text_id
stringclasses
37 values
sentence_id
int64
1
44
text
stringlengths
19
541
relations
listlengths
0
13
100490
1
Dostali sme prijali 3-ročného chlapca s autistickou poruchou na detskom oddelení A univerzitnej nemocnice Mohammeda VI. v Marrákeši.
[]
100490
2
On nemá rodinnú anamnézu choroby ani poruchy autistického spektra.
[]
100490
3
História odhalila, že vo veku 2 rokov.
[]
100490
4
Dieťa bolo diagnostikované ako "ťažká komunikačná porucha", s problémami pri sociálnej interakcii a oneskorením spracovania senzorických informácií.
[]
100490
5
Kompozitné sledovanie všetkých predchádzajúcich hodnotení a vyšetrovaní bolo realizované.
[]
100490
6
Krv práca bola normálna (thyroid-stimulating hormón (TSH), hemoglobín, stredný korpuskulárny objem (MCV) a ferritín).
[ [ "normálna", "hormón" ], [ "normálna", "MCV" ], [ "normálna", "hemoglobín" ], [ "normálna", "práca" ], [ "normálna", "TSH" ], [ "normálna", "ferritín" ], [ "normálna", "objem" ] ]
100490
7
Genetické testovanie bolo bez nálezov (normálny karyotyp, negatívny na krehký X) a magnetická rezonancia obrazovanie (MRI) pri hľadaní demyelinizačného útoku na bielu hmotu, elektroencefalografia (EEG), optometrické hodnotenie boli tiež normálne.
[ [ "negatívny", "X" ], [ "normálne", "obrazovanie" ], [ "normálne", "MRI" ], [ "normálne", "hodnotenie" ], [ "normálne", "EEG" ], [ "normálne", "elektroencefalografia" ] ]
100490
8
Na záver tejto kompozitnej hodnotenia, chlapcovi bola stanovená primárna diagnóza poruchy autistického spektra.
[]
100490
9
Bol zavedený plán, vrátane logopedickej terapie, intenzívneho individualizovaného vzdelávacieho programu, a kontakt bol odporúčaný so Spoločnosťou pre autizmus.
[]
100490
10
Na tento účel, rodičia sa presťahovali do Maroka, aby boli obklopení rodinou bez akéhokoľvek významného zlepšenia.
[]
100490
11
Pri priamom výsluchu pri prvom prezentovaní sa, 3-ročné dieťa bolo ohlásené rodičmi ako majúce nevysvetliteľnú únavu, gastrointestinálne príznaky zahŕňali nadúvanie, zápchu a hnačku.
[]
100490
12
Psychiatrické príznaky zahŕňali často depresívnu náladu, neproportionálny hnev a emočnú labilitu.
[]
100490
13
Pri skúmaní jeho histórie, detský pacient sa narodil jemenskému otcovi a marockej matke v Nemecku na termíne vážiaci 3500 g s Apgar skóre 9 v 1 minúte a 10 po 5 minútach po bezproblémovom tehotenstve a pôrode.
[ [ "3500 g", "vážiaci" ], [ "9", "Apgar" ], [ "10", "Apgar" ] ]
100490
14
V novorodeneckom období neboli žiadne obavy.
[]
100490
15
Vývoj v prvých 24 mesiacoch života sa podľa rodičov zdal v poriadku - jeho motorické schopnosti sa zdali postupovať normálne a dosiahol očakávané míľniky.
[]
100490
16
Po dosiahnutí veku 2 roky sa však jeho jazykové schopnosti pomaly začali zhoršovať.
[]
100490
17
On tiež prejavil zmenu temperamentu, keďže začal opakovane kvíliť a kričať bez provokácie.
[]
100490
18
Fyzikálne vyšetrenie odhalilo výšku a hmotnosť normálnu pre vek.
[ [ "normálnu", "hmotnosť" ], [ "normálnu", "výšku" ] ]
100490
19
On bol nezrozumiteľný, nepokojný a trochu rozrušený.
[]
100490
20
Všeobecné vyšetrenie bolo nepozoruhodné okrem tmavých kruhov okolo očí.
