text
stringlengths
19
916
entities
listlengths
0
9
pacjent nie miał żadnej wcześniejszej medycznej i rodzinnej historii raka i zaprzeczył jakimkolwiek używaniu alkoholu i papierosów .
[ { "entity_text": "raka", "type": "CLINENTITY" } ]
ona stosowała doustną antykoncepcję przez 5 lat .
[]
jej menarche miała miejsce w wieku 12 lat .
[]
badanie fizykalne wykazało 3 cm guz zlokalizowany na lewej piersi przylegający do głębokich planów .
[ { "entity_text": "guz", "type": "CLINENTITY" } ]
nie było retrakcji sutka , wrzodzenia skóry ani zapalnych zmian .
[ { "entity_text": "retrakcji sutka", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "wrzodzenia skóry", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie prawej piersi badanie było negatywne i nie było klinicznych dowodów na zaangażowanie węzłów chłonnych pachowych .
[]
mammografia ujawniła okrągłą , hiperdenzyjną masę o średnicy 2,6 cm z nieregularnymi i spekulowanymi granicami w obszarze podbrodawkowym związane z mikrokalcyfikacjami w obrębie masa .
[ { "entity_text": "mikrokalcyfikacjami", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "masa", "type": "CLINENTITY" } ]
masa została zakwalifikowana do kategorii 5 systemu raportowania i danych obrazowania piersi .
[ { "entity_text": "masa", "type": "CLINENTITY" } ]
wykonano aspirację cienkoigłową i biopsję rdzeniową zmiany , a diagnoza brzmiała rak rurkowaty pierś .
[ { "entity_text": "zmiany", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "rak rurkowaty pierś", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent przeszedł lewą lumpektomię z wycięciem węzłów pachowych .
[]
makroskopowe ( brutto ) badanie próbek ujawniło obecność guzka o 1,5 cm największej średnicy .
[ { "entity_text": "guzka", "type": "CLINENTITY" } ]
histologia pokazała , że komórki nowotworowe były ułożone w rzadkim wzorze beleczkowym z wyraźnym limfoidalnym podściółkiem .
[ { "entity_text": "nowotworowe", "type": "CLINENTITY" } ]
komórki nowotworowe były wieloboczne z ziarnistym cytoplazmem amfofilnym i jądrem o drobnej chromatynie .
[]
nukleole były ogólnie niewyraźne .
[]
do 8 mitoz na 10 HPF zostało zliczonych .
[]
nie zauważono składnika limfo-naczyniowego składnik ani składnika wewnątrzprzewodowego składnik .
[]
output : nowotwór był stopnia II według scarf bloom richardson .
[ { "entity_text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]
margines chirurgiczny był czysty .
[]
usunięte węzły chłonne pachowe węzły zawierały przerzuty , w tym jeden na 19 węzłów chłonnych poziomu N I .
[ { "entity_text": "przerzuty", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie immunohistochemiczne study pokazało ekspresję następujących przeciwciał ck ( AE1 / AE3 ) w składniku nowotworowym , CD3 i CD20 o jednolitym rozkładzie w stromie .
[]
wskaźnik oznaczania ki - 67 indeks wynosił : 40% ( szacowany na 10HPF ) , status receptora estrogenowego status wynosił 90% , receptor progesteronu receptor 10% ( obie wartości uzyskano na podstawie wyników allred ) a czynnik wzrostu naskórka ludzkiego czynnik był negatywny .
[]
na podstawie wyników histopatologicznych i immunohistochemicznych badania przypadku zgłoszono jako nowotwór przypominający limfoepiteliomę raka piersi i zaklasyfikowano jako pt1n1m0 . pooperacyjne badanie PET skan wykaazało brak odległych przerzutów .
[ { "entity_text": "nowotwór przypominający limfoepiteliomę raka", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "odległych przerzutów", "type": "CLINENTITY" } ]
dane laboratoryjne dane wykażą normalny poziom antygenu węglowodanowego antygen 15 - 3 ( CA15 - 3 : 39.8 U / ml ) .
[]
po operacji , pacjent przeszedł cztery cykle chemioterapii z doxorubicyną i cyklofosfamidem oraz dwanaście cykli chemioterapii paklitakselem .
[]
ona odrzuciła terapię endokrynologiczną i była leczone radioterapią rozpoczętą 3 tygodnie po chemioterapii .
