痛风：是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少，血尿酸增高引起组织损伤的一种代谢性疾病。其临床特点为高尿酸血症、反复发作的特征性关节炎、痛风石、间质性肾炎和尿酸肾结石，严重者可致关节强直或畸形及功能障碍。典型痛风的自然病程一般经历 4个阶段：1) 无症状性高尿酸血症；2) 急性痛风性关节炎；3) 间歇期；4) 痛风石与慢性痛风性关节炎。痛风的危险因素包括家族史、年龄超过30岁、绝经后女性、酗酒、肥胖和缺乏锻炼。典型痛风的自然病程一般经历 4个阶段诊断标准：慢性痛风的诊断依据是病史和痛风石。1) 血尿酸男性＞416μmol/L （ 70mg/L ） 、女性＞357μmol/L（60mg/L）2) 有痛风石3) 关节液内找到尿酸钠结晶或组织内有尿酸钠沉积4) 有 2次 以上发作5) 有典型的关节炎发作（突然发病，夜剧昼缓，局限于下肢远端）6) 用秋水仙碱治疗，48小时内缓解如上述标准中有两项符合，即可诊断为痛风。人体尿酸来源有两个途径：外源性占20%，来自富含嘌呤或核蛋白食物在体内的消化代谢；内源性占80%，由体内氨基酸、磷酸核糖和其他小分子化合物合成的核酸分解而来。从食物摄取或体内合成的嘌呤最终代谢产物是尿酸。高尿酸血症主要是内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减少与生成增多所致。尿酸易溶于碱性液中，多食用成碱性食物，可使尿液偏碱性，促进尿酸的排泄。虽然高嘌呤饮食并不是痛风的致病原因，但可使细胞外液尿酸值迅速增高，诱发痛风发作。停止摄入嘌呤，可使痛风患者血尿酸降低 29.5～89.3μmol/L（0.5～1.5mg/dl）。高尿酸血症和痛风患者在富有家庭中多见，常伴有 肥胖和高脂血症。1) 食物中的嘌呤多与蛋白质共存，高蛋白饮食不但嘌呤摄入增多，而且可促进内源性嘌呤的合成和核酸的分解2) 脂肪摄入过多：血酮浓度增加，会与尿酸竞争并抑制尿酸在肾排泄3) 碳水化合物：可使 5′-磷酸核糖 增加，继而转化为磷酸核糖焦磷酸（此为嘌呤合成的底物）4) 果糖：会促进核酸分解（ATP分解加速途径），导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生，应减少摄入。5) B族 维生素 和 维生素-C 可促进组织沉积的尿酸盐溶解，有利于缓解痛风。痛风人群膳食营养建议：限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平，从而减少急性发作的频率和程度，防止并发症发生。1) 减少每日能量的摄入 （说人话：减肥）患者多伴有超重或肥胖，应控制能量摄入，使患者体重尽量达到或稍低于理想体重，最好能低于理想体重10%～15%，能量供给平均为25～30kcal/（kg·d），例： 80kg 体重，每日能量总摄入量建议控制在 2000-2400千卡之内。注意：超重肥胖者应适当减重，减少能量应循序渐进，切忌骤减。否则引起体脂分解过快会导致酮症，抑制尿酸的排出，诱发痛风症急性发作。2) 蛋白质食物中的核酸多与蛋白质合成核蛋白存在细胞中，适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄取。其供给量约为0.8～1.0g/（kg·d）或50～70g/d优质蛋白质优先选用不含或（和）少含核蛋白的乳类、干酪、鸡蛋等。其次适量的肉、鱼、禽类等，肉类烹饪前 煮沸弃汤 可除去部分嘌呤。在痛风性肾病时，应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质；但在肾功能不全，出现氮质血症时，应严格限制蛋白质的摄入量。慢性高尿酸血症肾病如出现中度或重度肾功能不全，应给予低蛋白饮食， 蛋白质给予0.6g/（kg·d），其中至少0.35g/（kg·d）属高生物效价。如无肥胖等因素，能量供应应充足，一般给予30～35kcal/（kg·d），以保证正氮平衡。3) 脂肪脂肪可减少尿酸排泄，应适量限制，可采用低量或中等量，占总能量的20%～25% （约 40-50g/天），并用蒸、煮、炖、卤、煲、焯等用油少的烹调方法。4) 碳水化合物碳水化合物有抗生酮作用和增加尿酸排泄的倾向，故应是能量的主要来源，约占总能量的55%～65%。 但 果糖 会增加痛风的风险，应减少其摄入量。