[]
100490
21
Neboli zrejmé žiadne dysmorfné vlastnosti.
[]
100490
22
Mal problémy udržiavať očný kontakt a zdalo sa, že ho to, čo sa deje, nezaujíma.
[]
100490
23
Na brušnom vyšetrení sa nenašla žiadna nepravidelnosť.
[]
100490
24
Hladiny protilátok proti tkanivu transglutaminázy antibodies boli 76 U (normálne < 10).
[ [ "76 U", "antibodies" ] ]
100490
25
Pacient podstúpil hornú endoskopiu ako duodenálnu biopsiu na potvrdenie diagnózy celiakia choroba.
[]
100490
26
Výsledok ukazuje celkovú villóznu atrofiu, ktorá zodpovedá 4. stupňu Marshovej klasifikácie.
[ [ "4. stupňu Marshovej klasifikácie", "atrofiu" ], [ "pozitívny screening", "chorobu" ] ]
100490
27
Vzhľadom na pozitívny screening na celiakiu chorobu (pozitívne anti-tkánové transglutaminázové protilátky a výsledky duodenálnej biopsie), diétna intervencia bola okamžite zahájená.
[ [ "pozitívne", "výsledky" ], [ "pozitívne", "protilátky" ] ]
100490
28
Všetky lepky boli odstránené z diéty chlapca.
[]
100490
29
V priebehu 1 mesiaca, chlapcov gastrointestinálne príznaky sa zmiernili a jeho správanie sa zmenilo.
[]
100490
30
Mama hlásila, že jej chlapec sa postupne stal viac komunikatívnym.
[]
100490
31
Dieťa pokračovalo v bezlepkovej diéte a dobré sa mu darilo a zostalo zdravé počas nasledujúcich 6 mesiacov.
[]
104263
1
Táto správa o prípade popisuje stav 30-ročného muža, ktorý bol zapojený do motorovej nehody.
[]
104263
2
Klinické vyšetrenie, röntgenové snímky a výpočtová tomografia scan odhalili zadné vykĺbenie bedra s ipsilaterálnymi zlomeninami hlavy femuru a strednej časti femuru.
[]
104263
3
Pacient bol liečený uzavretou redukciou dislokácie bedra použitím dočasne aplikovaného externého fixátora nasledovaného intramedulárnym zaklinovaním stehennej kosti.
[]
104263
4
Dosiahnutie uzavretej redukcie je výzvou pri ipsilaterálnych zlomeninách, ale mala by byť uprednostnená pred otvorenou redukciou kvôli nižšiemu riziku komplikácií.
[]
104263
5
Druh zlomeniny hlavice stehennej kosti, v tomto prípade, mohol prispieť k jednoduchšiemu redukovaniu.
[]
100385
1
45-ročná žena s anamnézou drepanocytové choroby sa prezentovala s brušnou bolesťou.
[]
100385
2
CT snímka odhalila exofytickú renálnu masu merajúcu 2,9 cm x 2,0 cm x 2,1 cm umiestnenú na antero-laterálnej časti jej pravej obličky a nezaujímavú slezinu.
[ [ "2,9 cm x 2,0 cm x 2,1 cm", "merajúcu" ] ]
100385
3
Ona bola vyhodnotená urológom a bola plánovaná čiastočná nephrektómia na pravej strane, avšak v deň procedúry, pacientkin predoperačný tehotenský test bol pozitívny.
[ [ "pozitívny", "test" ] ]
100385
4
Zákrok procedúra bol odložený až po tom, ako porodila a počas jej tehotenstva boli získané intervalové ultrazvuky na sledovanie obličkového nádoru.
[]
100385
5
Výraz lézia sa minimálne zväčšil na veľkosť.
[]
100385
6
Dva mesiace po pôrode cisárskym rezom, pacientka podstúpila bezproblémovú pravú laparoskopickú čiastočnú nefrektómiu s individuálnou artériovou a žilovou oklúziou ciev na úrovni renálneho hilusu.
