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Error code:   DatasetGenerationError
Exception:    TypeError
Message:      Couldn't cast array of type
struct<answers: int64, text: string>
to
{'answer_start': Value('int64'), 'text': Value('string')}
Traceback:    Traceback (most recent call last):
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 1831, in _prepare_split_single
                  writer.write_table(table)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/arrow_writer.py", line 644, in write_table
                  pa_table = table_cast(pa_table, self._schema)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2272, in table_cast
                  return cast_table_to_schema(table, schema)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2223, in cast_table_to_schema
                  arrays = [
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2224, in <listcomp>
                  cast_array_to_feature(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1795, in wrapper
                  return pa.chunked_array([func(chunk, *args, **kwargs) for chunk in array.chunks])
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1795, in <listcomp>
                  return pa.chunked_array([func(chunk, *args, **kwargs) for chunk in array.chunks])
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2052, in cast_array_to_feature
                  casted_array_values = _c(array.values, feature.feature)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1797, in wrapper
                  return func(array, *args, **kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2001, in cast_array_to_feature
                  arrays = [
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2002, in <listcomp>
                  _c(array.field(name) if name in array_fields else null_array, subfeature)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1797, in wrapper
                  return func(array, *args, **kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2052, in cast_array_to_feature
                  casted_array_values = _c(array.values, feature.feature)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1797, in wrapper
                  return func(array, *args, **kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2001, in cast_array_to_feature
                  arrays = [
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2002, in <listcomp>
                  _c(array.field(name) if name in array_fields else null_array, subfeature)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1797, in wrapper
                  return func(array, *args, **kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2052, in cast_array_to_feature
                  casted_array_values = _c(array.values, feature.feature)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 1797, in wrapper
                  return func(array, *args, **kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/table.py", line 2092, in cast_array_to_feature
                  raise TypeError(f"Couldn't cast array of type\n{_short_str(array.type)}\nto\n{_short_str(feature)}")
              TypeError: Couldn't cast array of type
              struct<answers: int64, text: string>
              to
              {'answer_start': Value('int64'), 'text': Value('string')}
              
              The above exception was the direct cause of the following exception:
              
              Traceback (most recent call last):
                File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 1456, in compute_config_parquet_and_info_response
                  parquet_operations = convert_to_parquet(builder)
                File "/src/services/worker/src/worker/job_runners/config/parquet_and_info.py", line 1055, in convert_to_parquet
                  builder.download_and_prepare(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 894, in download_and_prepare
                  self._download_and_prepare(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 970, in _download_and_prepare
                  self._prepare_split(split_generator, **prepare_split_kwargs)
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 1702, in _prepare_split
                  for job_id, done, content in self._prepare_split_single(
                File "/src/services/worker/.venv/lib/python3.9/site-packages/datasets/builder.py", line 1858, in _prepare_split_single
                  raise DatasetGenerationError("An error occurred while generating the dataset") from e
              datasets.exceptions.DatasetGenerationError: An error occurred while generating the dataset

