Việc chẩn đoán xác định các triệu chứng lâm sàng của viêm lợi loét hoại tử cấp được thực hiện như thế nào?
VIÊM LỢI LOÉT HOẠI TỬ CẤP TÍNH (Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis)
...
III. CHÂN ĐOÁN
1. Chẩn đoán xác định
1.1. Các triệu chứng lâm sàng
a. Toàn thân
- Sốt.
- Người mệt mỏi.
- Biếng ăn.
b. Tại chỗ
- Ngoài miệng: có thể có hạch dưới hàm.
- Trong miệng:
+ Tổn thương loét và hoại tử ở vùng viền lợi và nhú lợi: tổn thương loét hoại tử tiến triển nhanh bắt đầu ở nhú lợi và lan sang viền lợi, tạo vết lõm ở trung tâm, tổn thương hoại tử thường có hình đáy chén. Tổn thương có giới hạn rõ ràng và thường không lan tới lợi dính.
+ Giả mạc: trên vùng tổn thương hoại tử phủ một lớp màng màu trắng, được cấu tạo bởi bạch cầu, mô hoại tử, fibrin. Khi lớp giả mạc được lấy đi sẽ làm tổn thương chảy máu.
+ Đường viền ban đỏ: nằm giữa vùng hoại tử và mô lợi còn tương đối lành.
+ Chảy máu tự nhiên hoặc khi va chạm.
+ Đau nhức vừa phải khi bệnh tiến triển nặng thì đau nhiều hơn, đau tăng khi ăn nhai, kèm theo tăng tiết nước bọt.
+ Miệng rất hôi.
1.2. Các triệu chứng cận lâm sàng
- Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng, máu lắng tăng…
- Cấy vi khuẩn: ….
- X quang: Không có tổn thương xương ổ răng.
...