[]
100385
7
Povrchová pečeňová poranenie spôsobená ihlou Veress bola zaznamenaná na začiatku procedúry a efektívne riadená pomocou bipolárnej kauterizácie.Pacientov pooperačný priebeh bol významný pre výraznú trombocytózu s jej počtom trombocytov, ktorý sa zvyšoval z jej základnej hodnoty 300 000 na vrchol 1,3 milióna.
[ [ "300 000", "počtom" ], [ "1,3 milióna", "počtom" ] ]
100385
8
Ona začala liečbu aspirínom a zväčšenie sleziny bolo zaznamenané na brušnom ultrazvuku.
[]
100385
9
Jej trombocytový počet sa normalizoval na 334,000.
[ [ "334,000", "počet" ] ]
100385
10
Na patológii bola obličková hmota kategorizovaná ako papilárny obličkový nádor zodpovedajúci translokačnému karcinómu.
[]
100385
11
V vzorke sa nenachádzala žiadna slezinová tkaniva.
[]
100385
12
Bolo zaznamenané, že úplná absencia farbenia akýchkoľvek keratínov alebo antigénov epiteliálnej membrány nebola konzistentná s obvyklým renálnym bunkovým karcinómom a preto bola stanovená diagnóza translokačného nádoru.
[]
100385
13
Pacient sa stratil na kontroloch a objavil sa 2 roky neskôr, pričom kontrolný CT scan zaznamenal výraznú atrofiu sleziny s niekoľkými slezinkami.
[]
100385
14
Pacientka bola úplne bez príznakov a v tom čase dostala všetky po-splenektómii očkovania a jej trombocytový počet zostal v normálnych hraničiach.
[ [ "v normálnych hraničiach", "počet" ] ]
100310
1
Prezentujeme prípad 32-ročnej ženy s históriou postupného zväčšovania prednej časti krku.
[]
100310
2
Lekárska anamnéza bola nepozoruhodná a neexistovali žiadne komorbidity.
[]
100310
3
Nebola žiadna história ožiarenia vystavenia.
[]
100310
4
Klinické vyšetrenie odhalilo multinodulárny guľôčku. Počítačová tomografia ukázala štitnicový uzol ľavej podložky, ktorý sa rozšíril na istmus a pravú podložku s predným a zadným kapsulárnym prasknutím kontrahujúcim tesný kontakt s vascularným osom ľavej karotídy-jugulárnej ponorujúcim sa do cervikotorakálnej oblasti, ďaleko od otvoru aortickej oblúka. Neboli zistené žiadne dôkazy o plúcnych léziách.
[]
100310
5
Pacient podstúpil chirurgický prieskum.
[]
100310
6
V ľavej laloku bol tvrdý uzol o veľkosti 5 cm, ktorý infiltruje okolité svaly a čiastočne infiltruje dýchaciu trubicu.
[ [ "5 cm", "uzol" ] ]
100310
7
Intraoperačná konzultačná patológia diagnóza bola: nediferencovaný karcinóm.
[]
100310
8
Celková tyreoidektómia bola realizovaná.
[]
100310
9
Histologické vyšetrenie ukázalo proliferáciu predĺžených vretenovitých buniek, usporiadaných v prelínajúcich sa svazkoch rôznych veľkostí, ktoré sa pretínajú pod pravými uhlami.
[]
100310
10
Nádorové bunky sú atypické s nezvyčajnými jadrami.
[]
100310
11
Chromatín je nerovnomerne rozložený.
[]
100310
12
Cytoplazmatická membrána je nepravidelná a hrubá.
[]
100310
13
Nukleolus je veľmi veľký.
[]
100310
14
Nádor vykonáva tlačenie proti štitnej žľaze, ktorá je oddelená vláknitou kapsulou.
[]
100310
15
Výskyt mitózy bol mimoriadne vysoký (19 mitóz/10 vysokých síl polí), a boli prítomné aj atypické mitotické útvary.
