Phẫu thuật kết hợp xương gãy hở độ I thân xương cánh tay có kỹ thuật tiến hành như thế nào?
PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG GÃY HỞ ĐỘ III THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Là phẫu thuật viên chấn thương chỉnh hình.
2. Người bệnh
Được giải thích đầy đủ về bệnh, về cuộc phẫu thuật, các tai biến có thể gặp trong và sau mổ (nhiễm trùng, khớp giả, hoại tử chi do tổn thương mạch…). Người bệnh hoặc đại diện gia đình kí cam đoan chấp nhận mổ.
3. Phương tiện
Bộ dụng cụ đại phẫu.
Bộ dụng cụ kết hợp xương chi trên.
Khoan Y tế, khung cố định ngoài.
4. Hồ sơ bệnh án theo quy định của bộ Y tế.
5. Dự kiến thời gian phẫu thuật: 90 phút
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế người bệnh: Nằm ngửa, tay giạng vuông góc với thân mình, kê trên một bàn mổ riêng.
2. Vô cảm: Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê nội khí quản
3. Kỹ thuật tiến hành
Đánh rửa sạch từ bàn tay đến nách và một phần ngực bên cánh tay gãy, cạo lông, cắt móng tay…
Thì xử trí phần mềm:
Cắt lọc mép vết thương ít nhất 2 mm, cắt bỏ tổ chức dập nát. Rạch rộng vết thương theo trục chi, tiếp tục cắt lọc phần mềm và rửa vùng mổ bằng nhiều nước muối sinh lý.
Đường rạch tùy theo vị trí vết thương và phải thuận tiện cho việc đặt khung cố định ngoài. Phẫu tích kiểm tra thần kinh quay, tránh làm tổn thương. Nếu có tổn thương mạch, thần kinh cần phải phục hồi.
Thì can thiệp về xương:
Làm sạch hai đầu xương gãy, bơm rửa huyết thanh, ô xy già…
Đặt lại xương thẳng trục chi.
Lắp khung cố định ngoài để bất động xương.
Dẫn lưu ổ gãy, ống dẫn lưu cỡ 16-18F.
Thì đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
...