إصابة الإجهاد المتكرر

التاريخ

بدأت هذه الظاهرة الحديثة في إصابات الإجهاد المتكررة في الطب عام 1700 ولأول مرة وصف الدكتور الإيطالي  برناردينو راما تزيني إصابات الإجهاد المتكررة في أكثر من 20 فئة من عمال المصانع في إيطاليا والموسيقيين والكتاب. وقد حددت لأول مرة متلازمة النفق الرسغي من قبل الجراح البريطاني جيمس باجيت في عام 1854 كما حدد الجراح السويسري فريتزدي كورفان التهاب ديك كيرفان في عمال المصانع السويسري عام 1895 . طور الطبيب الفرنسي جول تينيل أختباره بالقرع للضغط على العصب المتوسط في عام 1900 . وقام الجراح الأمريكي جورج فالن بتحسين فهم المسببات لمتلازمة النفق الرسغي عن طريق خبرته السريرية للمئات من المرضى عام 1950 و1960 .

التشخيص

يتم تقييم الإصابة الناجمة عن الإجهاد المتكرر بأستخدام عدد من التدابير السريرية الموضوعية تشمل على الأختبارات القائمة على الجهد مثل قبضة وقرصة القوة والأختبارات التشخيصية مثل اختبار فتكلسيتن ديك يرفان للالتهاب والتواء فالن وقرع تينيل لمتلازمة النفق الرسغي واختبارات سرعة التوصيل العصبي التي تظهر ضغط العصب في الرسغ ويمكن أيضا استخدام تقنيات التصوير المختلفة لإظهار ضغط الأعصاب مثل: الأشعة السينية للمعصم والتصوير بالرنين المغناطيسي للمخرج الصدري ومناطق الرقبة العضدية.

الوقاية

إتباع العادات الصحية في ممارسة الأعمال المتكررة هي أمثل طريقة لتلافي الإصابات ، بالإضافة إلى تحسين بيئة العمل وتزويدها بالأدوات التي تساعد على أداء الأعمال المتكررة بصورة صحيحة وملائمة للجسم. يوجد علم خاص يبحث في الطرق والوسائل المثلى لجعل بيئة العمل مكان مناسب ومتوافق مع طبيعة الجسم .

طرق العلاج

غالبا أكثر العلاجات ما توصف للمرحلة المبكرة من إصابات الجهد المتكرر تشمل المسكنات والارتجاع البيولوجي والعلاج الطبيعي والاسترخاء والعلاج بالموجات الفوق صوتية ويمكن تقليل من مرحلة الإصابات بالإجهاد المتكرر أحيانا إذا بدأت العلاج بعد وقت قصير من ظهور الأعراض . وقد تكون بعض الإصابات الناجمة عن الإجهاد المتكرر تتطلب التدخل جراحيا وقد يكون هذا غير نافع لاستمراره لسنوات عدة. وقد تبين بأن أداء التمارين بشكل عام يقلل من خطر الإصابة بـ إصابات الإجهاد المتكرر . وفي بعض الأحيان ينصح الأطباء الذين يعانون من إصابات الإجهاد المتكررة من الانهماك في تمارين التقوية على سبيل المثال تحسين وضع الجلوس والحد من الحداب المفرط ومتلازمة المخرج الصدري . وغالبا ما ينصح في تعديل وضعية الجلوس واستخدام الذراع في (العوامل البشرية وبيئة العمل).