text
stringlengths
21
859
entities
listlengths
0
9
celková tyreoidektómia bola realizovaná .
[]
histologické vyšetrenie ukázalo proliferáciu predĺžených vretenovitých buniek , usporiadaných v prelínajúcich sa svazkoch rôznych veľkostí , ktoré sa pretínajú pod pravými uhlami .
[ { "entity_text": "proliferáciu predĺžených vretenovitých buniek", "type": "CLINENTITY" } ]
nádorové bunky sú atypické s nezvyčajnými jadrami .
[ { "entity_text": "nádorové bunky", "type": "CLINENTITY" } ]
chromatín je nerovnomerne rozložený .
[]
cytoplazmatická membrána je nepravidelná a hrubá .
[]
nukleolus je veľmi veľký .
[]
nádor vykonáva tlačenie proti štitnej žľaze , ktorá je oddelená vláknitou kapsulou .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
výskyt mitózy bol mimoriadne vysoký ( 19 mitóz / 10 vysokých síl polí ) , a boli prítomné aj atypické mitotické útvary .
[]
neoplázia ukázala inváziu do peri-glandulárneho tukového tkaniva . imuno-histochemické farbenie reznov s pomocou kaldezmonu , desminu , panck , CK5 - 6 , CK7 , myogenínu , epiteliálneho membránového antigénu ( EMA ) , CEA , štítnej transkripčného faktora ( TTF - 1 ) , pancytokeratínu , hladkého svalového aktínu ( SMA ) , melana , S 100 proteínu , CD 45 , CD3 , CD30 , CD 20 , CD 15 , CD34 , ALK , kalcitonínu a KI 67 proteínu bolo vykonané .
[ { "entity_text": "neoplázia", "type": "CLINENTITY" } ]
nádor bol silne pozitívny na caldesmon , SMA , desmin a negatívny na pancytokeratín a ostatné epitelové , lymfoidné a melanocytové markery .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
na základe klinických , rádiografických , histopatologických a imunohistochemických vlastností bola konečná diagnóza primárny leiomyosarkóm štítnej žľazy , FNCLCC stupeň 3 . V multidisciplinárnej nádorovej rade sa rozhodlo pre adjuvantnú lokoregionálnu rádioterapiu a chemoterapiu ifosfamidom a doxorubicínom .
[ { "entity_text": "leiomyosarkóm štítnej žľazy", "type": "CLINENTITY" } ]
23 - ročný predtým zdravý muž , prihlásil sa na pohotovosť nemocnice s 3 - dňovou históriou vysokoteplotnej horúčky až do 40 ° C a bolesti v pravej horník časti brucha .
[ { "entity_text": "vysokoteplotnej horúčky", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "bolesti v pravej horník časti brucha", "type": "CLINENTITY" } ]
pacientova minulá lekárska anamnéza bola neznačná .
[]
bol študent a nedostal žiadne lieky .
[]
mal domáceho psa a nepotvrdil žiadne nedávne cestovanie .
[]
počas fyzického vyšetrenia pri prijatí boli životné znaky normálne a mal horúčku s telesnou teplotou 38 ° C .
[ { "entity_text": "horúčku", "type": "CLINENTITY" } ]
výsledky abdominálnej vyšetrenia odhalili citlivú palpovateľnú pečeň , bez známok peritoneálnej irritácie .
[ { "entity_text": "peritoneálnej irritácie", "type": "CLINENTITY" } ]
zvyšok fyzického vyšetrenia bol nepozoruhodný .
[]
abnormálne laboratórne výsledky pri prijatí zahŕňali počet bielych krviniek ( BKV ) ( WBC ) 20.830 ( 4 - 10.5x10³ / μl ) , zvýšenú hladinu c-reaktívneho proteínu ( CRP ) ( 28mg / dl , normálne ≤ 0.5mg / dl ) , mierne zvýšenú hladinu alanín aminotransferázy ( ALT ) 56 IU / L ( normálne 5 - 40 IU / L ) , a laktát dehydrogenázy ( LDH ) 255 IU / L ( normálne < 225 IU / L ) .
[ { "entity_text": "zvýšenú hladinu c-reaktívneho proteínu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "zvýšenú hladinu alanín aminotransferázy ( ALT ) 56 IU / L ( normálne 5 - 40 IU / L ) , a laktát dehydrogenázy", "type": "CLINENTITY" } ]
alkalická fosfatáza ( ALP ) bola normálna .
[]
brušná ultrasonografia pri prijatí odhalila mierne zväčšenú pečeň a slezinu a prítomnosť 2 veľkých , hypoechoických lézií .
[ { "entity_text": "zväčšenú pečeň a slezinu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "lézií", "type": "CLINENTITY" } ]
brušná počítačová tomografia ( CT ) scan odhalila 2 vyššie uvedené lézie v priemere 5,6 cm v ľavej pečeňovej laloku a 5,2 cm v pravej laloku .