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[ { "context": "Información del paciente: Varón, 38 años, conductor de autobús y jugador de rugby. Vive en casa de sus padres.\n\nQueja principal: El paciente presenta un dolor sordo torácico repentino en el lado izquierdo (desde hace 30 minutos) que ha ido empeorando desde su inicio, mientras estaba quitando la nieve de la entrada. Califica el dolor en un 7 sobre 10 y solo se encuentra en el lado izquierdo del pecho. El dolor empeora al moverse y al tumbarse. También tiene dificultades para respirar, tiene el corazón acelerado y fiebre (38 grados). No tiene náuseas, mareos y no se siente fatigado. Tampoco hay hinchazón en sus piernas ni erupciones en la piel. No tiene tos, pero tuvo secreción nasal la semana pasada.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente fue placado por otro jugador de rugby el día anterior. No había tenido episodios similares, pero sí tiene colesterol alto e hipertensión. Toma Rosuvastatina y Lisinopril para estas afecciones, además de un multivitamínico. No ha viajado recientemente, ni tiene alergias. No ha tenido hospitalizaciones ni cirugías previas. Sale a correr los domingos, además de hacer rugby. Mantiene una dieta equilibrada. Fuma desde hace 20 años entre medio y un paquete al día. No bebe, pero usa metanfetamina un par de veces al mes (la última vez hace 6 días)\n\nHistorial médico familiar: No hay infartos ni cánceres en la familia. Su entorno parece sano.\n\nTodos los diagnósticos posibles:\n\n1. Disección aórtica\n2. Aneurisma aórtico\n3. Embolia pulmonar\n4. Infarto de miocardio (ataque al corazón)\n5. Pericarditis\n\nTodos los estudios, evaluaciones y pruebas de laboratorio específicos posibles:\n\n1. TC de tórax\n2. Electrocardiograma\n3. Análisis de sangre (troponina, CK-MB)\n4. Radiografía de tórax\n\nEvaluaciones y plan:\n\n-Ingreso en el hospital para más pruebas y control\n-Iniciar fluidos intravenosos\n-Monitorizar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial", "qas": [ { "answers": [ { "answer_start": 33, "text": "38 años" } ], "id": 1019276, "is_impossible": false, "question": "personal_datos_edad" }, { "answers": [ { "answer_start": 184, "text": "en el lado izquierdo" } ], "id": 1019277, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_localizacion_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 206, "text": "desde hace 30 minutos" } ], "id": 1019278, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_inicio" }, { "answers": [ { "answer_start": 141, "text": "presenta un dolor sordo torácico repentino" } ], "id": 1019279, "is_impossible": false, "question": "motivo_de_consulta" }, { "answers": [ { "answer_start": 277, "text": "estaba quitando la nieve de la entrada" } ], "id": 1019280, "is_impossible": false, "question": "psiquiatria" }, { 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CAN doc:1520422
[ { "context": "Información al paciente: Adulto de mediana edad, trabaja como cajero y vive solo en un apartamento.\n\nLa queja principal: El paciente se presenta con una historia de dos meses de disnea de esfuerzo progresiva y ortopnea, que ha estado afectando a su rutina. También tiene otros síntomas como tos productiva de esputo espumoso y fatiga. Hay cierta hinchazón al rededor de sus piernas desde hace 2 meses. No tiene dolor de garganta, secreción nasal, dolor de pecho, ni mareos. Tampoco presenta náuseas, vómitos, fiebre, ni sudores nocturnos. Tampoco ha tenido cambios en sus movimientos intestinales. No ha tosido sangre, no ha tenido cambios de apetito, ni ha perdido peso. No ha tenido más problemas para dormir a parte de la disnea\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente tiene antecedentes de hipertensión, diabetes y colesterol alto. El paciente tiene antecedentes de un infarto de miocardio previo por el que recibió un stent, después de ello no ha vuelto a presentar síntomas de tener otro infarto. Toma aspirina, ramipril y simvastatina. No tiene alergias conocidas. No ha habido cambios en su vida como viajes, hospitalizaciones, cirujías o diagnosticos recientes y no había tenido episodios parecidos a este con anterioridad. No parece haber estado expuesto a la tuberculosis, al polvo, moho, ni a humos. No hay animales en su casa. Antes fumaba 10 cigarrillos al día durante 40 años. No consume drogas ni alcohol. Su dieta no es equilibrada.\n\nHistorial médico familiar: El padre del paciente murió de un ataque al corazón a los 60 años.\n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Insuficiencia cardíaca congestiva\n\nTodos los estudios, evaluaciones y pruebas de laboratorio específicos posibles: \n1. Ecocardiograma\n2. Radiografía de tórax\n3. 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[ { "context": "Información del paciente: Mujer de mediana edad.\n\nQueja principal: La paciente experimenta dolor torácico agudo en el lado izquierdo desde hace dos semanas, que se ha mantenido constante con una duración de 20-30 minutos cada vez, valorado en 4/10 en una escala de dolor. Empeora cuando está en el trabajo o conduciendo. Ha tomado Advil, Tylenol y Tums, pero no han sido de ayuda. No tiene náuseas, vómitos, dificultad para respirar o fiebre.\n\nHistorial médico personal: La paciente está previamente sana, no padece enfermedades crónicas, no toma medicamentos, no tiene alergias, no tiene antecedentes de acidez estomacal, ni de tensión o colesterol altos. La paciente ha sufrido estrés tras la separación de su ex-marido hace 2 años. No ha estado en contacto con nadie enfermo ni ha viajado últimamente. Fuma de medio a un paquete de cigarrillos al día, bebe ocasionalmente y no consume drogas. Monta en bici 3 o 4 días a la semana.\n\nHistorial médico familiar: El padre tuvo un ataque al corazón a los 60 años el año pasado.\n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Dolor torácico\n2. Dolor torácico relacionado con el estrés\n3. Dolor torácico musculoesquelético\n4. Dolor torácico cardíaco\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. ECG\n2. Radiografía de tórax\n3. Análisis de sangre\n4. Prueba de esfuerzo\n5. 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CAN doc:1520432
[ { "context": "Información del paciente: La paciente es una mujer. Vive con su compañero de cuarto.\n\nMotivo de consulta: La paciente presenta náuseas persistentes, que empeoran con los malos olores y son más intensas por la mañana. Las náuseas han durado aproximadamente 9 días, con vómitos intermitentes una o dos veces al día durante este periodo. La paciente también refiere un aumento de la frecuencia urinaria, con necesidad de orinar cada dos horas, incluso por la noche. No presenta incontinencia urinaria ni dificultad para retener la orina. La paciente niega dolor al orinar. También comenta tener calambres en el estómago. No ha tenido síntomas gripales, dolor de cabeza o fiebre. Tampoco tiene tos, dolores musculares ni palpitaciones. Ha tomado cosas como jengibre para aliviar las náuseas pero no han sido de ayuda.\n\nAntecedentes médicos personales: La paciente no refiere enfermedades o cirugías significativas en el pasado. No toma medicación en la actualidad. La paciente tiene una alergia conocida al níquel, que le provoca erupciones cutáneas cuando lleva joyas no auténticas. No tiene alergias alimentarias ni medicamentosas. Socialmente, niega fumar, raramente consume alcohol y niega el uso de drogas ilícitas. La paciente es sexualmente activa con un novio, utiliza preservativos como método anticonceptivo debido a efectos adversos previos de los anticonceptivos. Tuvo su periodo por última vez hace 6 semanas, pese a que suele ser bastante regular.\n\nAntecedentes médicos familiares: El padre de la paciente tiene antecedentes de hipertensión arterial. No se han descrito otras condiciones médicas significativas en la familia.\n\nPosibles diagnósticos:\n1. Gastroenteritis.\n2. Infección de las vías urinarias (ITU).\n3. Embarazo.\n\nPosibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio:\n1. Análisis de orina.\n2. Prueba de embarazo.\n3. Hemograma completo.\n4. Ecografía abdominal.\n5. 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CAN doc:1520672
