Kỹ thuật sửa sẹo bọng thấm có ghép tổ chức khi sửa sẹo bọng sau phẫu thuật glôcôm thực hiện như thế nào?
SỬA SẸO BỌNG SAU PHẪU THUẬT GLÔCÔM
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
Hai kỹ thuật chủ yếu được sử dụng là kỹ thuật trượt vạt kết mạc và kỹ thuật sửa sẹo bọng có ghép tổ chức.
...
3.2. Kỹ thuật sửa sẹo bọng thấm có ghép tổ chức
- Chỉ định:
+ Bọng thấm quá lớn diện tích kết mạc không đủ rộng để phủ qua vùng sẹo rò.
+ Bọng thấm có nắp củng mạc tiêu mỏng hoặc thủng.
- Chất liệu ghép:
+ Kết mạc tự thân.
+ Màng ối.
+ Củng mạc của người cho.
- Các bước tiến hành:
+ Gây tê tại chỗ hoặc gây mê.
+ Phẫu tích kết mạc quanh sẹo xơ, cách sẹo khoảng 1mm, bóc tách kết mạc rộng về các phía, tránh làm tổn thương cơ trực.
+ Cắt bỏ sẹo xơ ra khỏi giác mạc và kết mạc bộc lộ nắp củng mạc. Phải tiến hành thật cẩn thận vì thì này rất dễ thủng nắp củng mạc hoặc tổn thương giác mạc nếu sẹo xâm lấn giác mạc nhiều.
+ Nếu thấy nắp củng mạc tiêu mỏng hoặc thủng thì tiến hành ghép củng mạc của người cho. Lấy mảnh củng mạc kích thước tương ứng với vùng củng mạc tiêu mỏng, giữ nguyên toàn bộ chiều dày hoặc lạng đi 1/2 chiều dày tuy theo mức độ tiêu mỏng của củng mạc.
+ Nếu kết mạc mủn, diện tích kết mạc không đủ rộng thì tiến hành ghép kết mạc tự thân hoặc ghép màng ối.
+ Tra thuốc mỡ kháng sinh và corticoid.
+ Băng mắt.