sentence
stringlengths
19
916
entities
listlengths
0
9
pacjent był na dożylnym żywieniu do siódmego dnia po operacji .
[]
ona została wypisana dziesiątego dnia i po trzech miesiącach miesięcznej kontroli , kolkowy ból brzucha ból i przewlekłe zaparcia zniknęły od początku dni pooperacyjnych .
[ { "offsets": [ 84, 107 ], "text": "kolkowy ból brzucha ból", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 110, 129 ], "text": "przewlekłe zaparcia", "type": "CLINENTITY" } ]
na przyszłość , kolejne kontrole będą przeprowadzane co trzy miesiące przez rok , a następnie dwa razy w roku .
[]
opisujemy przypadek mężczyzny , 79 lat , diabetyka od 10 lat na metforminie , hipertensyka od 5 lat na amilodypinie ; okazjonalny alkoholik odstawiony 4 lata temu .
[ { "offsets": [ 41, 50 ], "text": "diabetyka", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 78, 90 ], "text": "hipertensyka", "type": "CLINENTITY" } ]
on został początkowo przyjęty z powodu zamieszania umysłowego z nagłym nastąpieniem dysartrii datującej się 48 godzin wcześniej .
[ { "offsets": [ 39, 61 ], "text": "zamieszania umysłowego", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 84, 93 ], "text": "dysartrii", "type": "CLINENTITY" } ]
początkowa ocena wykazała wynik glasgow ( GCS ) na poziomie 12 / 15 ( otwarcie oczu na 5 , reakcja słowna na 2 , reakcja motoryczna na 5 ) , symetryczne i reagujące źrenice , bez deficytu czuciowo-motorycznego , normalne odruchy ścięgniste , nieco polipneiczny na 24 cykle / min , nasycenie tlenem ( spo 2 ) na poziomie 97% w powietrzu atmosferycznym , był tachykardyczny na 115 uderzeń na minutę i hipertensyjny na 160 / 95 mmhg , jego poziom glukozy we krwi wynosił 2,24 g / L , a glikozuria na teście paskowym na mocz bez ketonurii .
[ { "offsets": [ 357, 371 ], "text": "tachykardyczny", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 399, 412 ], "text": "hipertensyjny", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 483, 493 ], "text": "glikozuria", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 525, 534 ], "text": "ketonurii", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent był bezgorączkowy .
[]
badanie gazu tętniczego wykazało normalne skorygowane zaburzenia metaboliczne związane z kwasotą , z hipokaliemią na poziomie 3 mmol / L i normalną laktatemią na poziomie 0.43 mmol / L .
[ { "offsets": [ 101, 113 ], "text": "hipokaliemią", "type": "CLINENTITY" } ]
mimo braku ciał ketonowych w moczu na teście paskowym , postawiono diagnozę dekompensacji cukrzycy .
[]
po przygotowaniu , pacjent został poddany terapii nawadniającej zalecenia z korektą hipokaliemii i terapią insulinową , a następnie skierowany na intensywną terapię w celu dodatkowego leczenia w obliczu braku poprawy w jego stanie neurologicznym .
[ { "offsets": [ 84, 96 ], "text": "hipokaliemii", "type": "CLINENTITY" } ]
wykonano mózgowy skan , obiektywizując wiele ognisk parietalnych niedokrwiennych ognisk , skaner klatki piersiowej wykaazał zgrubienie przegrody i ogniska rozszerzenia oskrzeli bez znaku pneumopatii związanej z zakażeniem COVID - 19 ; brzuszny ultrasonograf nie wykazał żadnych nieprawidłowości .
[ { "offsets": [ 81, 87 ], "text": "ognisk", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 187, 198 ], "text": "pneumopatii", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 211, 234 ], "text": "zakażeniem COVID - 19 ;", "type": "CLINENTITY" } ]
wykonano elektrokardiogram , który pokazał brak elektrycznych objawów hipokaliemii ani zaburzeń repolaryzacji , transtorakalna echokardiografia była normalna , podobnie jak ultrasonografia nadzorcowych pieńków .
[ { "offsets": [ 70, 82 ], "text": "hipokaliemii", "type": "CLINENTITY" } ]
badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom c-reaktywnego białka ( CRP ) na poziomie 45,5 z ujemnym prokalcytoninem ( 0,04 ng / ml ) , białe krwinki na poziomie 12 500 ( PNN na poziomie 9280 i normalne limfocyty na poziomie 2140 ) , brak trombocytopenii , normalna ferrytynemia , poziom fibrinogenu podwyższony do 5,37 i ujemne d-dimery .
