学术论文的形成与发表是一种复杂的过程，而决定论文科学价值的因素及其评价标志也是多方面的。论文发表的后效应，系指论文在学术书刊上发表之后，由其科学价值而产生的学术响应及其社会效能。国际国内关于医学论文的评论方法不尽相同，作者将国内外的某些评论方法归纳为医学论文后效应的学术评价标志予以探讨，并对相关工作的建立与完善提出思考，以供参考。
医学刊物繁多（这里仅指印刷型医学学术期刊如杂志、学报等，不包括报纸、卫生科普期刊、网络期刊、电子期刊等)，据统计我国现有生物医学期刊己逾700多种，且逐年仍有新期刊出现，形成了完整的出版体系这是医学科学飞跃发展的必然。关于期刊的权威性（级别）尽管国家有关机构并未作出明确的评审划分，但在医学界内对各出版系统期刊的权威性早己形成共识并直接渗透到与之相关的实际工作中，近10余年来对医学类核心期刊的评定实际就是对杂志权威性的认同。相对而言，学术期刊的权威性、认同性是其载文的科学价值、学术层次及其影响力度、交流广度的相应体现。虽然各期刊的办刊质量亦有波动，但品牌效应是人类生产活动与社会生活永恒的现象。
文稿刊发时杂志编者将按文稿特点及体裁形成分栏目类别编发，如述评、论着、实验研究、综述、个例报告、经验简报等，这是对文稿价值的一种基本定位。医学论文系指对某一医学课题在实验性、理论性或临床性研究方面所取得的具有创新意义的新成果、新见解、新知识的科学记录；或是对某种己知的医学理论在实际应用中所创造的新方法、新技术、新产品的科学总结112。这一定义明确、突出地强调了学术论文在于“新’，论文不但应具备论点、论据和论证3要素，而且有着比较严格的编写格式。作者认为，论文应具备前瞻性、指导性和/或导向性的价值特征(如述评、论着、实验研究、进展综述等)，而经验、简报类的价值特征多数为回顾性、借鉴性和参考性，不具有严格意义上的论文学术水准和特征。因此，若将任何刊发文章都称为论文则似不妥。
论文发表后被他人引述引用，这是论文价值及其后效应的重要体现，引用率越高其影响越大。国际着名科学期刊都非常重视引用率的信息分析，将引用率用影响系数表示。例如，美国临床化学协会主办的《ClinicalChemistry》（ClinChem.临床化学)杂志1993年发表论文382篇，被引用总数达12540次，其影响系数高达23553，充分显示出作为国际权威核心期刊的巨大作用及其论文的科学价值。
引用率又分篇目引用率和单篇引用率，前者指同一作者的不同篇目论文在某一时期被引用的次数，后者指同一作者的同一论文在某一时期被引用的次数。文献引用率的统计常用1年、3年、5年和10年引用率等时段表示，用以反映其影响的持续性(文献寿命）也反映出知识更新的进程速度。
期刊发表的论文称为一次文献，若能被作为二次文献的检索工具性书刊收录，则将扩大其交流面及影响，也是构成论文后效应的因素之一。国内外科技情报机构均十分重视一次文献的编录，例如美国的《ScienceCitationIm-WXSCI.科学引文索引）、《ImieKMeiicus?(IM.医学索引），荷兰白的〈ExcerptaMedlca》（EM.医学文摘）我国的《中国科技资料目录一医药》、《中国医学文摘》等。一般来说，论文质量越高，刊发杂志的影响越大，则被收录的二次文献的权威性也越高。因此，二次文献的收录状况也是评价论文学术水平的标志之一。
论文的论点论据或论证若被三次文献（专着、年鉴、综述、教科书、规程、辞典等）引用收录，则其学术价值更高。
国内外学术研究机构都非常重视科技文献的收录引用情报的分析，例如，美国的《SCI〉、《IM?、中国医学科学院医学情报研究所、国家科技部每年都要统计公布重要科技期刊发表论文数量、单篇引用率、篇目引用率以及据此而排序的资料，国内一些医药院校和着名医院非常珍视这些资料，并会将这些资料及时向社会公布，以展示自己的学术水平、科研实力及其研究成果。
