Phác đồ điều trị viêm quanh răng tiến triển chậm có mấy bước?
VIÊM QUANH RĂNG TIẾN TRIỂN CHẬM
...
IV. ĐIỀU TRỊ
...
2. Phác đồ điều trị
- Bước 1: Pha điều trị mở đầu
+ Trong giai đoạn điều trị này, ưu tiên điều trị các cấp cứu về răng miệng như viêm tủy răng cấp, viêm quanh cuống răng cấp, viêm quanh thân răng cấp, áp xe lợi, áp xe quanh răng cấp.
+ Nhổ các răng không còn hy vọng chữa được và có giải pháp thay thế tạm thời nếu cần hoặc có thể thì hoãn tới một thời gian thuận lợi hơn.
- Bước 2: Điều trị pha 1 (Pha bệnh căn)
+ Kiểm soát mảng bám răng.
+ Kiểm soát chế độ ăn uống, nhất là ở những bệnh nhân có sâu răng lan.
+ Lấy cao răng và làm nhẵn chân răng.
+ Sửa chữa các yếu tố kích thích là các chỗ hàn hoặc các cầu chụp răng hoặc hàm giả sai quy cách.
+ Hàn sâu răng, nhất là sâu ở mặt bên và sâu cổ răng.
+ Điều trị chống vi khuẩn: Bằng các biện pháp tại chỗ hoặc toàn thân, hoặc kết hợp cả hai.
+ Điều trị khớp cắn, loại bỏ khớp cắn sai.
+ Đặt nẹp hay máng tạm thời để cố định răng trong trường hợp các răng lung lay.
- Bước 3: Đánh giá đáp ứng với điều trị pha 1
Hẹn bệnh nhân đến khám lại và đánh giá kết quả sau điều trị các yếu tố bệnh căn. Cần kiểm tra lại các tình trạng dưới đây:
+ Chiều sâu túi lợi và tình trạng viêm lợi.
+ Tình trạng mảng bám răng và cao răng.
+ Sâu răng.
- Bước 4: Điều trị pha 2 (Pha phẫu thuật)
Ở lần điều trị này thực hiện các biện pháp điều trị phẫu thuật, có thể bao gồm các loại phẫu thuật dưới đây:
+ Phẫu thuật quanh răng, có thể là nạo lợi, phẫu thuật cắt lợi, phẫu thuật vạt, hoặc các loại phẫu thuật khác.
+ Đặt Implant.
- Bước 5: Điều trị pha 3 (Pha phục hồi)
+ Làm các phục hồi cuối cùng.
+ Làm hàm giả cố định hoặc tháo lắp.
- Bước 6: Đánh giá đáp ứng với các thủ thuật phục hồi.
Khám tình trạng quanh răng, ghi nhận các biểu hiện về đáp ứng quanh răng với các thủ thuật phục hồi, bao gồm:
+ Tình trạng lợi.
+ Tình trạng túi quanh răng và mức bám dính quanh răng.
+ Tình trạng xương ổ răng.
+ Tình trạng lung lay răng.
- Bước 7: Điều trị pha 4 (Pha duy trì)
+ Gọi bệnh nhân đến khám lại theo định kỳ và kiểm tra về.
+ Mảng bám răng và cao răng.
+ Tình trạng lợi: tình trạng túi lợi và viêm lợi.
+ Tình trạng khớp cắn.
+ Mức độ lung lay răng.
+ Các thay đổi bệnh lý khác.
+ Chú ý hướng dẫn bệnh nhân về các biện pháp kiểm soát mảng bám răng.
+ Điều trị ngay khi có các biểu hiện tái phát viêm quanh răng và loại bỏ các yếu tố bệnh nguyên mới xuất hiện.