[ { "context": "Información al paciente: Niño de 6 años. Vive con sus padres y 2 hermanos. Sin mascotas.\n\nLa queja principal: Ha estado experimentando dolor abdominal, vómitos y diarrea durante los últimos tres días. El niño también tuvo fiebre ayer (38.3 grados centígrados) y escalofríos. Ha tenido otros síntomas como irritabilidad y dolor de estómago. El vómito lo describe como amarillento, pero sin bilis o sangre y comenzó hace 2 días después de comer. No se ha notado sangre en las heces. No ha presentado dolor de cabeza, oídos ni ojos. Tampoco ha tenido enrojecimiento de ojos ni secrección nasal. Tampoco ha presentado dolor de garganta, pérdida del gusto o del olfato. No tiene tos ni sibilancias. No tiene problemas urinarios, cambios en la piel, ni dolores en las articulaciones.\n\nAntecedentes médicos personales: No tiene enfermedades, alergias ni reacciones adversas a medicamentos. También está al día con las vacunas. 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CAN doc:1520417
[ { "context": "Información del paciente: El paciente es un hombre, camionero. Vive con su mujer e hijo.\n\nQueja principal: Dolor intenso en el glúteo derecho que se irradia a la pierna derecha, se volvió intenso hace dos días, pero ya tenia dolor anteriormente. El dolor es persistente y empeora con cualquier movimiento como caminar, levantarse o patear su pierna hacia arriba, lo califica en un 8 sobre 10. El paciente está tomando analgésicos de venta libre como Advil y Tylenol, que no han sido eficaces. También ha estado cojeando y nota entumecimiento en la pierna derecha, además de sensibilidad en la nalga derecha. No tiene incontinencia ni disfunciones sexuales. No tiene más dolores articulares o musculares. No ha perdido peso ni tiene erupciones. Tampoco presenta fiebre ni cambios en los sentidos. No tiene dolor en el pecho, mareos o desmayos y no hay cambios en los movimientos intestinales ni urinarios. No hay náuseas o vómitos. No presenta hinchazón, cambios de temperatura ni cambios en la piel. No se detectan deformidades en la zona ni dolor al presionar su cadera derecha. No le duelen la parte posterior ni delantera de las piernas. No le duele al flexionar las rodillas ni al flexionar la planta del pie. Tampoco duele la abducción de la cadera derecha.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente tiene antecedentes de dolor ciático en el pasado, que es una posible causa subyacente de los síntomas actuales. No ha tenido traumas en la espalda. También tiene historial de hipertensión y colesterol alto. Para sus afecciones médicas toma amlodipino y una estatina. También toma un multivitamínico. Las vacunas están al día y no tiene alergias. El paciente fuma medio paquete de cigarrillos al día desde hace 40 años. No consume marihuana ni otras drogas y consume alcohol ocasionalmente. No ha viajado recientemente salvo por trabajo ni ha estado expuesto a nadie enfermo.\n\nHistorial médico familiar: No hay problemas musculoesqueléticos o neurológicos en la familia. Nadie en la familia presenta condiciones autoinmunes ni cánceres.\n\nDiagnóstico posible:\n1. Ciática\n2. Hernia discal lumbar\n3. Síndrome piriforme\n4. Estenosis espinal\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio:\n1. Radiografía de la columna lumbar para descartar estenosis espinal o hernia discal.\n2. Resonancia magnética de la parte inferior de la columna para evaluar cualquier compresión de la raíz nerviosa.\n3. 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[ { "context": "Información al paciente: Trabaja en una cadena de montaje Chtysler y jugaba al golf hasta que comenzó el dolor.\n\nQueja principal: El paciente presenta una queja de dolor en el codo izquierdo que ha estado en curso durante tres meses, con empeoramiento de los síntomas en las últimas tres semanas. Presenta dolor sobre el oleacron, en el lado medial, en la muñeca, con la pronación y al estirar el codo. No presenta dolor de ninguna otra forma. No presenta desalineaciones, deformidad articular ni cicatrices. No tiene fiebre o escalofrios. No tiene sudores nocturnos. No tiene pérdida de peso. No tiene dolor de cabeza. No tiene cambios sensoriales. No tiene goteo nasal ni dolor de garganta. No tiene tos o dificultad al respirar, ni sibilancias. No tiene dolor de pecho ni palpitaciones. No tiene mareos o vértigos. No tiene dolor abdominal. No ha tenido diarrea o estreñimiento. Tampoco problemas urinarios. No nota entumecimiento ni hormigueo ni debilidad muscular. Tampoco tiene dolor articular. No padece pérdida de memoria ni confusión. No ha tenido fatiga. No hay cambios de apetito.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente niega cualquier condición médica previa, cirugías u hospitalizaciones. Toma multivitaminas y no tiene alergias conocidas a medicamentos. El paciente tuvo una fractura en el hueso húmero derecho en el pasado, que se curó bien. Fuma marihuana una vez a la semana y bebe un vaso de vino cada dos días.\n\nHistorial médico familiar: No hay problemas cardiacos o pulmonares. Tampoco hay problemas cardíacos o pulmonares en la familia. Ni enfermedades musculoesqueléticas o neurológicas. Tampoco autoinmunes.\n\nPosible diagnóstico:\n1. Epicondilitis medial o tendinopatía.\n2. Lesión del ligamento cubital\n\nEstudios, evaluaciones y pruebas de laboratorio específicas:\n1. Exploración física\n2. Evaluación del dolor y la sensibilidad \n3. Evaluación del dolor con movimientos específicos\n4. 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CAN doc:1520421
[ { "context": "Información al paciente: Paciente mujer de mediana edad. Trabaja desde casa cuidando a los niños. Vive con su marido.\n\nQueja principal: La paciente ha estado experimentando dolor en la parte baja de la espalda y las nalgas durante el último mes, que recientemente ha comenzado a irradiarse a la pierna derecha. El dolor es agudo y urente y se agrava con la actividad física. Siente hormigueo en la zona. De normal es un dolor de 5 a 6 sobre 10 pero llega a picos de 8. El hecho de estar mucho rato de pié agrava el dolor. Experimenta más dolor al extender la espalda. Experimenta dolor ocasionalmente al estar sentada y si está tumbada, solo si está encorvada. La paciente no experimenta fiebre, escalofríos, ni sudores nocturnos. No hay fatiga, erupciones o cambios en la piel. Tampoco tos, resfriado, dolor articular, ni muscular. No hay cambio en movimientos intestinales, ni problemas urinarios o incontinencia fecal. Sin entumecimiento o cambio de peso significativo. Le cuesta caminar, cojea por ello y pone más peso sobre la pierna izquierda. El ibuprofeno y las pomadas tópicas le ayudan temporalmente. La paciente ha consumido aceite de cannabis durante el último mes para aliviar el dolor. La paciente siente dolor agudo al presionar sobre la espalda baja. La paciente no siente calor en la zona dolorida. Se puede agachar pero le cuesta levantarse. No tiene problema para agacharse hacia los lados. Estando acostada, le duele la pierna derecha al levantar las piernas sin doblar las rodillas y siente hormigueo. \n\nAntecedentes médicos personales: La paciente no tiene ningún antecedente médico, cirugía u hospitalización. La paciente toma calcio, vitamina D y multivitaminas regularmente y no tiene alergias conocidas. La paciente no fuma y bebe muy ocasionalmente. Hace 6-7 años tuvo una lesión en el trabajo por llevar objetos pesados en la misma zona pero le desapareció con el tratamiento. \n \nEl historial médico familiar: La paciente no tiene antecedentes familiares conocidos.\n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Ciática\n2. Hernia discal\n3. Enfermedad degenerativa discal\n4. Estenosis espinal\n5. Espondilolistesis.\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. Radiografía de la zona lumbar\n2. 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[ { "context": "Información al paciente: Paciente hombre de mediana edad. Vive con su mujer en el centro de la ciudad. Trabaja desde casa.