[ { "offsets": [ 50, 70 ], "text": "c-reaktywnego białka", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 244, 259 ], "text": "trombocytopenii", "type": "CLINENTITY" } ]
natremia , magnesemia , skorygowane stężenie wapnia w surowicy , fosforemia i ocena tarczycy ocena była normalna .
[]
sars-cov - 2 reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją reakcja ( RT-PCR ) wykonana za pomocą wymazu z nosogardzieli była negatywna , COVID - 19 serologia ( igm i igg ) była również negatywna .
[ { "offsets": [ 0, 12 ], "text": "sars-cov - 2", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 145, 155 ], "text": "COVID - 19", "type": "CLINENTITY" } ]
W obliczu koncepcji niedokrwiennych zmian na mózgu skanie , antykoagulacja w dawce profilaktycznej , przeciwpłytkowe agregacja z aspiryną i statynami zostały rozpoczęte , a także antybiotykowa terapia w dawce meningowej z ceftriaksonem w oczekiwaniu na wyniki punkcji lędźwiowej , która następnie wykorzystała klarowny płyn o wysokiej proteinorachii na 0,58 g / l ( norma między 0,15 a 0,45 ) , normalna glikorachia / cukier we krwi stosunek na 0,58 ( norma na 0,5 ) ; z kulturą pokazującą mniej niż 3 elementy , jałowe po 24 godzinach .
[ { "offsets": [ 36, 41 ], "text": "zmian", "type": "CLINENTITY" } ]
rezonans magnetyczny mózgu angiografia przeprowadzona 2 dnia pobytu wykaazał oznaki na korzyść naczyniowej leukopatii , z niektórymi zwapnieniami w jądrach podstawy i zatrofii kory .
[ { "offsets": [ 133, 164 ], "text": "zwapnieniami w jądrach podstawy", "type": "CLINENTITY" } ]
elektroencefalogram wykazał oznaki epilepsji , co skłoniło nas do utrzymania diagnozy drgawek epileptycznych związanych z nieketotyczną hiperglikemią epileptyczne drgawki .
[ { "offsets": [ 35, 44 ], "text": "epilepsji", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 150, 170 ], "text": "epileptyczne drgawki", "type": "CLINENTITY" } ]
leczenie przeciwpadaczkowe zostało rozpoczęte za pomocą walproianu sodu .
[]
pacjent pogorszył stan neurologiczny mimo skorygowania kwasicy metabolicznej , został zaintubowany 3 dnia jego pobytu w szpitalu ( 5 dzień objawów od ich wystąpienia ) .
[]
przeprowadzono tomografię komputerową ( CT ) mózgu skan bez wykazania jakichkolwiek postępujących zmian .
[ { "offsets": [ 98, 103 ], "text": "zmian", "type": "CLINENTITY" } ]
W obliczu wystąpienia limfopenii ( serologia HIV 1 i 2 ujemna ) ze zwiększonym CRP , wykonano wielokrotną RT-PCR w chronionym dystalnym próbku oskrzelowym , jak również w plynie mózgowo-rdzeniowym ( PMR ) , pierwszy był dodatni na sars-cov - 2 .
[ { "offsets": [ 22, 32 ], "text": "limfopenii", "type": "CLINENTITY" } ]
reakcja łańcuchowa polimerazy po odwrotnej transkrypcji reakcja sars-cov - 2 w CSF była dodatnia , ale z progiem cyklu ( CT ) 38.6 .
[]
diagnoza encefalopatii sars-cov - 2 encefalopatia została potwierdzona .
[ { "offsets": [ 9, 49 ], "text": "encefalopatii sars-cov - 2 encefalopatia", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent jest nadal na intensywnej opiece .
[]
54 - letnia pacjentka została przyjęta do naszego oddziału chirurgicznego z 2 - miesięczną historią zmniejszonego apetytu , nudności , wymiotów , i utraty wagi , które postępowały do trudności w karmieniu 3 dni przed jej wizytą .
[ { "offsets": [ 100, 121 ], "text": "zmniejszonego apetytu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 124, 132 ], "text": "nudności", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 135, 143 ], "text": "wymiotów", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 148, 159 ], "text": "utraty wagi", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 183, 204 ], "text": "trudności w karmieniu", "type": "CLINENTITY" } ]
według jej medycznej historii , została zdiagnozowana z opornym ITP [ płytki krwi ( PLT ) , 3000 - 8000 / μl ] 10 lat temu .
