【O-RADS专题】ACR O-RADS US v2022（证据更新）(一）：管理规则（Governing Concepts）
ACR O-RADS US v2022（证据更新）一.管理规则（Governing Concepts）盆腔炎、异位妊娠、正常卵巢扭转，以及那些明确确定为非卵巢/非输卵管的病变起源（如外生或阔韧带肌瘤）。（3）如果病变的来源不确定，可选择CT和MRI。2.（1）大多数未显示和所有缺失的卵巢被归类为“O-RADS：“不适用”。（2）当只有一个卵巢可见时，可以根据词典描述术语对其进行评估，以获得O-RADS评分。（3）当根据检查的指征预期卵巢显示但未被发现时，检查可能被认为“O-RADS 0：技术上不充分”。3.（1）在多发性或双侧病变的情况下，每个病变都应单独表征，并根据O-RADS评分最高的病变进行管理。（2）当一种病变的治疗独立于另一种病变时，应提供单独的建议。4.（1）当绝经状态与风险分层或管理有关时，患者应被分为 属于绝经前或绝经后。（2）绝经后类别定义为闭经≥1年；（早期=绝经后＜5年，晚期=绝经后≥5年）。（3）如果不确定或子宫缺失，如果年龄＞50，则根据绝经后状态进行管理；（早期=>50但<55，晚期=≥55）。解读：管理规则–更新|1适用性标准1.适用性标准1|1：适用与不适用 1-1-1|：O-RADS 超声适用于卵巢、涉及（或疑似）卵巢和/或输卵管的病变，以及卵巢旁囊肿，目的是对恶性肿瘤风险进行分层；|O-RADS不适用的情况包括（但不限于）：盆腔炎性疾病、异位妊娠、正常卵巢扭转；（例如，外生或阔韧带          肌瘤）   1-1-3|：如果病变的来源不确定，影像学选择包括CT和MRI。O-RADS可用于正常卵巢（以前仅适用于病变），并在病变来源不明时提供成像建议。1|2：卵巢未见或手术缺失：      1- 2-1：O-RADS US：不适用          -      1-2-2：O-RADS US 0：技术不充分          根据检查指征预期和需要进行卵巢显像，但未发现，例如：              -既往或其他方式发现的卵巢病变进行超声随访。-高危患者（BRCA等），卵巢癌超声筛查。1|3：多发或双侧病变    1-3-1:每个病变都应分别进行特征描述.   1-3-2:并根据O-RADS评分最高的病变进行管理。    1-3-3:当一种病变的处理独立于另一种病变时，应提供单独的建议。证据（Rationale）：2.管理规则–更新|2绝经状态  患者者应分为绝经前或绝经后2-1：当绝经状态与风险分层或管理相关时。     2-2：绝经后定义为闭经≥1年。         -早期=<5年         -晚期=≥ 5年     2-3：如果不确定或子宫缺失，如果年龄大于50岁，则按绝经后处理。      -早期=>50但<55     -晚期=≥ 55证据（Rationale）：在绝经状态不确定或子宫切除时提供指导。管理规则–更新|3.超声专家     3-1：医生，其执业包括专注于附件病变的超声评估。    3-2：没有定义这种专家的强制性要求和准则。潜在资格包括：        -有足够的在超声发现附件病变的经验，以提高正确诊断的可能         性。        -参与与附件成像有关的质量控制活动。论据（Rationale）：管理规则–更新|4.超声技术4  4-1：病变的影像学评估通常基于经阴道技术可能足以满足 当经阴道技术           不可行或受到限制时          -如果可能，强烈建议使用正交切面电影剪辑。   4-2：注意使用电影剪辑功能，以强调动态实时评估对全面评估病变的重要性。不是一个要求，而是强烈建议。管理规则–更新|5.病变大小5   5-2：对于间隔的变化：应使用平均经线值（L+W+H/3）报告3个维度大小值有助于评估随访的间隔变化证据（Rationale）：添加了增长参数以帮助指导管理。有证据支持使用平均径线大小来解释技术上的差异，例如探头压力，这可能会使囊性病变变形，从而限制了在连续检查中使用最大直径。这也与SRU关于附件囊肿的共识相一致。管理规则–更新|6.词典应用程序（APP）词典术语和病变特征（评分）适用于大多数病变，而不考虑风险或症状。当不确定特征选择时使用较高风险类别证据（Rationale）：阐述了O-RADS词典和评分可能适用于高危患者或有急性症状的患者，因为所有患者都被纳入支持IOTA的检查中。为具有不确定或重叠的影像特征的病变提供指导，并建议使用更多的相关特征来优化敏感性。更新可修改个案管理，癌症风险（如个人或家族史、BRCA突变等）。出现症状。其他临床因素。证据（Rationale）：考虑到临床因素也可能改变管理（例如，由于焦虑导致随访时间缩短、不孕治疗等）。1.本资源来源：美国放射学学会网站，网址：https://www.acr.org/Clinical-Resources/Reporting-and-Data-Systems/O-RadsOvarian-Adnexal Reporting & Data System (O-RADS™)坚持是一种信念。专注是一种态度！点一下在看鼓励一下哟！