Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trật khớp lisfranc thực hiện theo các bước kỹ thuật như thế nào?
ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHX TRẬT KHỚP LISFRANC
...
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Phẫu thuật viên là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình đã được đào tạo.
2. Người bệnh và gia đình:
Được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật và các tai biến có thể gặp.
Vệ sinh, cắt móng tay, móng chân, thay băng, vệ sinh vết thương. Nhịn ăn uống 6 giờ trước phẫu thuật.
3. Phương tiện:
Bộ dụng cụ kết hợp xương
Ga rô, khoan xương, vít 3.5mm, kim Kirschner.
4. Hồ sơ bệnh án:
Ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: người bệnh nằm ngửa, ga rô gốc chi.
2. Vô cảm: gây mê nội khí quản hoặc gây tê tủy sống.
3. Kỹ thuật:
Đường rạch: Sử dụng 1 hoặc 2 đường tùy vào loại tổn thương. Thứ 1: thẳng qua giữa xương bàn ngón 1 và 2. Thứ 2: Thẳng qua nền xương bàn ngón 3 và 4.
Chú ý tránh tổn thương gân duỗi
Bộc lộ các diện khớp
Đặt lại các khớp: Xương bàn 1,2,3 với các xương chêm tương ứng, xương bàn 4,5 với xương hộp.
Cố định bằng vis 3.5 mm hoặc kim Kirschner.
Bơm rửa vùng mổ
Bỏ ga rô, cầm máu.
Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
Băng vết mổ
Nẹp bột cẳng bàn chân
...