Phẫu thuật gỡ dính thần kinh che phủ thực hiện theo các bước nào?
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế:
- Người bệnh nằm ở tư thế có thể tiếp cận dễ dàng nhất tới dây thần kinh cần phẫu thuật.
- Sát khuẩn tới gốc chi phẫu thuật.
2. Vô cảm:
- Tê đám rối cánh tay đối với chi trên.
- Tê tủy sống đối với chi dưới.
- Mask thanh quản hoặc Nội khí quản đối với trẻ em hoặc các trường hợp chống chỉ định gây tê.
3. Kỹ thuật:
- Dồn máu, garogốc chi bằng garo chun hoặc garo hơi.
- Rạch da theo vị trí thương tổn của thần kinh.
- Bóc tách tổ chức dưới da, cân - cơ, bộc lộ toàn bộ đoạn thần kinh cần can thiệp. Chú ý đốt điện cầm máu các nhánh mạch xiên nuôi cơ.
- Phẫu tích, tách bao dây thần kinh ra khỏi tổ chức xơ dính.
- Cắt bỏ tổ chức xơ dính.
- Chuyển dây thần kinh sang vị trí lành kế cận không có xơ dính, che phủ dây thần kinh bằng cân cơ.
- Bơm rửa làm sạch vết mổ.
- Đặt 1 DL áp lực âm.
- Đóng vết mổ theo lớp giải phẫu.
4. Thời gian thực hiện: 60 phút - 90 phút / ca phẫu thuật.