\n\nLa queja principal: El paciente tiene entumecimiento y hormigueo en los pies, así como heridas abiertas que no las siente. Los síntomas han estado presentes durante los últimos 2 años, pero han empeorado en los últimos 3 meses. Los síntomas le suben hasta los tobillos. No recuerda haberse dado ningún golpe ni haber sufrido ninguna caída. Ha sentido una ligera debilidad en las piernas. No ha sufrido problemas de equilibrio, fiebre, escalofríos o sudores nocturnos. No ha habido pérdida de peso inesperada, dolores de cabeza o cambios sensoriales. Tampoco tiene dolor de garganta, tos, falta de aliento, ni sibilancias. No hay dolor en el pecho, palpitaciones o sensación de aceleración del corazón. Tampoco padece mareo, vértigo, náuseas o vómitos. Sin dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, ni problemas urinarios. No tiene erupción en la piel, dolor muscular o dolor en las articulaciones. Siente algo de entumecimiento y hormigueo en los dedos de los pies durante el último año. Tiene algo de debilidad en las manos, le cuesta abrir latas y botellas. No ha sufrido cambios de memoria, confusiones, dolores en la espalda. No presenta hinchazón, enrojecimiento, cambio de temperatura en pies y articulaciones. Tiene cicatrices curadas como úlceras de heridas anteriores. No tiene dolor en la palpación de la articulación del tobillo ni las articulaciones de los dedos de los pies. No tiene limitación de movimiento de pies, dedos o rodillas. No presenta inestabilidad en el tobillo ni cojera al caminar.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente tiene diabetes, hipertensión, hipercolesterolemia y obesidad. El paciente toma actualmente insulina, de acción corta y de acción larga, Ramipril y Atorvastatina. La A1C del paciente ha sido de 8,1 recientemente. Lleva tiempo sin revisarse los ojos. 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[ { "context": "Información sobre el paciente: Anne, varón de avanzada edad, jubilado. Vive en un pequeño adosado en la ciudad, con su mujer, que todavía trabaja, y su hija. Puede hacer la mayoría de las tareas de la casa él solo. Su mujer se encarga de la compra y de cocinar.\n\nPrincipal queja: El paciente presenta dolor e hinchazón en la rodilla derecha, que ha ido empeorando en los últimos cinco días. Dice ser diferente a la artritis que ya sufre. El dolor se describe como punzante y es más pronunciado durante el movimiento de la rodilla. La articulación está más caliente al tacto que las zonas circundantes, y la rodilla derecha está más enrojecida que la izquierda. El paciente expresa que está empeorando y el dolor viene y va constantemente. Expresa más dolor al mover la rodilla. El dolor no se irradia. Mantenerla en descanso le ayuda contra el dolor. Advil le ayuda. El dolor se mantiene constante durante todo el día. El paciente no presenta traumatismo o lesión en la rodilla. El paciente no presenta fiebre, escalofríos o cambios en los sentidos. Tampoco goteo nasal, dolor en la garganta, tos, ni dificultad para respirar. No tiene sibilancias, dolor en el pecho, mareo o vértigo, ni tampoco presenta náuseas, vómitos, pérdida de apetito o dolor abdominal. No ha habido ningún cambio en movimientos intestinales o problemas urinarios. No parece tener ningún cambio en la piel. No ha tenido pérdidas de memoria o confusión. Tampoco ha habido pérdida de peso, o ningún sudor nocturno. El paciente cojea. No presenta inestabilidad en varo ni en valgo. El paciente no presenta debilidad muscular, entumecimiento, hormigueo o sensación de quemazón.\n\nAntecedentes personales: El paciente tiene antecedentes de artrosis en ambas rodillas y caderas. Recibió una inyección de esteroides en la rodilla hace una semana pero no le han operado. También padece hipertensión arterial, un infarto de miocardio previo e insuficiencia cardiaca. El paciente tiene sobrepeso. La medicación actual incluye Furosemida, Ramipril para la tensión arterial y analgésicos sin receta. El paciente es alérgico a la penicilina. Se le ha practicado una apendicectomía y se le han colocado stents tras el infarto. El paciente toma aspirina para la afección cardiaca. El paciente está jubilado debido a su historial médico y experimenta dificultades con el estrés laboral. Bebe unas 3 cervezas cada noche. Ha fumado 1-2 paquetes al día durante 30 años hasta que lo dejó después del infarto. \n\nHistorial médico familiar: La familia del paciente tiene antecedentes de cardiopatías, ya que el hermano y el padre del paciente han sufrido infartos. La familia por parte de la madre se mantiene sana.\n\nTodos los diagnósticos posibles:\n1. Gota\n2. Artritis séptica\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio:\n1. Aspiración de rodilla para analizar líquido sinovial en busca de cristales\n2. Recuento de glóbulos blancos y cultivo para evaluar gota y artritis séptica.\n\nEvaluación y plan:\nLos síntomas del paciente, junto con factores de riesgo como el uso de diuréticos, el consumo de alcohol y la obesidad, sugieren la posibilidad de gota o artritis séptica. Para determinar la causa, se realizará una aspiración de la rodilla para analizar el líquido sinovial. El líquido se analizará en busca de cristales, recuento de glóbulos blancos y cultivo. 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[ { "context": "Información del paciente: El paciente trabaja en una tienda de comestibles.\nLa queja principal: Tos seca de 5 días que empeora por la noche, tiene dolor torácico, dolor de garganta y se asocia con fiebre, fatiga y disminución del sentido del olfato. También tiene un aumento de peso de 5 o 10 libras.\n\nEl historial médico personal: El paciente tiene hipertensión arterial, diabetes tipo 2 y extirpación de la vesícula biliar. El paciente está tomando actualmente Ramipril, Metformina y suplementos de vitamina D. Tiene alergias a factores ambientales como el polen.\n\nAntecedentes médicos familiares: Asma en la madre y el hermano del paciente.\n\nTodos los diagnósticos posibles:\n1. Proceso infeccioso, como una infección viral.\n2. Covid-19\n\nTodos los estudios, evaluaciones y pruebas de laboratorio específicos posibles:\n1. Un hisopo para comprobar la presencia de un virus\n2. Una prueba de covid-19\n3. Análisis de sangre\n4. 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[ { "context": "Información del paciente: Niña de 8 años que vive con sus padres y su hermano menor.\n\nMotivo de consulta: La paciente ha estado experimentando dolor de oído y fiebre durante los últimos dos días. No presenta fluido en el oído, tos, secreción nasal, dolor de garganta o algún síntoma viral o de resfriado. No tiene dolor de cabeza, náuseas o vómitos, ni cambios en los movimientos intestinales. No ha mostrado problemas de sueño o apetito. \n\nAntecedentes médicos personales: La paciente ha tenido infecciones de oído recurrentes desde que tenía 2 años y ha necesitado antibióticos en el pasado. \n\nHistorial médico familiar: No proporcionados.\n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Otitis media.\n2. Infección viral.\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: 1. Examen físico.\n2. Timpanometría.\n3. 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[ { "context": "Información del paciente: El paciente vive en un pequeño bungalow en Londres. No se dan más datos.\n\nLa queja principal: El paciente tiene tos desde hace una semana y ha empeorado en los últimos días, hasta el punto de que ahora tiene dificultad para respirar, sobre todo con el esfuerzo físico, y también ha aumentado la producción de esputo (blanco claro) en la última semana. El paciente también refiere escalofríos y congestión nasal.\n\nAntecedentes médicos personales: La paciente padece EPOC desde hace más de 10 años, así como hipertensión arterial (controlada hace un mes y también en su domicilio, siendo la última medición de 135 / 80), y una infección pulmonar hace 2 años. El paciente toma metoprolol y multivitaminas. También utiliza tres inhaladores diferentes, incluyendo Ventolin y Spiriva, para controlar sus síntomas de EPOC. El paciente fuma un paquete de cigarrillos al día desde hace 20 años, con un intento previo fallido de dejarlo, y consume alcohol ocasionalmente.\n\nAntecedentes médicos familiares: El padre de la paciente murió de un ataque al corazón a los 60 años y el tío de la paciente tuvo cáncer de piel.\n\nTodos los diagnósticos posibles:\n1. Exacerbación de la EPOC\n2. COVID-19\n3. Infección pulmonar\n4. Asma\n\nTodos los estudios, evaluaciones y pruebas de laboratorio específicos posibles:\n1. Hisopo COVID\n2. Radiografía de tórax\n3. 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CAN doc:1521629