[]
dawka promieniowania wynosiła 50gy w 25 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV , a następnie zastosowano wzmocnienie 10gy w 5 frakcjach za pomocą pary tangensów fotonów 6MV .
[]
regularne kontrole obejmują fizyczne badanie co trzy miesiące .
[]
na jej rocznej wizycie kontrolnej , pacjentka czuła się dobrze , nie było dowodów na ponowne pojawienie się choroby .
[ { "entity_text": "ponowne pojawienie się choroby", "type": "CLINENTITY" } ]
34 - letnia osoba , która niedawno została zdiagnozowana jako HIV dodatnia para 4 , została skierowana do nas z 2 - miesięczną historią bólu brzucha , rozstroju brzucha i bólu pleców , które nasiliły się 2 tygodnie przed prezentacją .
[ { "entity_text": "bólu brzucha", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "rozstroju brzucha", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "bólu pleców", "type": "CLINENTITY" } ]
ona miała również ból podczas defekacji , nocne poty i gorączkę .
[ { "entity_text": "ból podczas defekacji", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nocne poty", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "gorączkę", "type": "CLINENTITY" } ]
podczas badania wyglądała na chorą , z dusznością oddechową i częstością oddechów 28 na minutę .
[ { "entity_text": "dusznością oddechową", "type": "CLINENTITY" } ]
ona miała gorączkę o temperaturze 38,2 ° C i miała jednostronny obrzęk nogi .
[ { "entity_text": "gorączkę", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "jednostronny obrzęk nogi", "type": "CLINENTITY" } ]
brzuch był niesymetrycznie wzdęty z masy abdominopelviczną masa o rozmiarze około 30 tygodni rozmiar .
[]
masa była twarda , nieruchoma o nieregularnej powierzchni , nie przytwierdzona do skóry pokrywającej .
[]
nie stwierdzono ascytu ani hepatosplenomegalii .
[ { "entity_text": "ascytu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "hepatosplenomegalii", "type": "CLINENTITY" } ]
szyjka macicy wyglądała makroskopowo normalnie , ale była przesunięta do przodu .
[]
badanie rektalne wykazało masę w zagłębieniu douglasa , która nie obejmowała śluzówki odbytnicy .
[]
badanie pozostałych systemów było normalne .
[]
badania wykazały hemoglobinę na poziomie 6,5g / dl ( NR 12 - 14g / dl ) , nieznacznie podwyższony antygen nowotworowy 125 na poziomie 44U / ml ( NR 0 - 35 ) , serum beta ludzkiego gonadotropiny kosmówkowej ( HCG ) na poziomie 0,258miu / ml ( NR 0 - 5 ) i alfa fetoproteinę na poziomie 7 ng / ml ( NR < 10 ) .
[ { "entity_text": "podwyższony antygen nowotworowy 125", "type": "CLINENTITY" } ]
jej liczba CD4 liczba wynosiła 63 komórki / mm 3 .
[]
jej wyniki badań funkcji nerek i wątroby testy były normalne .
[]
badanie ultrasonograficzne skan wykaazało stałą masę mierzącą 19,6cm x 12,5cm , położoną za dnem macicy i sięgającą do lewego przydatku .
[]
macica i jej endometrium były normalne .
[]
badanie ultrasonograficzne dopplera skan prawej kończyny dolnej wykazało brak śladów zakrzepicy a jej klatka piersiowa rentgen wykazał perihilarne powiększenie węzłów chłonnych .
[ { "entity_text": "zakrzepicy", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "powiększenie węzłów chłonnych", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjentka została poddana chirurgicznej eksploracji i stagingowi dla nowotworu jajnika .
[ { "entity_text": "nowotworu jajnika", "type": "CLINENTITY" } ]
podczas laparotomii stwierdzono lewostronną masę jajnika , która była przytwierdzona do przerostowego macicy i okrężnicy zstępującej .
[ { "entity_text": "masę jajnika", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "przerostowego macicy", "type": "CLINENTITY" } ]
prawy jajnik był powiększony do około 10cm średnicy .
[]
lewa jajowód i jajnik nie mogły być rozróżnione i oddzielone od nowotworu .
[ { "entity_text": "nowotworu", "type": "CLINENTITY" } ]
pozostałe narządy brzuszne i omentum wyglądały makroskopowo normalnie .
[]
nie stwierdzono ascytu .
[ { "entity_text": "ascytu", "type": "CLINENTITY" } ]
nowotwór był kruchy i został usunięty przez tępe i ostre rozwarstwienie .