[ { "offsets": [ 64, 67 ], "text": "ITP", "type": "CLINENTITY" } ]
po przyjęciu , pacjent przeszedł śledzionektomię oraz dystalną subtotalną gastrektomię ( D2 radykalna resekcja ) z jednoczesną rekonstrukcją roux-en-y .
[]
ona miała bezproblemowy pooperacyjny przebieg z niewielkim wzrostem jej PLT ilość .
[]
ten przypadek jest unikalny pod względem powikłania pacjenta w postaci ciężkiej i opornej na leczenie ITP .
[ { "offsets": [ 102, 105 ], "text": "ITP", "type": "CLINENTITY" } ]
tutaj zgłaszamy przypadek agresywnego metastatycznego cholangiokarcynoma ( MCC ) u 72 - letniego mężczyzny , sekwencyjnie leczonego dwoma ukierunkowanymi chemioterapiami .
[ { "offsets": [ 38, 72 ], "text": "metastatycznego cholangiokarcynoma", "type": "CLINENTITY" } ]
początkowo choroba szybko postępowała podczas najlepszej praktyki klinicznej opieki ( gemcytabina w połączeniu z cisplatyną lub kapecytabiną ) , co było towarzyszone znaczącym spadkiem jakości życia .
[]
monoterapia TKI sorafenibem została zalecona pacjentowi , co zaowocowało stabilizacją wzrostu tumoru i eliminacją bólu .
[ { "offsets": [ 94, 100 ], "text": "tumoru", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 114, 118 ], "text": "bólu", "type": "CLINENTITY" } ]
wybór inhibitora został dokonany na podstawie przesiewu o dużej przepustowości ekspresji genów w biopsji nowotworu pacjenta , wykorzystanej przez platformę oncobox do tworzenia spersonalizowanej oceny potencjalnie skutecznych terapii celowanych .
[ { "offsets": [ 105, 114 ], "text": "nowotworu", "type": "CLINENTITY" } ]
jednak czas do progresji po rozpoczęciu podawania sorafenibu nie przekroczył 6 miesięcy i schemat został zmieniony na monoterapię pazopanibem , innym TKI przewidywanym do bycia skutecznym dla tego pacjenta według tego samego molekularnego testu .
[]
to spowodowało progresję choroby według kryteriów RECIST z jednoczesnym eliminowaniem skutków ubocznych sorafenibu , takich jak wysypka i zespół dłoni-stóp .
[ { "offsets": [ 128, 135 ], "text": "wysypka", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 138, 155 ], "text": "zespół dłoni-stóp", "type": "CLINENTITY" } ]
po 2 latach od diagnozy MCC pacjent był żywy i fizycznie aktywny , co jest znacznie dłuższe niż mediana przeżycia dla standardowej terapii .
[ { "offsets": [ 24, 27 ], "text": "MCC", "type": "CLINENTITY" } ]
61 - letni mężczyzna zgłosił się z przewlekłym lewostronnym uszem wydzielina , ból głowy po lewej stronie , podwójne widzenie związane z zawrotami głowy , szumem w uszach i upośledzeniem słuchu .
[ { "offsets": [ 47, 76 ], "text": "lewostronnym uszem wydzielina", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 79, 105 ], "text": "ból głowy po lewej stronie", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 108, 125 ], "text": "podwójne widzenie", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 137, 152 ], "text": "zawrotami głowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 155, 170 ], "text": "szumem w uszach", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 173, 193 ], "text": "upośledzeniem słuchu", "type": "CLINENTITY" } ]
wykonane MRI z kontrastem wykaazało asymetryczne zmiany sygnału w obustronnym kościu skalistym z ograniczonym wzmocnieniem po lewej stronie i dużym podejrzeniem petrositis ; w kontekście przewlekłego tympanomastoiditis , stwierdzono 10 × 4 mm wzmocnienie zmiany w lewym wewnętrznym przewodzie słuchowym obejmującym kompleks nerwów 7 - 8 .
[ { "offsets": [ 49, 63 ], "text": "zmiany sygnału", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 161, 171 ], "text": "petrositis", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 187, 218 ], "text": "przewlekłego tympanomastoiditis", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 255, 261 ], "text": "zmiany", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent został leczone zachowawczo za pomocą miejscowych i systemowych środków przeciwbakteryjnych , miał zadowalającą odpowiedź i poprawę w zakresie objawów wydzieliny z ucha wydzieliny , zawrotów głowy i diplopii , ale nie ma znaczącej odpowiedzi w zakresie utraty słuchu i szumów w uszach .