[ { "context": "Información al paciente: Ingeniero de Software, vive solo en un apartamento. No se proporciona sexo ni edad.\n\nLa queja principal: El paciente presenta dolor sordo en la parte exterior del tobillo derecho tras una mala pisada ocurrida el día anterior. Describe la lesión como si se le hubiese invertido el tobillo. El dolor comenzó horas despues de la lesión y ha sido constante desde entonces, también se irradia a la planta del pie. Empeora al apoyarse sobre él y al tocarlo, pero puede moverlo y caminar cortos periodos de tiempo. Mejora con el reposo. No ha notado ninguna hinchazón o cambios en la piel. Tampoco tiene fiebre. No tiene entumecimiento, debilidad muscular ni dolores en otras articulaciones. No ha tenido cambios de apetito o en el peso.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente se torció el tobillo de pequeño jugando a baloncesto. Ha tenido diarrea en el pasado y se le administró un antibiótico de fluoroquinolona. El paciente toma vitaminas A y D. No tiene alergias conocidas. No tiene hospitalizaciones o cirugías previas. No fuma, ni consume drogas y rara vez bebe alcohol.\n\nHistorial médico familiar: Los abuelos de el paciente tienen osteoartritis y el padre del paciente ha tenido gota en el pasado.\n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Esguince de tobillo \n2. Fractura de tobillo\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. 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[ { "context": "Información al paciente: Paciente varón de edad avanzada. Vive en un pequeño condominio con su mujer.\n\nLa queja principal: El paciente ha estado experimentando dolor y rigidez en sus caderas y rodillas, sobre todo por las mañanas, durante los últimos dos meses, lo que le ha hecho interrumpir algunas de sus actividades. El dolor viene y va, por las tardes empeora. El esfuerzo y caminar también le hace empeorar. Ha tomado Advil y le he ayudado con el dolor. El dolor es punzante dentro de las articulaciones. La intensidad de dolor es de 7/10. No había experimentado el dolor antes y cada vez está empeorando. No tiene hormigueo o entumecimiento en la zona. No presenta debilidad muscular. No tiene limitaciones en las actividades de la vida diaria. No sufre meros, desmayos o pérdidas de memoria. No hay confusiones ni dolor de cabeza. Expresa no tener dolores articulares o musculares en otras zonas del cuerpo. No ha sufrido ninguna pérdida de peso recientemente, fiebres o escalofríos. Tampoco tiene erupciones, cambios en los sentidos, ni respiración sibilante. Sin dolor de pecho, palpitaciones o desmayos No ha habido cambios en los movimientos intestinales ni cambios al orinar. La zona de la cadera y la de las rodillas no presentan rojez ni hinchazón. Tampoco presentan atrofia, deformidad o cambio en la piel. No siente dolor en el palpamiento de los huesos de la cadera. En el palpamiento de la rótula siente una ligera molestia pero no se siente caliente. Incomodidad y dolor en la flexión de la cadera con rango limitado de movimiento. No tiene crepitación en la cadera. Rigidez en la extensión de las rodillas con sonido chirriante e incomodidad al doblar las rodillas hacia atrás. No presenta dolor o rango limitado de movimiento con flexión plantar o dorsiflexión.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente tiene hipertensión, colesterol alto, diabetes de tipo 2 y sobrepeso. El paciente toma Telmisartán, Atorvastatina y Metformina para sus respectivas afecciones. El paciente no tiene alergias. Lleva todas las vacunas al día. El paciente no ha estado en contacto con nadie enfermo recientemente. No hacho viajes a ningún lugar recientemente. El paciente ha fumado un paquete al día durante 40 años hasta los 65 que dejó de fumar. No consume drogas. Antes bebía alcohol muy ocasionalmente pero no bebe en la actualidad. \n\nAntecedentes médicos familiares: No tiene familiares con problemas musculoesqueléticos. El padre de la paciente sufrió un infarto a los 70 años. Ninguno sufre condiciones autoinmunes. \n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Osteoartritis\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. Radiografía de caderas y rodillas.\n\nEvaluaciones y plan: El paciente tomará ibuprofeno o paracetamol para el dolor. El paciente será derivado a fisioterapia y terapia ocupacional. 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[ { "context": "Información al paciente: El paciente tiene 12 años. Pesa 130 libras y mide alrededor de 1,36 metros. Vive con sus padres y hermana. \n\nLa queja principal: El paciente presenta dolor en la cadera derecha y en la ingle tras una caída ayer. El dolor es agudo y ha empeorado desde la caída, que fue jugando al fútbol en la hierba. El paciente cojea y tiene dificultades para apoyar el peso en la pierna derecha y para mover la cadera. Califica el dolor en un 8 sobre 10 y afirma que no se irradia. Nota como si la cadera estuviese rotada hacia fuera y no parece roja, pero sí hinchada. Ha tomado ibuprofeno para aliviar el dolor. Para levantarse necesita apoyo y al estirar las piernas no puede hacerlo del todo, dando la sensación de que la pierna derecha es mas corta debido a la cadera girada. No ha tenido mareos o desmayos. No nota entumecimiento u hormigueo. Nada de fiebre o escalofríos ni tampoco cambios en la piel. Sin dificultades para respirar ni dolores en el pecho u otras articulaciones. No hay debilidad en las piernas.\n\nAntecedentes médicos personales: El paciente está sano y no tiene antecedentes médicos, cirugías u hospitalizaciones. El paciente está al día con las vacunas y no tiene alergias conocidas. No hubo complicaciones en el embarazo ni después de nacer y nació por parto vaginal a término. Tampoco se usó ningún tipo de instrumento como fórceps o ventosa. No ha tenido complicaciones de crecimiento ni problemas de desarrollo. Todo bien en la escuela y en casa. No consume drogas, no bebe, no fuma y tampoco es sexualmente activo.\n\nHistorial médico familiar: No hay antecedentes de enfermedades musculoesqueléticas o reumatológicas en la familia.\n\nTodos los diagnósticos posibles:\n1. Fractura de cadera\n2. 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CAN doc:1520603
[ { "context": "Información del paciente: Paciente joven. Vive en una casa a las afueras de la ciudad con su padres.