社会医学按章节复习重点
第一章 概论 1.掌握社会医学的概念研究对象与内容 概念：社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。
社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：①研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素③研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课 任务：①倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力提高人群的生命质量②改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
即公众参与和社会发动来实现，因此具有社会科学特征，署管理学范畴。
第二章 医学模式 1 医学模式的演变：①神灵主义医学模式（2 自然哲学的医学模式③机械论的医学模式④生物医学的模式 2 生物医学模式的缺陷:①片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用②疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3 影响人群健康因素:①环境因素 ②生活方式及行为因素 ③生物遗传因素 ④医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略:①预防疾病与损伤，促进和维持健康 ②解除由疾病引起的疼痛和痛苦③对疾病的治疗和对不治之症的照顾 ④避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式的基本内涵:①人的社会属性决定了他的生存状态 ②从以疾病为中心到以病人为中心③医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式(medical model)：人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
7 现代医学模式产生背景:①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱与死因谱的改变③健康需求的普遍提高 ④医学科学认识论的进步和方法论的综合 8 生物医学模式过时了吗？
随着人类疾病谱和死亡谱的改变、健康新概念深入人们的观念以及人们对健康需求的增长、医学与各学科之间的相互渗透与融合、健康影响因素的多元化，以单因单果的疾病与病因关系模式为基础的生物医学模式已经不再适应医学的发展和人群的需要。
9 生物-心理-社会医学模式对现代医学的贡献是什么？
①解放医学思维模式，以综合思维方式处理问题；②扩大了医学研究的思路；③疾病预防从单纯的生物预防扩大到社会、心理预防的新层次；④医药卫生人才的知识结构发生巨大变化；⑤为中国医学的发展注入新活力。
第三章 社会因素与健康 1 社会因素： 指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保障以及社会文明。
在社会医学领域，主要包括环境、人口和文明程度。
2 社会因素影响健康的特点①非特异性和泛影响性 ②恒常性合累积性③交互作用 3 经济发展水平与健康之间的关系？
①经济发展对健康的促进作用②社会经济发展带来的负面效应，表现：环境污染。
生活方式改变，心理健康问题突出。
流动人口增加。
社会负性事件增多③健康水平的提高对经济的促进作用 4 研究社会阶层与健康的主要意义是什么
社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。
研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群，采取相应策略与措施维护和促进健康。
如慢性病患率、人均患病天数等指标无论男女皆以低社会阶层者较高 5 简述社会因素影响健康机制：社会因素影响健康主要是通过心理感受这个中心环节发生作用的。
社会因素作用于健康的机制是社会因素被人的感觉系统纳入，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理折射，产生心理反应及行为，即社会心理因素致病模式 社会制度影响健康特点：①双向性②普遍性或稳定性 ③变异性④强制性。
途径：①分配制度对居民健康的影响②社会制度对卫生政策的决定作用③社会制度对人行为的影响。
社会关系与健康：社会支持指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活的帮助。