目前存在的某些倾向需要指出，我国相当部分的一次文献作者单位均因对论文评价方法知之甚少而缺乏重视，这是造成目前某些机构和单位只看“论文”数量、不管质量、不顾文章发表后效应的虚假繁荣现象的原因之一。其表现倾向有：
近年来由于医学科研成果的高收获、技术职务晋升等多种因素作用，致使医务工作者写作学术文章的热情高涨，大量医学文稿涌向各出版编辑部，而各出版部门为适应新形势的需要，纷纷采用编辑增刊或文集的办法应对，并声言其文将与正刊发表等同看待或视为国家级论文。关于增刊/文集的大量编发，的确解决了大量医学文稿发表难的问题，其中亦有学术价值较高的文章，但是，缺乏创新、文意雷同、无甚见解、重复发表甚至拼凑抄袭的文稿也占相当比例。应当看到，这其中无疑含有商业运作成份，因为只要愿交版面费和/或购书销书即可使其文稿变成铅字的现象早己不是秘密(中华医学会系列杂志的增刊及其会议文集不在此现象之中）纵观这一由许多因素构成的复杂现象，作者这里无意评析。实际上，医学期刊的正刊与增刊/文集在许多方面的区别比较是很不相同的（见附表）因此，了解和加强医学论文后效应评价就更有必要。
优秀论文的评选是对其作者成就的肯定与褒扬，本文作者认为，优秀论文不但在学术价值上应具备科学性、创新性、实用性以及前瞻性、指导性和/导向性特征，而且在其表述与写作上也应是规范和优秀的。但近年来的评优活动似显过多过泛，渐失这一活动应具有的积极意义，使获优论文失色和尴尬。这与上述大量增刊/文集的编发有着相似的成因和联系。
据国家自然科学基金委介绍(卫生部《健康报》2002年8月5曰报载）我国基础医学论文每年超过万篇，而被国际同行引用的却不足500篇，其主要原因是由于论文写作技巧的缺乏，造成退稿或延误发表时间，使大量研究成果不能迅速走向世界或被国际同行承认，可见论文的表述与写作技巧的重要性。因此，优秀论文的评选必须充分强调论文的表述与写作应当是规范和优秀的这一因素。23医学论文缺乏后效应评价由于诸多原因，在大量医学文章涌现的今天，而对于其后效应（也即其科学价值或学术水平)评价却显得十分滞后甚至为空白商业运作成份愈浓等现象得以持续。另一现象是，只重成果评奖和论文发表，不关心论文后效应的信息收集与分析。这些现象无疑会成为阻碍业务技术、学术水平和科研水平提高的不利因素。
为加强医学论文后效应评价，完善学术评价机制，作者做了如下思考。
论文读者、作者及其作者所在单位应具有学术评价意识和知识，不能误入文稿变铅字等于论文的模煳误区，此外，杂志编者分类编发文章时应更客观更准确地反映出发表文章的学术层次定位。
论文引用率的时效性略差，普遍需在被引原文发表1年后方才出现引用文章的发表，这其中有多种因素作用，但更主要的是，由于引用文章的发表分散、时间不一，故被引文作者对于引用信息难以收集。为此，在现代信息技术迅速发展的今天，科技情报和学术研究机构应尽早建立专门的医学文献引文信息检索网站（或编辑出版类似于《中国医学引文索引》的杂志期刊）为医学论文的作者、读者、编者、学术研究或评价机构、技术职务评审机构等提供快捷、全面、准确的论文引用信息。这样才能使论文引用率这一重要的评价标志发挥其作用。此外，“文献检索工具的收录”标志也可参照上述构想建立相应的信息服务技术。
国际国内对于医学论文的学术评价方法不尽相同，我国中、基层医疗机构和其技术管理、学术评价机构并无统一的、有章可循的论文学术评价模式，因此，建立适合国情而又与国际通行的评价方式接轨的中国模式势在必行，这对于提高我国（特别是中、基层）医学科技水平、促进其发展速度都有着积极的意义和作用。
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