[ { "entity_text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]
wykonano całkowitą histerektomię brzuszną , dwustronną adnexektomię i infrakoliczną omentektomię .
[]
chirurdzy ogólni byli obecni i oni wykonali sigmoidectomię oraz procedurę hartmanna .
[]
ona miała powiększone węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej , które nie były resekowane , aby zmniejszyć krwawienie wewnątrzoperacyjne i powikłania pooperacyjne .
[ { "entity_text": "powiększone węzły chłonne w przestrzeni zaotrzewnowej", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "krwawienie wewnątrzoperacyjne", "type": "CLINENTITY" } ]
my napotkaliśmy na znaczne krwawienie z kruchego nowotworu .
[ { "entity_text": "krwawienie", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjentka została wysłana do oddziału o wysokim stopniu zależności , gdzie odzyskała po operacji .
[]
histologia próbek pokazała dużego limfoma komórek B limfoma .
[ { "entity_text": "limfoma komórek B", "type": "CLINENTITY" } ]
hematolog konsultował i wykonano rozmaz krwi obwodowej oraz szpik kostny aspirat .
[]
oba wyniki były normalne , wykluczając nieprawidłowe komórki w obu próbkach .
[ { "entity_text": "nieprawidłowe komórki", "type": "CLINENTITY" } ]
ona rozpoczęła chemoterapię jeden miesiąc po operacji i do czasu napisania tego tekstu otrzymała jeden cykl leczenia cyklofosfamidem , doksorubicyną i winkrystyną .
[]
ona również rozpoczęła stosowanie wysoce aktywnej antyretrowirusowej terapii .
[]
26 - letnia kobieta , która nie rodziła zgłosiła się do naszej obserwacji z powodu ciężkiego jednostronnego krwotoku z nosa , który nie ustępował samoczynnie .
[ { "entity_text": "krwotoku z nosa", "type": "CLINENTITY" } ]
ona miała kilka epizodów krwotoku z nosa w poprzednich dwóch tygodniach , nawet 3 - 4 na dzień , zazwyczaj kończących się spontanicznie .
[ { "entity_text": "krwotoku z nosa", "type": "CLINENTITY" } ]
ona zgłosiła negatywną konsultację laryngologiczną konsultację , z wyjątkiem łagodnej hiperemii błony śluzowej nosa .
[ { "entity_text": "hiperemii błony śluzowej nosa", "type": "CLINENTITY" } ]
wynikająca ciąża była niewyróżniająca się , uznana za niskie ryzyko , w 39.6 tygodniu ciąży .
[]
jej rodzinna i osobista historia była negatywna w przypadku krwi koagulopatii i nadciśnienia .
[ { "entity_text": "koagulopatii", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nadciśnienia", "type": "CLINENTITY" } ]
próbowaliśmy zatrzymać ciężkie krwotoki z nosa za pomocą tamponady nosa i dożylnego kwasu traneksamowego .
[ { "entity_text": "krwotoki z nosa", "type": "CLINENTITY" } ]
na podstawie niepowodzenia naszych procedur otolaryngolog przeprowadził endoskopię , identyfikując krwawiące powiększone naczynia .
[]
nosowe opatrunek z gąbką hemostatyczną okazało się skuteczne , ciężarna kobieta została przyjęta do oddziału położnictwa i ginekologii .
[]
jej poziom hemoglobiny spadł do 6 mg / dl i ona potrzebowała 4 paczek czerwonych krwinek .
[]
dzień później jej prawy nozdrz mimo tamponów zaczął krwawić ponownie .
[]
ona została skierowana do otolaryngologa , który ponownie tamponował nos , obustronnie i użył kleju hemostatycznego .
[]
po kolejnych 2 dniach zaczeła ponownie krwawić , jej nos został ponownie zatkany klejem i tamponami , a dodatkowo podano 2 jednostki krwi czerwonych krwinek podano .
[]
badanie położnicze skan wykazało biometrię na 40 . centylu , wynik bishopa wynik wynosił 5 , więc zdecydowaliśmy się na wywołanie porodu po uzyskaniu jej pisemnej świadomej zgody .
[]
poród został wywołany za pomocą wewnątrzpochwowych prostaglandyn ( 10 mg dinoprostonu ) .