[ [ "19 mitóz/10 vysokých síl polí", "Výskyt" ] ]
100310
16
Neoplázia ukázala inváziu do peri-glandulárneho tukového tkaniva. Imuno-histochemické farbenie reznov s pomocou kaldezmonu, desminu, PanCK, CK5-6, CK7, myogenínu, epiteliálneho membránového antigénu (EMA), CEA, štítnej transkripčného faktora (TTF-1), pancytokeratínu, hladkého svalového aktínu (SMA), MelanA, S 100 proteínu, CD 45, CD3, CD30, CD 20, CD 15, CD34, ALK, kalcitonínu a KI 67 proteínu bolo vykonané.
[ [ "silne pozitívny", "caldesmon" ], [ "silne pozitívny", "SMA" ], [ "silne pozitívny", "desmin" ] ]
100310
17
Nádor bol silne pozitívny na caldesmon, SMA, desmin a negatívny na pancytokeratín a ostatné epitelové, lymfoidné a melanocytové markery.
[ [ "negatívny", "markery" ], [ "negatívny", "pancytokeratín" ] ]
100310
18
Na základe klinických, rádiografických, histopatologických a imunohistochemických vlastností bola konečná diagnóza primárny leiomyosarkóm štítnej žľazy, FNCLCC stupeň 3. V multidisciplinárnej nádorovej rade sa rozhodlo pre adjuvantnú lokoregionálnu rádioterapiu a chemoterapiu ifosfamidom a doxorubicínom.
[]
100075
1
Trinásťročný chlapec diagnostikovaný podľa diagnostických kritérií WHO ako pravdepodobný NS bol odporúčaný z Atanga HC III v okrese Pader, kde bol zaradený a podstupoval starostlivosť v centre pre liečbu syndrómu kývania; prišiel s históriou progresívneho opuchu a bolesti v pravej bedrovej oblasti.
[]
100075
2
Opuch bol spojený s vysokou teplotou horúčkou, ktorá bola konštantná a len čiastočne zmiernená analgetikami.
[]
100075
3
Tieto príznaky neboli spojené s vracaním, zápchou, žltými očami, stratou chuti do jedla alebo úbytkom váhy.
[]
100075
4
Pacient ohlásil históriu padania zo stromu počas jednej z kývajúcich sa epizód v októbri 2012 a udrel svoje brucho o konár stromu.
[]
100075
5
Pri ďalšom skúmaní jeho detstva, jeho matka uviedla, že sa narodil normálne doma u tradičnej pôrodnice (TBA) v jednom z táborov pre vnútorne vysídlené osoby (IDP) v roku 2000.
[]
100075
6
Ona uviedla, že mala bezproblémové tehotenstvo, ktoré prebiehalo až do termínu a pôrod bol spontánnym vaginálnym pôrodom (SVD).
[]
100075
7
Informovala, že počas svojho tehotenstva, exkluzívne sa stravovala pomocou potravín poskytnutých WFP (fazuľa, žltý posho a jedlý olej) počas táborov IDP a popiera históriu požitia bylín alebo liekov, ktoré spôsobili nepriaznivé udalosti počas a po tehotenstve.
[]
100075
8
Informovala, že jej dieťa malo normálny fyzický, kognitívny a sociálny vývoj v detstve pred nástupom kývania, ktoré začalo 27. mája 2011 hneď po návrate domov z táborov pre vysídlené osoby.
[]
100075
9
Dieťa bolo zapísané v liečebnom centre Atanga a bolo liečené Carbamazepínom, multivitamínmi a Ivermektínom.
[]
100075
10
Ona uviedla, že napriek týmto liekom dieťa pokračovalo v zápasoch a kývaní aspoň dvakrát denne a odvtedy vypadlo zo školy.
[]
100075
11
Po všeobecnom vyšetrení, bol dehydrovaný, febrilný a stredne vyčerpaný.
[]
100075
12
V pravej bedrovej oblasti bol tumor, citlivý, zatvrdnutý a bez fluktuácie.
[]
100075
13
Slezina a pečeň neboli hmatateľné.
[]
100075
14
Nebolo tam žiadne obličkové ani nadloniové bolestivosť.
[]
100075
15
Konečník bol plný stolice, ktorá mala normálnu farbu a konzistenciu.
[]
100075
16
Análny tón bol normálny a na vyšetrujúcom prste nebola žiadna krv.
