Kỹ thuật trượt vạt kết mạc khi tiến hành sửa sẹo bọng sau phẫu thuật glôcôm thực hiện như thế nào?
SỬA SẸO BỌNG SAU PHẪU THUẬT GLÔCÔM
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
Hai kỹ thuật chủ yếu được sử dụng là kỹ thuật trượt vạt kết mạc và kỹ thuật sửa sẹo bọng có ghép tổ chức.
3.1. Kỹ thuật trượt vạt kết mạc
- Chỉ định:
+ Bọng thấm có nắp củng mạc còn tốt chưa bị tiêu mỏng.
+ Bọng thấm không quá lớn.
+ Diện tích kết mạc lành còn đủ rộng.
- Các bước tiến hành:
+ Gây tê tại chỗ hoặc gây mê.
+ Phẫu tích kết mạc quanh sẹo xơ, cách sẹo khoảng 1mm, bóc tách kết mạc rộng về các phía, tránh làm tổn thương cơ trực.
+ Cắt bỏ sẹo xơ ra khỏi giác và kết mạc, bộc lộ nắp củng mạc.
+ Kiểm tra mức độ rò của thủy dịch bằng test Seidel. Nếu thấy thủy dịch rò quá nhiều hoặc thấy tiền phòng trở nên nông hơn một cách rõ rệt trong khi thực hiện các động tác phẫu thuật thì phải khâu lại nắp củng mạc bằng chỉ nilon 10/0.
+ Kéo trượt vạt kết mạc ra trước khâu đính vào củng mạc ở 2 phía của vùng rìa.
+ Tra thuốc mỡ kháng sinh và corticoid.
+ Băng mắt.