Có loại thuốc nào thay thế để điều trị sốt rét thể thông thường (chưa biến chứng) hay không?
III. ĐIỀU TRỊ
...
2. Điều trị cụ thể
2.1. Điều trị sốt rét thể thông thường (chưa biến chứng)
...
b) Điều trị thay thế
Trong trường hợp không có pyronaridin tetraphosphat - artesunat bệnh nhân nhiễm sốt rét có thể được điều trị bằng một trong các thuốc sốt rét sau theo thứ tự ưu tiên:
- Artesunat - mefloquin (xem Bảng 9)
- Artemether - lumefantrin (xem Bảng 10)
- Artesunat - amodiaquin (xem Bảng 11)
- Dihydroartemisinin - piperaquin (xem Bảng 12)
- Quinin (xem Bảng 6) + clindamycin (xem Bảng 7) hoặc quinin (xem Bảng 6) + doxycycline (xem Bảng 8)
... III. ĐIỀU TRỊ
...
2. Điều trị cụ thể
...
c) Thuốc điều trị thay thế
- Quinin điều trị 7 ngày (Bảng 4, 7, 8) và doxycyclin điều trị 7 ngày (Bảng 9).
- Hoặc quinin điều trị 7 ngày (Bảng 4, 7, 8) và clindamycin điều trị 7 ngày (Bảng 10) cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 8 tuổi.
- Các thuốc phối hợp: Artesunat-pyronaridin (bảng 11), artesunate- mefloquin (bảng 12) hoặc các thuốc phối hợp khác.
- Người bệnh nhiễm P. vivax mà thất bại điều trị với chloroquine trong vòng 28 ngày sau dùng thuốc thì sử dụng dihydroartemisinin - piperaquin phosphat uống 3 ngày (Bảng 3) và primaquin cho đủ liều 14 ngày nếu chưa uống đủ liều (Bảng 5).
d) Điều trị sốt rét tại vùng có thất bại điều trị cao
Tại các vùng có bằng chứng tỷ lệ trường hợp thất bại điều trị của P. falciparum với dihydroartemisin - piperaquin phosphate > 10% trên tổng số trường hợp điều trị, tất cả người bệnh nhiễm P. falciparum hoặc nhiễm phối hợp có P. falciparum được điều trị bằng phác đồ sốt rét chống kháng:
- Artesunat - pyronaridin (Bảng 11).
- Hoặc artesunat - mefloquin (Bảng 12).
- Hoặc quinin (Bảng 4, 7, 8) phối hợp với doxycyclin (Bảng 9) hoặc clindamycin (Bảng 10).