[ { "entity_text": "lézie", "type": "CLINENTITY" } ]
poranenia boli hypodenzné a prejavovali periférne zvýšenie po intravenóznom kontraste , podobne ako morfológia hepatických abscesov .
[ { "entity_text": "poranenia", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "hepatických abscesov", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient bol prijatý na ďalšie vyšetrenie a liečbu .
[]
kultúra riadená antimikrobiálmi a primerané odvodnenie bola naša prvá voľba .
[]
empirická antibiotická terapia s intravenóznou ciprofloxacínom ( 400mg každých 12 hodín ) a metronidazolom ( 500mg každých 8 hodín ) bola zahájená .
[]
všetky kultivácie boli negatívne .
[]
pôvodne sme vykonali perkutánnu sonografickú ( U / S ) aspiráciu do abscesovej dutiny ľavej pečene .
[]
bolo odstránených 40cc hustého , hnisavého materiálu a odoslané na kultiváciu .
[]
mikrobiológia odhalila gram-negatívnu baktériu , ktorá prejavovala pomalý rast .
[]
na 5 . a 8 . dni prijatia sme vykonali CT riadenú katétrovú drenáž oboch abscesov .
[ { "entity_text": "abscesov", "type": "CLINENTITY" } ]
medzitým pretrvávali nepravidelné záchvaty horúčky s dennou variabilitou , sprevádzané nočným potením pretrvávalo .
[ { "entity_text": "horúčky", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nočným potením", "type": "CLINENTITY" } ]
ciprofloxacin bol ukončený a meropenem v dávke 1gr každých 8 hodín bol podaný .
[]
dôkladné sledovanie ďalších možných zdrojov infekcie vyústilo do negatívneho výsledku .
[ { "entity_text": "infekcie", "type": "CLINENTITY" } ]
transtorakálna echokardiografia bola negatívna na vegetácie a ukázala mierne mitrálnu regurgitáciu .
[ { "entity_text": "vegetácie", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "mierne mitrálnu regurgitáciu", "type": "CLINENTITY" } ]
entamoeba histolytica abs , echinococcus abs , leismania abs , brucella abs boli negatívne .
[]
gastrointestinálna endoskopická evaluácia bola neinformatívna .
[]
pacient bol tiež HIV negatívny a žiadne iné imunodeficienčné stavy neboli identifikované .
[ { "entity_text": "HIV negatívny", "type": "CLINENTITY" } ]
nakoniec bol izolát identifikovaný pomocou automatizovaného systému vitek 2 a klasifikovaný ako A . aphrophilus .
[]
na potvrdenie identifikácie kmeňa sme vykonali spektrometriu pomocou matricovej asistovanej laserovej desorpcie a ionizácie s časom letu hmotnostných častíc ( MALDI-TOF MS ) .
[ { "entity_text": "kmeňa", "type": "CLINENTITY" } ]
test citlivosti bol vykonaný pomocou testovacích prúžkov s minimálnou inhibičnou koncentráciou ( MIC ) ; citlivosť izolátu bola na ceftriaxon ≤ 0.125 ( S ) , cefepim ≤ 0.5 ( S ) , ciprofloxacin ≤ 0.125 ( S ) , gentamicín ≤ 0.5 ( S ) , amikacin ≤ 0.125 ( S ) a na meropenem ≤ 0.032 ( S ) .
[]
percutánne odvodnenie oboch abscesov , v kombinácii s antimikrobiálnou liečbou , bolo úspešné a klinický stav pacienta sa zlepšil .
[ { "entity_text": "abscesov", "type": "CLINENTITY" } ]
našťastie , žiadny chirurgický zákrok nebol potrebný .
[]
drény boli odstránené hneď ako sa tekutina z abscesových dutín stala čírou .
[ { "entity_text": "abscesových", "type": "CLINENTITY" } ]
meropenem bol podávaný počas celkovo 2 týždňov .
[]
potom bol meropenem prepnutý na orálnu ciprofloxacínu na ďalšie 4 týždne a pacient bol vypustený z nemocnice v plnej rekonvalescencii .
[]
kontrolné sonogram získané takmer 2 mesiace po odvodnení ukázalo úplne normálnu pečeňovú parenchýmu bez akýchkoľvek reziduálnych dutín v pečeni .
[]
57 - ročná dáma sa prezentovala v periférnej nemocnici s sťažnosťami na prenikavú epigastrickú bolesť trvajúcu týždeň .
[ { "entity_text": "epigastrickú bolesť", "type": "CLINENTITY" } ]
nebolo žiadne vracanie ani strata hmotnosti .
[ { "entity_text": "vracanie", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "strata hmotnosti", "type": "CLINENTITY" } ]
stolica bola pohyby normálna .
