Các bước thực hiện phẫu thuật khâu chân mống mắt sau chấn thương như thế nào?
PHẪU THUẬT KHÂU CHÂN MỐNG MẮT SAU CHẤN THƯƠNG
...
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
2. Kiểm tra người bệnh
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1. Vô cảm
- Trẻ em: gây mê.
- Người lớn: gây tê tại chỗ.
3.2. Kỹ thuật
3.2.1. Kỹ thuật khâu mở nhãn cầu
- Tiếp cận vùng đứt chân mống mắt: tạo vạt kết mạc ở vùng tương ứng. Rạch trực tiếp vùng rìa tương ứng vùng đứt chân mống mắt hoặc tạo một nắp củng mạc và rạch ở dưới nắp để vào tiền phòng (khi đứt chân không rộng).
- Khâu đứt chân mống mắt trên 2 bình diện:
+ Lớp thứ nhất: mép mống mắt với phần nửa sau của mép củng mạc.
+ Lớp thứ hai: mép giác mạc với nửa trước của mép củng mạc.
Mũi kim cách mép đứt mống mắt khoảng 1mm, không thắt chỉ quá chặt. Số lượng mũi khâu: dưới 900 khâu 1 mũi.
900-1200 khâu 1-2 mũi.
Trên 1200 có thể khâu 3 mũi.
Nếu đồng tử dãn rộng có thể khâu 1-2 mũi bờ đồng tử để đồng tử tròn và đúng giữa.
- Đóng lại nắp củng mạc và kết mạc.
3.2.2. Khâu chân mống mắt không mở nhãn cầu
- Tạo vạt củng mạc phía chân mống mắt đứt.
- Dùng kim chỉ propolyne 10-0 xuyên qua rìa giác mạc phía đối diện với chân mống mắt, xuyên qua chân mống mắt bị đứt vào củng mạc, kéo kim ra đi dưới vạt củng mạc.
- Làm tiếp như vậy với mũi khâu thứ 2.
- Thắt chỉ dưới nắp củng mạc.
- Khâu vạt củng mạc.
- Khâu kết mạc.