Bước kỹ thuật phẫu thuật điều trị teo quai động mạch chủ được thực hiện như thế nào?
PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ TEO, DỊ DẠNG QUAI ĐỘNG MẠCH CHỦ
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Người bệnh nằm ngửa hoặc nghiêng trái 45 độ.
2. Vô cảm: mê toàn thân - nội khí quản - xẹp phổi trái
3. Kỹ thuật:
- Mở ngực theo đường giữa xương ức và đường trước bên - khoang liên sườn 4 - 5
- Kháng đông toàn thân bằng Heparin
- Kết nối máy tim phổi nhân tạo với hệ tuần hoàn. Chạy tuần hoàn ngoài cơ thể
- Thực hiện miệng nối tận bên của mạch nhân tạo với động mạch chủ xuống.
- Luồn cầu nối mạch nhân tạo đi tới vị trí động mạch chủ lên.
- Kẹp bên động mạch chủ lên (không ngừng tim) hoặc kẹp hoàn toàn động mạch chủ lên, bơm dung dịch liệt tim vào gốc động mạch chủ để ngừng tim. Thực hiện miệng nối tận bên của cầu động mạch chủ nhân tạo với động mạch chủ lên.
- Thực hiện sửa chữa các thương tổn tim khác kèm theo (van tim, lỗ thông liên thất, liên nhĩ …).
- Thả kẹp động mạch chủ, phục hồi hoạt động tim.
- Cầm máu.
- Đóng xương ức bằng chỉ thép.
- Đóng cân cơ, da các vết mổ theo giải phẫu.