[]
klinické vyšetrenie v tom čase bolo neinformatívne .
[]
brušné ultrazvukové vyšetrenie bolo ohlásené ako normálne .
[]
pacientov trvajúci na úplnom vyšetrení pretrvávajúcej bolesti v nadbrušku viedol k tomu , že sa vykonal výpočtový tomografický vyšetrenie a objavil sa nádor pankreasu , po ktorom sa odporúčala do našej inštitúcie . CT scan ukázal veľký nádor ( 6cm v najväčšom priemere ) v tele a chvoste pankreasu bez dôkazov o metastáze .
[ { "entity_text": "bolesti v nadbrušku", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nádor pankreasu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "metastáze", "type": "CLINENTITY" } ]
ona bola pripravená na exploratívnu laparotómiu .
[]
pankreas bol preskúmaný cez gastrokolický omentum .
[]
telo a chvost pankreasu vrátane nádoru boli resekované .
[ { "entity_text": "nádoru", "type": "CLINENTITY" } ]
slezina bola tiež odstránená .
[]
koniec pankreasu bol stehovaný .
[]
jej pooperačná rekonvalescencia prebiehala bez komplikácií .
[]
histologické vyšetrenie vzorky ukázalo dobre vymedzený oválny nádor s rozmermi 60mm x 50mm .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
sekcie odhalili ostrovy a trabekuly pravidelných buniek s premenlivým množstvom eozinofilného cytoplazmu , väčšinou pravidelné jadrá s nejasnými nukleolami .
[]
boli prítomné oblasti nekrózy so krvácaním .
[ { "entity_text": "nekrózy", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "krvácaním", "type": "CLINENTITY" } ]
fibrozná pseudo-kapsula bola zaznamenaná okolo nádoru a resekción nádoru sa zdala byť úplná .
[ { "entity_text": "nádoru", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nádoru", "type": "CLINENTITY" } ]
nebolo vidieť žiadne kapsulárne alebo vaskulárne invázie .
[]
imunoperoxidázové farbenie bolo pozitívne pre chromogranín A .
[]
synaptophysin bol silne pozitívny , CD10 bol negatívny , ki - 67 bol menej ako 2% pozitívny a mitotický počet bol medzi 2 - 20 na 10 hpf .
[]
farbenie reakcií bolo potvrdzujúce neuroendokrinný karcinóm pankreasu .
[ { "entity_text": "neuroendokrinný karcinóm pankreasu", "type": "CLINENTITY" } ]
finálne stádium úplne odstráneného nádoru bolo T3 N0 M0 . po prepustení , ona bola sledovaná pravidelne a zostáva bez príznakov voľná .
[]
CT scan vykonaný 2 roky po operácii ukázal žiadne dôkazy o nádorovej recidíve .
[ { "entity_text": "nádorovej", "type": "CLINENTITY" } ]
61 - ročná žena , gravida 3 para 3 , sa prezentovala so zväčšenou veľkosťou vaječníkového cysty .
[]
jej anamnéza odhalila diagnózu ľavej vaječníkovej cysty 3cm v priemere pred 3 rokmi .
[ { "entity_text": "vaječníkovej cysty", "type": "CLINENTITY" } ]
jej sérum rakovinového antigénu ( CA ) 125 a CA 19 - 9 boli v normálnych rozsahoch , a ona bola sledovaná v polročných intervaloch v súkromnej nemocnici .
[]
vaječníková cysta sa nezmenila na veľkosti ani štruktúre na polročnom transvaginálnom ultrazvuku ( TVS ) .
[ { "entity_text": "vaječníková cysta", "type": "CLINENTITY" } ]
avšak , ona bola odporúčaná do našej inštitúcie v júli 2016 s progresiou vaječníkového cysty na 6cm na panvovom ultrazvuku pred 2 týždňami .
[ { "entity_text": "vaječníkového cysty", "type": "CLINENTITY" } ]
pacientka prešla menopauzou vo veku 48 rokov , s bezproblémovým minulým menštruačným cyklom .
[]
ona nemala žiadnu lekársku anamnézu , okrem benígneho štítnej uzlíka , žiadnu relevantnú chirurgickú anamnézu a nebola podrobená hormonálnej terapii .
[ { "entity_text": "benígneho štítnej uzlíka", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "žiadnu relevantnú chirurgickú anamnézu", "type": "CLINENTITY" } ]
rutinná krv chémia a sérová nádorová marker analýza ukázala , že hladiny karcinoembryonálneho antigénu , CA 19 - 9 , CA 125 a ľudského epididymálneho proteínu 4 boli všetky v rámci normálnych hodnôt .
[ { "entity_text": "nádorová", "type": "CLINENTITY" } ]
cervikálna cytológia v čase prijatia bola normálna .
