏi thực quản, cắt thân X trước (các nhánh) bằng dao điện hoặc buộc thắt.
Bước 4: Dùng dụng cụ phẫu tích bóc tách các nhánh thân thần kinh X sau phía sau thực quản bụng.
Bước 5: Cắt hết các nhánh thân X sau. Kiểm tra các nhánh phụ toàn bộ vùng lỗ hoành và phình vị dạ dày để cắt bỏ triệt để.
Bước 6: Khâu phục hồi góc tâm phình vị và cấu trúc lỗ hoành
Bước 7: Phối hợp với các phẫu thuật dẫn lưu dạ dày như nối vị tràng, cắt hang vị hoặc tạo hình môn vị
Bước 8: Đóng bụng theo thường quy.
...