医学的四大穿刺是？
“骨穿”就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。
腰穿,腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨（龙心骨）间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床诊断分析。
诊断性腹腔穿刺术（DPP）早在1880年即由Mikuicz用于临床，其简便易行，安全可靠，阳性率一般在90%以上（本组阳性率94.2%）。而闭合性腹部损伤病人大多病情紧急，有复合伤，早期可出现休克，故方便、快捷的诊断方法在临床中有着重要意义  。经验证明，DPP不必往返搬动病人，也勿需让病人取站立位即可获取第一手资料，且适应证宽，并发症少，准确率高，尤其对严重复合伤，病人处于休克，神志不清，合并有脊髓损伤，截瘫和小儿患者等更有重要意义，在CT、B超普及的情况下，仍有其不可替代的优势。当然，DPP仍有其局限性，如若处置不当仍可出现假阳（阴）性，分析其原因可因腹壁脂肪过多或穿刺方法不当而抽不出，结肠尤其是左半结肠破裂，可能出现阴性结果。而对于有复合伤病人，尤其是骨盆骨折、脊柱骨折，可形成腹膜后血肿，穿刺刺入血肿或血肿破裂积血流入腹腔，致出现DPP假阳性。故我们认为在临床DPP的应用中，应多点、多方位、多体位腹腔比较，同时结合临床表现、必要的实验室检查综合分析，才可望做出合理的诊断。腹穿是一种诊断手段,不一定非要做手术,看检查结果而定.
胸穿就是用穿刺针从胸壁的肋骨间隙穿入至胸膜腔（脏层胸膜与壁层胸膜之间），抽取胸膜腔内的液体。在结核等病理情况下出现大量胸水时，胸穿可以作为一种治疗手段。抽取的胸水进行相关检查，可以鉴别胸水的性质即癌性胸水、结核性胸水等，因此胸穿有可作为一种诊断方法。常用、简单、有效。