5) 维生素 矿物质各种维生素，尤其是 B族维生素 和 维生素C 应足量供给。由于痛风患者易患高血压、高脂血症和肾病，应限制 钠盐 摄入，通常用量 2～5g/d。6) 水分摄入要充分每天摄入充足的水分有利于体内尿酸的排出，痛风患者只要肾功能正常，每天饮水应达到2000ml 以上，约8～10杯水，伴肾结石者最好达到 3000ml 以上。夜间也应补充水分以防止尿液浓缩。水分摄入应以白开水、淡茶水、矿泉水等为主。7) 戒酒酒精不仅增加尿酸合成，而且使血乳酸浓度升高，抑制肾小管分泌尿酸，造成肾脏排泄尿酸减少。近年来研究发现，痛风与饮酒的相关性不仅与酒量有关，而且与酒的类型也有关。啤酒与痛风的相关性最强，烈酒次之。啤酒中含有大量嘌呤，且以鸟嘌呤核苷为主。鸟嘌呤核苷比其他核苷、核苷酸或者碱基更易吸收。8) 调味料辣椒、胡椒、芥末及生姜等能诱导痛风急性发作，故烹饪时应尽量避免使用。试试 芹菜仔 提取物芹菜籽为芹菜的种子，内含的芹菜素用于治疗关节疼痛在澳洲已有百年的历史。现代营养学确定芹菜籽提取物中含有对关节软骨有益的营养素 - 芹菜素。越来越多的研究也表明了芹菜籽提取物对尿酸偏高有着良好的调节作用。在多项研究中被证实具有舒展血管、控制尿酸、平衡血压血脂、抗氧化、镇静止痛等多种生物学活性。芹菜素对尿酸的控制作用通过对腺嘌呤诱导的高尿酸血症大鼠的研究中发现，10mg / ( kg·d) 芹菜素灌胃给药 21d，能显著降低高尿酸血症大鼠血尿酸( SUA) 、尿素氮( SUN) 、血肌酐( SCr) 和丙二醛( MDA) 的水平，提高超氧化物歧化酶( SOD) 、总抗氧化能力( T-AOC) 的水平，具有降尿酸和保护肾脏的效果，具有预防治疗高尿酸血症的作用。西芹籽平衡尿酸原理：西芹籽提取物抑制 黄嘌呤氧化酶的活性 → 阻碍黄嘌呤的催化 → 控制尿酸生成 → 降低尿酸含量 → 缓解关节疼痛研究结果显示，服用300mg/kg 芹菜籽提取物的大鼠，其尿酸水平比服用75mg/kg 芹菜籽提取物的大鼠低 4%，说明芹菜籽提取物含量越高，排酸效果越好。芹菜素的抗炎症作用芹菜素可以抑制脾细胞分泌促炎症细胞因子白细胞介素 IL-1β、IL-6 和肿瘤坏死因子 TNF-α 的产生，但不影响抗炎症细胞因子 IL-10 的产生，也同时抑制脾细胞 CD11c + DCs 的共刺激分子CD80、CD86 和MHCII 的表达。 说明芹菜素的抗炎作用可能是通过调控脾细胞中DCs 的成熟和递呈抗原的能力，从而抑制炎症细胞因子的产生。通过针刺配合芹菜素对关节炎小鼠的研究发现，针刺和芹菜素均能抑制关节炎小鼠脾淋巴细胞中辅助T细胞Th1细胞分泌，降低Th1 /Th2比值，通过调节Th1 /Th2，抑制Th1分化，说明芹菜素具有免疫抑制作用，能抑制T细胞过度增殖、活化，减少现有炎症，并且具有一定的止痛作用。芹菜素的抗炎症芹菜素的镇静止痛作用芹菜籽在临床上越来越多的应用于治疗关节炎以及痛风等病，与其具有抗炎以及止痛等作用密不可分。芹菜籽中所特有的化学成分是丁基苯酞类化合物，是一类具有镇静作用的化合物。研究发现在实验处理前 2h 给予小鼠芹菜籽导致肝匀浆中的细胞色素水平显著降低，有效延长受试小鼠的镇静止痛时间。芹菜素的 降血脂 / 血糖 / 血压 的作用动物实验发现，芹菜素具有降低高脂血症大鼠血糖和血脂的作用。腹腔给药40，80mg / kg 后，大鼠的血糖水平，血清中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白含量显著降低。 肝脏组织中超氧化物歧化酶( SOD)、活性显著升高，肝组织形态学改变和脂肪病变均明显减轻。说明芹菜素能够降低大鼠血糖水平，增强机体抗氧化能力、降低自由基损伤、改善肝功能、降低血脂，对缓解糖尿病并发症的发生具有重要意义。芹菜仔提取物 排酸效果 与剂量呈正相关关系天猫国际 - Keyora 芹菜仔+黑樱桃黑樱桃提取物：黑樱桃提取物中含有丰富的花青素，有清除体内自由基的效果。据研究显示，黑樱桃提取物有降低关节中炎性因子的作用，缓解关节疼痛。黑樱桃提取物还可以促进尿酸排泄，连续两天以上食用樱桃可降低痛风发病率下降 35% 左右。动物实验显示：高剂量组黑樱桃精华大鼠血清中 白介素-6（IL-6） 的含量比低剂量组的更低，说明黑樱桃提取物含量越高，缓解关节疼痛的效果越好。黑樱桃提取物含量越高，缓解关节疼痛的效果越好