【健康科普】鼠标手--腕管综合征
腕管综合征又称正中神经挤压症，是由于正中神经在腕管处受到卡压而引起的一系列症状和体征，患者主诉桡侧3或4个手指麻木、疼痛，常因为手麻这一症状而误以为是颈椎病。疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘；有时拇指外展、对掌无力，动作不灵活为主要表现而形成的综合征。   由于现代人的生活方式急剧改变，愈来愈多的人每天长时间接触、使用电脑，重复着在键盘上打字和移动鼠标，腕关节因长期密集、反复和过度的活动，这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病——“鼠标手”。发病机制1、管腔狭窄，2、管腔内容物增多，3、外力压迫，临床表现拇指、食指、中指疼痛麻木无力，中指为甚，夜间或早起时症状明显。早期：间歇性手部、腕部感觉异常，频率增多。夜间及早晨症状较重，甩手后缓解。中期：持续性手指疼痛麻木，感觉减退，无法完成精细动作，如系纽扣。晚期：大鱼际肌肉萎缩，肌力下降，甚至出现正中神经支配区感觉丧失。危险因素诊断体格检查：Tinel征：叩击腕部正中神经部位，如拇指、食指和中指出现疼痛麻木等异常感觉，提示腕管综合征。影像学检查磁共振(MRI)、B超：观察正中神经受压情况，确认管腔周围组织结构是否完整。特殊检查神经传导检查：腕管综合征诊断“金标准”，进行肌电图或神经传导速度检查，检查提示神经传导速度减缓或波形振幅变小，可判定为腕管综合征。治疗非手术治疗支具固定：通过腕部支具控制病情发展，缓解症状。将腕关节固定于中立位，降低腕管内压力。在内窥镜指导下，用小钩刀切开松解屈肌支持带。内镜技术具有切口小、创伤小，避免术后切口不适等优势。预防保护手腕：避免腕部过度用力，减少腕关节过度屈伸。劳累时及时休息。功能锻炼：手腕保健操：手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每组3-5次，一天3组。原发疾病治疗：肥胖、糖尿病、风湿性关节炎患者易发腕管综合征，患者需积极治疗原发疾病。功能锻炼功能锻炼：患者早期进行功能锻炼能最大限度的恢复肢体功能，术后第一天应督促患者进行患肢上举和手指主动伸屈活动。手部功能锻炼方式有（1）手指抓空锻炼（2）分次合指法（3）腕关节屈伸法（4）拇指锻炼法（5）手腕旋转法以上各种锻炼方法的，每种运动，每次锻炼15-20次，3-5次/天，频率不宜过快