\n\nLa queja principal: El paciente presenta dolor en el hombro derecho tras una caída durante un partido de rugby. El dolor es agudo si intenta moverlo y no ha remitido. El paciente no puede mover el hombro. La intensidad de dolor es 8-9 sobre 10. Puede mover la mano y el codo sin problema. No experimenta hormigueo o entumecimiento. No presenta debilidad muscular. No tiene dolor en ninguna otra zona del cuerpo, dolor de cabeza, confusión o pérdida de memoria. Tampoco ha habido pérdida de peso, fiebre o escalofríos. Sin sarpullidos, cambios en los sentidos, dificultad para respirar, ni sibilancias. No hay dolor en el pecho o palpitaciones. No ha habido cambios en los movimientos intestinales o cambios en la micción. No consigue mejorar el dolor con nada. El dolor se irradia ligeramente hacia su brazo. El hombro no presenta enrojecimiento ni hinchazón. Su hombro derecho parece estar un poco más bajo que el izquierdo. No siente calor en el hombro. Siente una caída del hombro y una pequeña depresión donde el hombro debería estar. Duele al presionar. No tiene dolor en el bíceps ni tríceps. \n\nAntecedentes médicos personales: Goza de buena salud. No toma medicación. Está al día con la vacunas. No sufre de ninguna alergia. El paciente no fuma ni consume marihuana. Consume alcohol muy ocasionalmente. No ha estado en contacto con ningún enfermo ni ha viajado. \n\nHistorial médico familiar: No hay casos de enfermedades musculoesqueléticas. No hay condiciones autoinmunes. \n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Hombro dislocado\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. Radiografía del hombro\n\nTodas las evaluaciones y plan posibles: Reducción cerrada del hombro", "qas": [ { "answers": [ { "answer_start": 281, "text": "no puede mover el hombro" } ], "id": 1021446, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_capacidad_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 1141, "text": "Duele al presionar" } ], "id": 1021445, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_localizacion_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 620, "text": "Sin sarpullidos, cambios en los sentidos, dificultad para respirar, ni sibilancias" } ], "id": 1021421, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 746, "text": "No ha habido cambios en los movimientos intestinales" } ], "id": 1021423, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 746, "text": "No ha habido cambios en los movimientos intestinales o cambios en la micción" } ], "id": 1021425, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 1236, "text": "Goza de buena salud" } ], "id": 1021427, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 1257, "text": "No toma medicación" } ], "id": 1021429, "is_impossible": false, "question": "tratamiento_medicacion_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 1550, "text": "No hay condiciones autoinmunes" } ], "id": 1021431, "is_impossible": false, "question": "sintoma_familia_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 1500, "text": "No hay casos de enfermedades musculoesqueléticas" } ], "id": 1021433, "is_impossible": false, "question": "sintoma_familia_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 1346, "text": "no fuma ni consume marihuana" } ], "id": 1021435, "is_impossible": false, "question": "personal_adiccion_otros_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 42, "text": "Vive en una casa a las afueras de la ciudad con su padres" } ], "id": 1021437, "is_impossible": false, "question": "personal_datos_direccion" }, { "answers": [ { "answer_start": 1028, "text": "No siente calor" } ], "id": 1021439, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 1412, "text": "No ha estado en contacto con ningún enfermo ni ha viajado" } ], "id": 1021441, "is_impossible": false, "question": "personal_viajes_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 0, "text": "I" } ], "id": 1021444, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 134, "text": "presenta dolor en el hombro derecho" } ], "id": 1021406, "is_impossible": false, "question": "motivo_de_consulta" }, { "answers": [ { "answer_start": 253, "text": "no ha remitido" } ], "id": 1021407, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 170, "text": "tras una caída durante un partido de rugby" } ], "id": 1021408, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_inicio" }, { "answers": [ { "answer_start": 333, "text": "8-9 sobre 10" } ], "id": 1021409, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 434, "text": "No presenta debilidad muscular" } ], "id": 1021410, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 226, "text": "agudo" } ], "id": 1021411, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 1236, "text": "Goza de buena salud" } ], "id": 1021412, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_antecedentes_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 281, "text": "no puede mover el hombro. 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CAN doc:1520517
[ { "context": "Información del paciente: Paciente joven de 15 años, en décimo curso. Vive con sus padres, su hermana pequeña de 8 años y un perro. Juega a baloncesto.\n\nQueja principal: Presenta dolor agudo en la rodilla izquierda, que comenzó inmediatamente después de aterrizar de un salto durante un entrenamiento de baloncesto. El dolor es agudo, valorado en 9-10 sobre 10, y ha empeorado desde la lesión. La rodilla está hinchada y amoratada, por lo que al paciente le resulta difícil caminar o apoyar peso en la pierna afectada. No presenta desmayos, mareos, fiebre, escalofríos, entumecimiento, hormigueo. El dolor de la rodilla no se mueve a ningún otro lugar. Tiene dolor al flexionar la rodilla, al poner peso sobre ella y al enderezarla. No padece dolor en el pecho, falta de aliento, erupciones, cambios en la piel. La zona de la rodilla derecha está amoratada como con sangre al rededor. La zona no está caliente al tacto. Es capaz de enderezar la rodilla pero no del todo. \n\nAntecedentes médicos personales: El paciente no refiere enfermedades, cirugías u hospitalizaciones anteriores. No toma medicación de forma habitual y no tiene alergias conocidas. Ha tenido alguna lesión de tobillo anteriormente. No consume drogas, no fuma y no consume alcohol. \n\nAntecedentes médicos familiares: No hay antecedentes familiares significativos de afecciones musculoesqueléticas o reumatológicas, salvo que el padre del paciente tuvo una lesión previa del manguito rotador en el trabajo.\n\nTodos los diagnósticos posibles:\n1. Lesión aguda de ligamentos de la rodilla, muy probablemente lesión del ligamento cruzado anterior (LCA).\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio:\n1. Resonancia magnética de la rodilla para evaluar el alcance de la lesión ligamentosa y determinar los ligamentos afectados.\n", "qas": [ { "answers": [ { "answer_start": 847, "text": "amoratada como con sangre al rededor" } ], "id": 1021242, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 0, "text": "I" } ], "id": 1021241, "is_impossible": false, "question": "despedida" }, { "answers": [ { "answer_start": 364, "text": "ha empeorado" } ], "id": 1021214, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_cambio_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 347, "text": "9-10 sobre 10" } ], "id": 1021215, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 220, "text": "comenzó inmediatamente después de aterrizar de un salto durante un entrenamiento de baloncesto" } ], "id": 1021216, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_aparicion_describir" }, { "answers": [ { 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CAN doc:1520524
[ { "context": "Información del paciente: Paciente hombre de mediana edad. Vive en un apartamento con su mujer y su hijo adolescente. Lleva trabajando 30 años en una fábrica moviendo cajas. Actualmente está de baja.\n\nLa queja principal: El paciente ha estado experimentando dolor de espalda durante el último mes que ha empeorado con ciertas actividades. El dolor se localiza en la parte baja de la espalda y es sordo y doloroso con espasmos ocasionales. No ha tenido un dolor igual antes. El dolor le empezó a la noche después de coger una caja pesada en el trabajo. El dolor se ha mantenido bastante constante recientemente. El dolor no baja hacia las piernas. Ha probado analgésicos tópicos pero le ayudan temporalmente. Presenta dolor al flexionar la espalda y no tanto al estirarla. Presenta dolor al flexionar lateralmente la espalda hacia el lado derecho sobre todo. No presenta entumecimiento u hormigueo en las extremidades o espalda, nalgas o debajo de la espalda. No presenta fiebre, escalofríos o sudor nocturno. No tiene cambios en la piel, resfriado o tos. No tiene dolor en ningún otro músculo o articulación. No presenta cambios de peso recientes, movimientos intestinales, problemas con la micción, retención urinaria o fecal o incontinencia. En la palpación de la zona dolorida, siente dolor justo encima del coxis. Siente un ligero dolor al acostarse y levantar las piernas rectas sin doblar las rodillas. No presenta enrojecimiento o hinchazón en la zona dolorida. Puede caminar sin ningún problema. \n\nAntecedentes médicos personales: El paciente tiene hipertensión arterial y toma Ramipril. Ha dejado de fumar hace más de 10 años. Bebe alcohol ocasionalmente. No tiene ninguna alergia. No ha tenido hospitalizaciones o cirugías en el pasado. No consume drogas recreativas. \n\nAntecedentes familiares: No tiene historial familiar de enfermedades musculoesqueléticas, reumatológicas ni cánceres. La familia goza de buena salud.