影响社会支持的因素：①人际关系②社会网络③社会凝聚力 6、文化的内涵是什么？
社会文化影响健康体现在哪些方面？
①科技进步推动了社会的发展，包括经济、文化、教育、卫生等各个方面②在医学领域里，科学技术的发展特别是高新科学技术的应用，使得医学得到迅猛发展，表现在诊疗技术和信息高速公路的发展③科学技术在促进人类健康发展的同时，也存在着许多负面影响。
12 城市化对人群健康的有什么影响？
在城市化的过程中，大量人口涌入城市，使城市人口高度密集，生活方式和生活环境发生变化，影响了人们的身心健康。
主要表现有：①环境污染的加重②精神障碍性疾病增加③现代病的出现 13 社会化定义：指人从自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生活，履行一定的角色职能的社会人的过程 14 人口系数：①老年人口系数=老年人口/总人口数×100%②儿童少年系数=儿童少年人口数/总人口数×100% 15 人口性别结构：指男女性人口分别在总人口中所占的百分比 人口性比例=男性人口数/女性人口数×100 性比例是用来评价人口性别结构是否平衡的指标 16 医疗保健制度：指医疗保健费用的负担形式以及相应的卫生服务组织、管理方式和实施过程 第四章 行为心理因素与健康 1 什么叫应激？
应激是身体对外界刺激的反映。
影响健康的应激源有：①生活实践应激源②工作应激源③环境应激源 2 人在工作和学习中，经常处于压力的情况下，会造成哪些后果？
经常处于压力的情况下，对工作和学习一般来说可以造成以下的影响：①健康问题：适当的压力对于
健康是必要的，人只有在适当的压力下保持一定张力才会使生命具有活力，才能体会到生命存在的意义和乐趣。
而且，通过锻炼可以使个体应对压力的能力和心理素质得到不断地提高。
但是，如果长期承受过大的压力则会导致不良的健康后果，引起各种各样的疾病的心理情绪疾患和行为问题②工作问题：一定的压力对于提高工作绩效是必要的，过大的压力导致旷工、消极怠工、缺乏责任心，以及工作差错和事故的可能性增加③管理和决策问题：在过大的压力的决策，往往会出现失误。
压力过大，危险性决策的可能性越大、较多采取不理智的行为、群体冲突大、有效沟通渠道减少、做出错误和不成熟的决策的可能性越大等等。
所以，决策前要评估自己和所处环境的压力状况，不宜在过大的压力下进行决策活动。
3 简述行为和心理问题干预的方法有哪些？
行为和心理问题研究的主要目的是对其属性的认识和发生机制的透视，针对性地进行干预，达到防治疾病和促进健康的目的。
主要有：A 个体干预：是针对个体的知识、态度、信念、冬季、技巧和经历等方面进行的行为和心理干预。
成功的干预是群体和个体方法的结合。
可以通过行为矫正（消除强化、刺激控制）的技术和健康信念理论来实现，健康信念理论模式的核心概念是感知，是对疾病威胁感知和行为评估 B 社会工程干预，通过某些社会性的措施来改变现状①社会设施干预，通过某些社会社会设施的方法往往会取得事半功倍的干预效果②政策干预，政府是政策制定和实施的行为主体，通过倡导的途径来促使政府采取和实施有利于健康的政策，政策干预被认为是效率较高的。
③组织干预，通过对不合理的组织结构和行为进行改变，达到干预的目标。
组织分阶段改变理论是组织变化要经过一系列的阶段，在不同的变化阶段匹配与不同的改变策略的理论，实施过程分为四个阶段：问题界定、行动启动、实施和定型化。
C 各种场所的干预，包括：①家庭干预，人的社会话是从家庭开始的，很多思维和行为模式是从父母那里学习的，父母应从小向子女灌输怎样面对和处理压力②学校干预，学生处于各方面成长和成型的阶段，是效果最佳的干预时期，学校是理想的干预场所，干预效果也越来越多得到认可。
其次，行为出现的频率是由它的后果所决定的，立即得到的奖励会增加行为重复出现的频率，反之亦然。
因此，行为疗法通过学习和奖励，使倍治疗者培养健康的行为，或者去除不良的行为②认知治疗：其理论基础是认知心理学。
不良的行为和生活方式是在不良的认知和情感的基础上出现，反之亦然。
因此，认知疗法通过提高患者的社会适应能力，引出自动思维，并发掘与产生自动思维的认知方式，代替已能适应现实环境的认知方式，并加以强化、时间、防止复发③健康信念模型：一个人的行为是他或她的期望所决定的，一个人的价值判断影响行为的发生。
此模型可用来研究人们的行为，并通过劝说，启发人们采取某种行为④跨理论阶段模型：它基于这样一个理论，人的行为变化是一个过程而不是一个事件，而且每个做出行为改变的人都有不同的需要和动机。
6 健康相关行为：是指个体或群体与健康和疾病有关的行为，可分为促进健康的行为和危害健康的行为。
前者指个人或群体表现出的、客观上有利于自身和他人健康的行为；后者指偏离个人、他人和社会健康期望、不利于健康的行为。