Não está escutando bem.
Tem otite secretora.
Já tem dois, três meses.
Às vezes tem mais,
porque nesse pós
otite média aguda.
O que acontece nesse caso?
Acontece que essa secreção fica presa
dentro de seu ouvido, 
não consegue descer pela tuba auditiva.
Permanece, então, um edema nessa tubo auditiva,
e o que você vai ter que fazer?
Eventualmente, um anti inflamatório ou um corticóide,
para você tentar fazer isso ser resolvido
sem necessidade de cirurgia.
Acontece que quando você tem essa otite
secretora, você não tem mais dor.
É aí que mora o perigo.
A criança não tem mais dor, mas ela
está com problema, e um problema sério.
Ela não está escutando bem.
Porque?
Porque tem líquido dentro da caixa timpânica,
e quando tem líquido dentro da caixa timpânica
a membrana timpânica não se
movimenta adequadamente, e a audição cai.
Então, é muito comum quando eu pergunto
para os pais de pacientes,
e ele escuta bem? 
Doutor, só o que interessa.
Ele faz ouvido, como dizem,
ouvido de mercador.
Eu falo, ele não da bola, então
falo mais alto e ele me atende.
Claro,
você falou mais alto e ele passou
a ouvir, ele não estava ouvindo.
Esse é o problema.
Se ela está distraída, se ela está,
Ahm?
O que que foi? O que você falou?
Ahm?
Ela pode estar com déficit auditivo,
ela pode estar com catarro nesse ouvido.
Não tem outro sintoma.
Excepcionalmente, às vezes ela pode ter
um pouco de disfunção labiríntica
e ela pode ter tropeçar mais
fácil, ela cai mais fácil.
Tromba às vezes com as coisas, é mais um sinal de alerta.
Otite média secretora é silenciosa,
mas ele é grave porque prejudica a audição.
Quando a criança não escuta adequadamente na mais tenra idade,
ela não informa o tronco
cerebral auditivo e a córtex cerebral.
O que que acontece?
Vai ter falha nesse desenvolvimento
e vai ter uma criança distraída.
Isso tem que ser diagnosticado.
É simples,
peça um exame de audição.
Qualquer clínica de otorrinolaringologia
faz um exemplo de audição.
Faça uma audiometria tonal
e uma impedanciometria.
E quando você faz o diagnóstico da otite média secretora,
você tem que procurar
uma causa.
E a causa com frequência
é no rinofaringe
e é a famosa adenoide
ou as carnes esponjosas.
Você tem que quantificar isso,
verificar que tamanho que ela está.
Normalmente ela causa obstrução
respiratória, que é outro problema
sério de criança e a criança sofre
muito porque ela tem muita dificuldade
de respirar pelo nariz,
ela acaba respirando pela boca.
Então, uma audiometria uma impedanciometria e uma radiografia,
me dá exatamente o quadro.
Como está o quadro dessa criança.
Diagnosticado
que essa criança não está escutando bem.
Eu vou programar uma cirurgia
com microscópio,
com um aparelhinho, vou fazer
uma incisão nessa membrana timpânica.
Aspiro essa secreção e coloco um
dreno, um tubinho de ventilação.
Ele vai substituir a tubo auditiva.
Essa criança sai do centro cirúrgico escutando.
Ah!
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