Việc tiến hành phẫu thuật kết hợp xương gãy cổ xương bả vai và xử lý tai biến ra sao?
PHẪU THUẬT KHX GÃY CỔ XƯƠNG BẢ VAI
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh: nằm nghiêng 900 hoặc sấp 450, ngửa 450.
2. Vô cảm:
Gây mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
- Đường mổ phía sau: Dọc theo gai vai, kéo cơ delta xuống dưới ra ngoài, bóc tách giữa cơ trên gai và tròn bé.
- Đường mổ phía trước: Dọc theo bờ trước cơ Delta, tách tĩnh mạch đầu, cắt một phần nguyên ủy cơ dưới vai để vào ổ chảo ở phía trước.
- Phương tiện kết hợp xương ổ chảo: Vis xốp, kim kirschner, chỉ thép, nẹp vis uốn, nẹp đặc chủng.
- Dẫn lưu.
- Khâu da che phủ.
VI. THEO DÕI XỬ TRÍ TAI BIẾN
- Chảy máu, tụ máu: Mở vết mổ cầm máu, lấy máu tụ, băng ép.
- Nhiễm trùng: tách vết mổ, làm sạch, để hở.
- Đau sau mổ: chống phù nề, giảm đau.