\n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Dolor de espalda mecánico\n2. Hernia discal\n3. Enfermedad degenerativa discal\n4. Estenosis espinal\n5. Espondilolistesis.\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. Resonancia magnética\n2. Tomografía computarizada\n3. Radiografía\n4. Análisis de sangre.\n\nTodas las evaluaciones y plan posibles: Exploración física, analgésicos, antiinflamatorios, fisioterapia, ejercicios.", "qas": [ { "answers": [ { "answer_start": 426, "text": "ocasionales" } ], "id": 1021173, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_frecuencia" }, { "answers": [ { "answer_start": 439, "text": "No ha tenido un dolor igual antes" } ], "id": 1021174, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_antecedentes_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 396, "text": "sordo y doloroso" } ], "id": 1021175, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 233, "text": "ha estado experimentando dolor de espalda" } ], "id": 1021176, "is_impossible": false, "question": "motivo_de_consulta" }, { "answers": [ { "answer_start": 348, "text": "se localiza en la parte baja de la espalda" } ], "id": 1021177, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_localizacion_describir" }, { 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CAN doc:1520526
[ { "context": "Información del paciente: Paciente de mediana edad. Vive con dos de sus hijos. Trabaja de profesora desde casa.\n\nLa queja principal: La paciente tiene dolor agudo de espalda baja que ha progresado a entumecimiento en ambas zonas de la ingles e incontinencia urinaria. Empezó hace dos meses y ha ido empeorando las dos últimas semanas. No consigue que ningún medicamento de venta libre, ibuprofeno o analgésicos tópicos le ayuden. El dolor se desplaza hacia abajo y muestra problemas para caminar. Tuvo un accidente de tráfico hace dos meses y le detectaron desplazamiento en los discos lo que le provocó una hernia discal y hace dos semanas se le ha agravado. No necesitó intervención quirúrgica después del accidente. La intensidad del dolor es de 8-9 sobre 10. El dolor empeora con el movimiento. El reposo ayuda contra el dolor. El dolor se irradia sobre las piernas aunque le derecha se ve más afectada. Tiene molestias para ponerse de pie. No presenta síntomas o dolor en alguna otra articulación o músculo. Sin fiebres, escalofríos, ni sudores nocturnos. No tiene cambios en la piel o dolor en el pecho. No tiene falta de aliento, tos o resfriado. No hay inconveniencia fecal o cambio reciente en peso. No ha estado enferma recientemente. No ha tenido hormigueo en la espalda ni al rededor. Ha presentado una ligera sensación de quemazón en la espalda. Presenta ligera debilidad en los miembros inferiores. No ha hecho otros trabajos que le requirieran coger pesos. Su familia le ha estado ayudando a hacer las tareas del día a día. No es capaz de agacharse o extender su espalda. En la zona no hay enrojecimiento ni hinchazón. Tiene dolor en la palpación en la parte baja de la espalda. Tiene entumecimiento en el la zona de la ingle. No puede levantar las piernas sin doblar las rodillas en posición acostada. \n\nAntecedentes médicos personales: La paciente tiene antecedentes de hipotiroidismo, toma Synthroid. No toma otros medicamentos. No presenta alergias. No ha tenido hospitalización o cirugías previas. La paciente no fuma, no bebe alcohol ni consume droga. \n\nHistorial médico familiar: No tiene historial familiar de condiciones musculoesqueléticas o reumatológicas. \n\nTodos los diagnósticos posibles:\n1. Síndrome de cauda equina.\n2. Infección\n3. Masas\n4. Abscesos\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio:\n1. RNM de la zona lumbar\n2. Antibióticos (en caso de infección)\n3. 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CAN doc:1520620
[ { "context": "Información al paciente: Paciente hombre de mediana edad. Vive con su mujer y su hija en un condominio en la ciudad. Es contable y trabaja desde casa. Ha empezado este año a hacer ejercicio después de cierto tiempo.\n\nLa queja principal: El paciente tiene un dolor agudo punzante en el hombro y codo derecho que comenzó después de hacer ejercicio con los bíceps en el gimnasio. El paciente probablemente oyó un ligero chasquido. El dolor no ha desaparecido y ha empeorado. El paciente también tiene una masa en el bíceps derecho que es dolorosa y está hinchada. El dolor empezó media hora después de hacer el ejercicio. El dolor es local y no se irradia a ninguna otra zona. Ha probado Advil para mejorar el dolor pero no le ha ayudado. El paciente está en la consulta después de un día de empezarle el dolor porque ha pasado muy mala noche. Tampoco le he ayudado el hielo. El bíceps presenta hinchazón. La intensidad de dolor es de 8-9 sobre 10. El paciente no presenta pérdida de peso. No ha tenido pérdida de apetito. No expresa dolores de cabeza. No ha sufrido cambios sensoriales. No ha tenido goteo nasal ni dolor de garganta. No expresa haber tenido tos, falta de aire o respiración sibilante. No presenta dolor en el pecho, palpitaciones o sensación de aceleración del corazón. Tampoco expresa mareos ni vértigos. No hay nada de dolor abdominal, náuseas o vómitos. Tampoco expresa haber tenido cambios en los movimientos intestinales o problemas urinarios. No ha habido cambios en la piel, cambios en las uñas o cambios en el pelo del paciente. No padece de síntomas neurológicos. No expresa debilidad muscular ni dolores articulares en otra zona que no sea el bíceps. No ha sufrido confusiones o pérdidas se memoria. La zona lesionada muestra hinchazón y enrojecimiento. También tiene maratón en la zona. La zona no está caliente. No es capaz de extender ni flexionar el codo del todo. Tiene la supinación reducida. No tiene problema para mover los hombros.\n\nHistorial médico personal: El paciente está sano y no tiene ninguna enfermedad. Probablemente tenga pre diabetes pero no toma ninguna medicación. Al paciente le extirparon las amígdalas con 10 años. El paciente ha tenido dolor en el hombro contrario que se solucionó con fisioterapia. No toma medicación regularmente. No padece de ninguna alergia. El paciente no fuma. El paciente no consume drogas.\n\nHistorial médico familiar: No hay antecedentes de enfermedades musculoesqueléticas o neurológicas en la familia. No hay enfermedades autoinmunes. \n\nTodos los diagnósticos posibles: \n1. Desgarro del tendón del bíceps\n\nTodos los posibles estudios específicos, evaluaciones y pruebas de laboratorio: \n1. Ecografía \n2. Resonancia magnética\n\nTodas las evaluaciones posibles y plan: Ver la extensión del daño tisular", "qas": [ { "answers": [ { "answer_start": 404, "text": "oyó un ligero chasquido" } ], "id": 1023308, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_si_o_no" }, { "answers": [ { "answer_start": 249, "text": "tiene un dolor agudo punzante en el hombro" } ], "id": 1023309, "is_impossible": false, "question": "motivo_de_consulta" }, { "answers": [ { "answer_start": 279, "text": "en el hombro y codo derecho" } ], "id": 1023310, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_localizacion_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 331, "text": "hacer ejercicio con los bíceps en el gimnasio" } ], "id": 1023311, "is_impossible": false, "question": "personal_trabajo_describir" }, { "answers": [ { "answer_start": 571, "text": "empezó media hora después" } ], "id": 1023312, "is_impossible": false, "question": "sintoma_paciente_aparicion_describir" }, { "answers": [ { 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CAN doc:1520617
End of preview.