[]
TVS ukázal ľavý jednoduchý ovariálny cysta , veľkosť 6cm × 5cm × 4cm , s difúznymi nízkoúrovňovými internými ozvenami , tenký stenou , hladký okraj , bez sept a bez papilárnych projekcií .
[ { "entity_text": "jednoduchý ovariálny cysta", "type": "CLINENTITY" } ]
maternica mala veľkosť 6cm × 4cm × 3cm , a 1cm uterinný myóm bol nájdený v funduse .
[ { "entity_text": "uterinný myóm", "type": "CLINENTITY" } ]
obrazy z kontrastne zosilnenej počítačovej tomografie ( ECT ) panvy odhalili jednokomorovú cystickú léziu merajúcu 6 cm v najširšom rozmere , bez zosilňujúcich pevných intramurálnych uzlíkov a bez dôkazov o lymfadenopatii alebo ascite .
[ { "entity_text": "jednokomorovú cystickú léziu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "lymfadenopatii", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "ascite .", "type": "CLINENTITY" } ]
CT skener ukázal benígne ovariálne cystické nádory .
[ { "entity_text": "benígne ovariálne cystické nádory", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient podstúpil laparoendoskopickú jedno-miestnu ( LESS ) operáciu .
[]
pri laparoskopickej kontrole sa zistilo , že cysta sa nachádza umiestnená v ampulárnej a fimbriálnej oblasti ľavej vajíčkovodu .
[ { "entity_text": "cysta", "type": "CLINENTITY" } ]
ľavá vajíčkovod bola hrubo nepozoruhodná a ľavý vaječník bol atrofovaný .
[ { "entity_text": "atrofovaný", "type": "CLINENTITY" } ]
ľavý vaječník a trubica boli úplne oddelené od cysty a cysta bola obklopená priesvitnou stenou so seróznymi cystickými komponentmi , ale pevné komponenty neboli videné vo vnútri .
[ { "entity_text": "cysty", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "cysta", "type": "CLINENTITY" } ]
klinická diagnóza bola naznačujúca ľavú paratubálnu cystu .
[ { "entity_text": "paratubálnu cystu", "type": "CLINENTITY" } ]
pacientka podstúpila hysterektómiu a BSO .
[]
aj keď nádorové markery boli normálne a nebol prítomný žiadny papilárny výbežok , progresia veľkosti u postmenopauzálnej ženy naznačovala možnú malígnitu .
[ { "entity_text": "nádorové", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "malígnitu", "type": "CLINENTITY" } ]
mrazené rezy boli pripravené z operačných vzoriek a potvrdili benígny cystu .
[ { "entity_text": "benígny cystu", "type": "CLINENTITY" } ]
po operácii bola preskúmaná panvová dutina a v brušnej dutine neboli nájdené žiadne konkrétne nálezy.histopatologické vyšetrenie paratubálnej cysty odhalilo prítomnosť polypoidných lézií na vnútornej ploche cysty .
[ { "entity_text": "paratubálnej cysty", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "polypoidných lézií", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "cysty", "type": "CLINENTITY" } ]
nádorové bunky ukázali jadrový atypizmus a vrstvenie , ktoré sú histologické charakteristiky hraničného nádoru .
[ { "entity_text": "nádorové bunky", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nádoru", "type": "CLINENTITY" } ]
konečná diagnóza paratubálneho hraničného serózneho nádoru bola potvrdená .
[ { "entity_text": "paratubálneho hraničného serózneho nádoru", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient bol propustený z nemocnice tretí deň po operácii .
[]
obrázky CT boli retrospektívne hodnotené , s dôrazom na ľavý vaječník , vajíčkovod a paratubálnu cystu po operácii .
[ { "entity_text": "paratubálnu cystu", "type": "CLINENTITY" } ]
multiplanárna rekonštrukcia CT zobrazenia odhalila lineárne tukové roviny medzi ľavým vaječníkom a cystou , indikujúce , že ľavý vaječník , vajíčkovod a paratubálna cysta boli samostatné štruktúry , podobné tým , ktoré boli viditeľné počas operácie .
[ { "entity_text": "cystou", "type": "CLINENTITY" } ]
nádor nebol úplne stádiový a odporúčala sa komplexná chirurgická stádiovacia operácia ; avšak pacient odmietol adjuvantnú chirurgickú liečbu a rozhodol sa pre tesné sledovanie .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
panvové ECT , TVS a nádorové markery boli kontrolované každé tri mesiace .
[ { "entity_text": "nádorové", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient zostáva bez príznakov a kontrola po 24 mesiacoch neukázala žiadne dôkazy o recidíve alebo metastázach .
[ { "entity_text": "metastázach", "type": "CLINENTITY" } ]
64 - ročná žena bola prijatá do našej inštitúcie s hmatateľným uzlom v jej ľavej prsi .
[ { "entity_text": "hmatateľným uzlom", "type": "CLINENTITY" } ]