[]
po 18 godzinach poród wydawał się postępować dobrze z rozwarcie szyjki macicy na 6 cm , poziom główki 0 , ale kardiotokografia ( CTG ) ślad wykazał nieprawidłowości , które po 1 godzinie spowodowały zmianę na rzecz sekcji cesarskiej .
[]
podczas porodu ani podczas cesarskiego cięcia nie wystąpiło krwawienie z nosa .
[ { "entity_text": "krwawienie z nosa", "type": "CLINENTITY" } ]
dwa dni po usunięciu tamponów nosowych , pacjent został wypisany na następny dzień .
[]
miesiąc później kobieta zgłosiła ogólnie dobre zdrowie i brak krwotoków z nosa , ani łagodnych , ani masowych .
[ { "entity_text": "krwotoków z nosa", "type": "CLINENTITY" } ]
27 - letnia kobieta w ciąży zgłosiła się do naszej placówki w 35 tygodniu ciąży z 3 - miesięczną historią bólu prawego górnego kwadrantu brzucha bólu związanego z ogólnym świądem , herbatowym kolorem moczu , koloru masty stolca i znaczną utrata wagi .
[ { "entity_text": "bólu prawego górnego kwadrantu brzucha", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "ogólnym świądem", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "herbatowym kolorem moczu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "koloru masty stolca", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "utrata wagi", "type": "CLINENTITY" } ]
nie wspomniano o zamglonym widzeniu ani spontanicznym krwawieniu .
[ { "entity_text": "zamglonym widzeniu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "krwawieniu", "type": "CLINENTITY" } ]
ona nie była znaną diabetykiem ani osobą z nadciśnieniem i nie miała historii krwi przetoczeń .
[ { "entity_text": "diabetykiem", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "nadciśnieniem", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie kliniczne objawy obejmowało łagodną bladość i cholestatyczną żółtaczkę .
[ { "entity_text": "bladość", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "cholestatyczną żółtaczkę", "type": "CLINENTITY" } ]
jej ciśnienie krwi wynosiło 100 / 70 mmhg , tętno częstość wynosiło 98 uderzeń / min , oddechy częstość około 16 / min i temperatura oralna wynosiła 37 ° C .
[]
badania respiracyjne , kardiologiczne i neurologiczne były niewyróżniające się .
[]
brzuch był znacznie powiększony z widocznymi żyłami obocznymi .
[]
wątroba była powiększona , twarda , guzkowata z bolesnym nierównym brzegiem .
[]
śledziona nie była wyczuwalna .
[]
występował obustronny obrzęk do połowy goleni .
[ { "entity_text": "obustronny obrzęk", "type": "CLINENTITY" } ]
częstość akcji serca płodu serce wynosiła 140 uderzeń na minutę i była regularna .
[]
badanie laboratoryjne wykazało leukocytozę , anemię i normalną liczbę płytek krwi .
[ { "entity_text": "leukocytozę", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "anemię", "type": "CLINENTITY" } ]
aspartanowa aminotransferaza ( AST ) była podwyższona ( 4 razy wyższa granica ) , całkowite białko i albumina były niskie , 43g / L i 25g / L odpowiednio , INR 1.2 i glikemia 0.70g / L .
[]
jej alfa-fetoproteina ( AFP ) była wyższa ( 2232 ng / ml ) .
[]
hbsag był dodatni .
[]
ona przetestowała negatywnie na ludzki wirus niedoboru immunologicznego ( HIV ) i HCV .
[ { "entity_text": "ludzki wirus niedoboru immunologicznego", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "HIV", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "HCV", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie ultrasonograficzne brzucha wykazało heterogeniczną , chropowatą wątrobę z wieloma hipoechogennymi zmianami .
[ { "entity_text": "wieloma hipoechogennymi zmianami", "type": "CLINENTITY" } ]
wynik badania miednicy ukazał zdrowe dziecko o wieku ciążowym około 35 tygodni .
[]
zostało postawione rozpoznanie rakowiaka wątrobowokomórkowego na tle dekompensowanej marskości .
[ { "entity_text": "rakowiaka wątrobowokomórkowego", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "dekompensowanej marskości", "type": "CLINENTITY" } ]
ona była leczone za pomocą leków przeciwbólowych , spironolaktonu i tenofowiru dodano dla zapobiegania zakażeniu matki dziecka transmisji hepatitis B .
[ { "entity_text": "hepatitis B", "type": "CLINENTITY" } ]
planem plan było poprawienie stanu zdrowia matki , aby bezpiecznie wywołać poród poród .
[]