[ [ "normálny", "tón" ] ]
100075
17
Hematologické vyšetrenia boli vykonané a ukázali neutrofíliu, lymfocytózu, monocytózu a eozinofíliu.
[]
100075
18
Na periférnom filme boli vidieť nevyzreté granulocyty a atypické lymfocyty.
[]
100075
19
Iné laboratórne výsledky vrátane pečeňových funkčných testov (ALT, AST) boli elevované, zatiaľ čo hladiny sérových proteínov boli nízke; renálne funkčné testy (sérový kreatinín, krvný močovina a dusík), a sérové elektrolyty (K+, Na+, Cl-, HC03-) boli v normálnych rozsahoch.
[ [ "elevované", "AST" ], [ "elevované", "ALT" ], [ "elevované", "testov" ], [ "nízke", "proteínov" ], [ "v normálnych rozsahoch", "elektrolyty" ], [ "v normálnych rozsahoch", "Cl" ], [ "v normálnych rozsahoch", "Na" ], [ "v normálnych rozsahoch", "HC03" ], [ "v normálnych rozsahoch", "dusík" ], [ "v normálnych rozsahoch", "K" ], [ "v normálnych rozsahoch", "testy" ], [ "v normálnych rozsahoch", "kreatinín" ], [ "v normálnych rozsahoch", "močovina" ] ]
100075
20
Abdominálne ultrazvukové vyšetrenie ukázalo zapálené vnútorné a vonkajšie šikmé svaly prednej brušnej steny.
[]
100075
21
Pacient podstúpil incíziu a drenáž v nemocnici v Gulu a ranu nechali otvorenú počas 14 dní a potom bola vykonaná sekundárna uzávera rany.
[]
100075
22
Obdržal doplnkovú potravu rehabilitáciu a jeho lieky na záchvaty boli zmenené na Sodium Valproate 200mg raz za deň pod priamym dohľadom terapie (DOTS) a tesným sledovaním vitálnych znakov.
[]
100075
23
Pacient pokračoval v pravidelnom kontrole na chirurgickom oddelení; kŕče a kývanie úplne prestali od času zákroku v nemocnici.
[]
100075
24
S týmito intervenciami po dobu jedného mesiaca detský pacient nemal žiadne záchvaty ani kývanie a detský pacient sa vrátil do normálneho života.
[]
100075
25
Následný prehľad hematologických a klinicko-chemických nálezov o 2 týždne neskôr ukázal, že renálne funkčné testy, sérové elektrolyty boli normálne okrem pečeňových enzýmov, ktorých hladina bola elevovaná a stále vysoká.
[ [ "normálne", "testy" ], [ "normálne", "elektrolyty" ], [ "elevovaná", "enzýmov" ], [ "vysoká", "enzýmov" ] ]
107405
1
37-ročná arabská žena sa objavila s 12 mesiacmi progresívnych príznakov podobných Cushingovmu syndrómu.
[]
107405
2
Biochemické vyhodnotenie potvrdilo syndróm Cushinga závislý na adrenokortikotropnom hormone.
[]
107405
3
Však anatomické miesto jej nadmerného vylučovania adrenokortikotropného hormónu nebolo jasne vymedzené ďalšími vyšetreniami.
[]
107405
4
Magnetická rezonancia snímanie hypofýzy nášho pacienta nevedela dokázať prítomnosť adenómu.
[]
107405
5
Spirálová počítačová tomografia jej hrudníka len odhalila prítomnosť nespecifických 7 mm lézií v jej ľavom inferobazálnom segmente pľúc.
[ [ "7 mm", "lézií" ] ]
107405
6
Funkčné zobrazovanie, vrátane pozitrónovej emisnej tomografie scan s použitím 18-fluordeoxyglukózy a gallium-68-DOTA-D-Phe1-Tyr3-oktreotidu, tiež nepreukázalo zvýšenú metabolickú aktivitu v plúcnej lézii alebo v jej hypofýze.
[]
107405
7
Náš pacient začal s liečbou liekmi ketoconazolom a metyraponom na kontrolu klinických prejavov spojených s jej nadmerným vylučovaním kortizolu.
[]