Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng xác định răng cắn chéo phía sau như thế nào?
CẮN CHÉO
...
III. CHẨN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
Dựa vào triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng. Có thể gặp cắn chéo phía trước hoặc cắn chéo phía sau hoặc phối hợp.
...
1.2. Cắn chéo phía sau
a. Lâm sàng
- Ngoài mặt
+ Nhìn mặt nghiêng: có thể bình thường, hoặc thẳng, hoặc lõm ở tầng mặt giữa. khác.
+ Tầng mặt dưới: có thể có tỷ lệ bình thường hoặc giảm so với các tầng mặt
+ Có thể có đường sẹo khe hở môi đã phẫu thuật.
- Trong miệng
+ Ở vị trí cắn trung tâm, tương quan tâm
+ Tương quan loại I, loại II hoặc loại III răng hàm lớn thứ nhất và răng nanh.
+ Cắn chéo: có thể thấy ở một răng, một số răng, một nhóm răng, có thể thấy ở một bên hoặc cả hai bên của cung răng.
+ Cắn chéo phía sau đơn giản: Múi ngoài của răng sau hàm trên cắn khít về phía lưỡi so với múi ngoài của răng sau hàm dưới.
+ Cắn chéo phía má hàm trên: hoàn toàn không cắn khít (cắn kéo).
+ Cắn chéo phía vòm miệng hàm trên: hoàn toàn không cắn khít.
+ Có thể có răng hàm sữa khi đã tới tuổi thay.
+ Răng hàm vĩnh viễn có thể mọc về phía vòm miệng hoặc phía má.
b.Cận lâm sàng
- Mẫu hàm thạch cao.
+ Hình dạng cung răng: hình chữ A hoặc hình ô mê ga thắt hẹp hai bên.
+ Cung hàm: có thể cân xứng hoặc không cân xứng.
+ Kích thước rộng cung hàm: giảm.
+ Tương quan hai hàm: Mất tương quan bình thường múi - hố chiều má - lưỡi của các răng sau.
+ Mất cân xứng kích thước hai hàm.
- X quang, phim Cephalometrics: tương quan xương hai hàm loại I hoặc loại III. Đo các góc trên phim:
+ Góc SNA, SNB, ANB: có thể có giá trị bình thường, hoặc góc SNA có giá trị nhỏ hơn giá trị bình thường và góc SNB có giá trị bình thường , hoặc góc SNB có giá trị lớn hơn giá trị bình thường.
+ Góc ANB: có giá trị âm trong trường hợp tương quan xương loại III.
+ Góc răng cửa hàm trên với mặt phẳng khẩu cái: có giá trị bình thường hoặc nhỏ hơn bình thường hoặc lớn hơn bình thường.
+ Độ cắn chìa: có giá trị 0 hoặc âm hoặc bình thường.