Phẫu thuật sửa trục điều trị lệch trục sau gãy đầu dưới xương quay thì người bệnh phải nằm theo tư thế nào?
PHẪU THUẬT CHỈNH TRỤC CAL LỆCH ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế:
- Người bệnh nằm ngửa, tay đặt lên bàn con, garo hơi ở 1/3 trên cánh tay áp lực 250 mmHg.
- Phẫu thuật viên chính ngồi phía bờ trụ, người phụ 1ngồi phía bờ quay, người phụ 2 cạnh phụ 1.
2. Vô cảm
3. Kỹ thuật:
- Thì 1: Rạch da đường Henry
- Thì 2: Bộc lộ đầu dưới xương quay
. Tách qua lớp nông, vén khối gân gấp và đi qua cơ sấp vuông
. Đánh giá sự cal lệch của đầu dưới xương quay
- Thì 3: Chỉnh cal lệch đầu dưới xương quay
+ Đục xương theo đường cal lệch của đầu dưới xương quay (có thể hỗ trợ bằng Carm)
+ Làm sạch 2 đầu diện gãy
- Thì 4: Kết hợp xương
+ Đặt lại đầu dưới xương quay vào đầu trung tâm
+ Kết hợp xương bằng nẹp vít hoặc cố định bằng Kwire
- Thì 5: Kiểm tra
+ Kiểm tra lại tư thế trên lâm sàng cũng như trên Carm
+ Cầm máu, làm sạch và đóng theo các lớp giải phẫu
V. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi:
- Tình trạng phù nề và nhiễm trùng sau mổ
- Tình trạng tưới máu ngoại vi và theo dõi nới bột khi cần thiết
- Tập phục hồi chức năng theo giai đoạn
2. Xử trí tai biến:
Xử trí tai biến nếu có