VirPat-2024

In this repository, you will find the QA corpora used in the following paper: https://aclanthology.org/2024.lrec-main.182/

Introduction

Virtual patients (VPs) have emerged as potent educational tools in medical training and healthcare simulation. They offer medical students the opportunity to simulate authentic clinical consultations, allowing them to practice a wide range of scenarios and gain valuable experience before engaging with real patients during medical exams or interviews. These VPs are built upon dialogue systems, which are automated AI systems designed to interact with users through natural language conversations. The primary objective of a dialogue system is to facilitate effective communication between humans and computers, comprehend user input in the form of text or speech, and provide appropriate responses to user queries.

To achieve this objective, we have developed a medical domain QA corpus in Spanish to enable models to get better results.

VIR-PAT-QA corpus

The goal of the VIR-PAT-QA corpus is to align each dialogue with a corresponding clinical record in natural language, thereby enhancing the dialogue dataset with textual descriptions of each patient. This approach paves the way for the creation of new virtual patients by simply adding new clinical records to the dataset. To achieve this objective, we initially translated doctor-patient consultation dialogues from English to Spanish, which were recorded following the format of the OSCE exams and subsequently transcribed by (Fareez et al. (2022). Following translation, we manually corrected any errors in the translations. Subsequently, we created clinical records based on the doctor-patient dialogues. Finally, we associated each patient's answer with the clinical report in which it was given.

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The ultimate dataset comprises 6,290 question-answer pairs derived from 129 distinct clinical cases, formatted according to the SQuAD v2.0 format proposed by Rajpurkar et al. (2016) with JSON structure. The dataset was partitioned into training, development, and test sets, constituting 75%, 10%, and 15% of the corpus, respectively. Within this dataset, three types of questions are present:

  • Questions that need to be answered: questions that require seeking the answer in the reports.

    • Answered questions: the response appears in the report

    • Unanswered questions: They refer to instances where the required information to formulate a response is absent in the clinical report. In the dataset, these instances are characterized by an empty span and the "is_impossible" attribute set to True. Such questions may arise when the patient fails to comprehend the inquiry or when the provided answer in the dialogue does not adequately address the question. Consequently, the "answer" section in the dataset remains empty for these instances.

  • Questions that do not need and answer pertain to instances where an answer is not required, typically occurring when a medical student or doctor makes a comment rather than solicits information. These comments might include expressions like "Thank you" or "OK," or statements indicating the next course of action, such as "Now I will check your temperature." Detecting and understanding these types of utterances is crucial, as a standard question-answering system might erroneously attempt to generate responses for each question posed, which is inappropriate for these types of statements. In the dataset, such instances are denoted by an "I" in the "answer" section, serving as a distinguishing marker from other question types.

In the following table you can find the distribution of each type of question:

Question type train dev test
Questions that need to be answered 4573 496 915
- Answered questions 2753 295 580
- Unanswered questions 1820 201 335
Questions that do not have to be answered 228 27 51
Total 4801 523 966

The corpus consists of several attributes: Beginning with the "data" section, it contains all the information regarding clinical reports, questions, and answers. Moving on to the "paragraphs" section, we encounter the clinical report, along with the associated questions and answers for a specific patient. Within this section, the "context" refers to the clinical report itself, while the "qas" section contains details regarding the questions and answers. From the questions, we extract the question text ("question"), an identifier ("id"), and a flag indicating whether the question can be answered based on the context ("is_impossible"). The "answer" element includes the actual text of the answer ("text") and the starting position of the answer within the context ("answer_start"). Lastly, there is a less relevant attribute known as the document ID or title ("title"), which is not utilized by the model.

Moreover, the QA corpus also contains different question formats: the one that has the only the question itself, other one with the question and the intention (intent) of the doctor together and the last one that only has the intention of the doctor.

References

Faiha Fareez, Tishya Parikh, Christopher Wavell, Saba Shahab, Meghan Chevalier, Scott Good, Isabella De Blasi, Rafik Rhouma, Christopher McMahon, Jean-Paul Lam, Thomas Lo, and Christopher W. Smith. A dataset of simulated patient-physician medical interviews with a focus on respiratory cases. Scientific Data, 9(1):313, 06 2022.ISSN 2052-4463. doi: 10.1038/s41597-022-01423-1. URL https://doi.org/10.1038/s41597-022-01423-1.

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