[ { "offsets": [ 189, 203 ], "text": "zawrotów głowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 206, 214 ], "text": "diplopii", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 260, 273 ], "text": "utraty słuchu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 276, 291 ], "text": "szumów w uszach", "type": "CLINENTITY" } ]
62 - letnia kobieta zgłosiła się z skargami na ból epigastryczny i wymioty .
[ { "offsets": [ 47, 64 ], "text": "ból epigastryczny", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 67, 74 ], "text": "wymioty", "type": "CLINENTITY" } ]
tomografia komputerowa tomografia komputerowa wykazała guz o 27 mm , silnie kontrastujący w odcinku przedodźwiernikowym żołądka .
[ { "offsets": [ 55, 58 ], "text": "guz", "type": "CLINENTITY" } ]
wyższa endoskopia również pokazała podśluzówkowy guz powodujący podtotalną obstrukcję wyjścia żołądkowego .
[ { "offsets": [ 49, 52 ], "text": "guz", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 75, 105 ], "text": "obstrukcję wyjścia żołądkowego", "type": "CLINENTITY" } ]
ponieważ podejrzewano stromalny nowotwór przewodu pokarmowego , przeprowadzono gastrektomię dystalną .
[ { "offsets": [ 22, 61 ], "text": "stromalny nowotwór przewodu pokarmowego", "type": "CLINENTITY" } ]
histopatologiczne badanie wyjawiło proliferację komórek wrzecionowatych w warstwie podśluzowej .
[ { "offsets": [ 35, 71 ], "text": "proliferację komórek wrzecionowatych", "type": "CLINENTITY" } ]
komórki wrzecionowate wniknęły do warstwy mięśniowej właściwej i rozciągnęły się do warstwy podsurowiczej .
[]
nowotwór został ostatecznie zdiagnozowany jako IFP na podstawie wyników immunohistochemicznych .
[ { "offsets": [ 0, 8 ], "text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]
nie zidentyfikowano mutacji w genie receptora alfa czynnika wzrostu pochodzącego z płytek krwi ( PDGFRA ) za pomocą molekularnej analizy genetycznej .
[]
my zgłaszamy 9 - letniego chłopca , który został skierowany do nas z obrzękiem w tylnej części szyi .
[ { "offsets": [ 69, 78 ], "text": "obrzękiem", "type": "CLINENTITY" } ]
anteroposteriorne i boczne zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa szyjnego pokazują wydłużony lewy wyrostek kolczysty w szyi na poziomie kręgu C5 .
[]
występował związany półkręg na poziomie C4 .
[]
badanie tomografii komputerowej badanie lepiej pokazało ten wrodzony wariant i wyraźnie pokazało związany z nim rozdwojenie tylnego łuku , jak również niepołączony wyrostek kolczysty na tym samym poziomie po lewej stronie .
[ { "offsets": [ 112, 136 ], "text": "rozdwojenie tylnego łuku", "type": "CLINENTITY" } ]
to jest bardzo rzadka wrodzona anomalia i prawdopodobnie jedno z niewielu takich przypadków opisanych w literaturze .
[ { "offsets": [ 8, 21 ], "text": "bardzo rzadka", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 22, 39 ], "text": "wrodzona anomalia", "type": "CLINENTITY" } ]
25 - letnia sri lankijka z przeszłością pełnego powrotu do zdrowia po ostrym zapaleniu demielinizacyjnym wielonerwowym ( AIDP ) , wariantem zespołu guillain-barré 12 lat temu , zgłosiła się z ostrym , wznoszącym się symetrycznym wiotkim porażeniem czterokończynowym rozciągającym się do mięśni żuchwowych , obustronnych nerwów VII czaszki oraz zaburzeń oddychania wymagających mechanicznej wentylacji .
[ { "offsets": [ 70, 118 ], "text": "ostrym zapaleniu demielinizacyjnym wielonerwowym", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 121, 125 ], "text": "AIDP", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 140, 162 ], "text": "zespołu guillain-barré", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 237, 265 ], "text": "porażeniem czterokończynowym", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 344, 363 ], "text": "zaburzeń oddychania", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie przewodzenia nerwów wykazało wariant AIDP zespołu guillaina-barré .
[ { "offsets": [ 45, 49 ], "text": "AIDP", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 50, 73 ], "text": "zespołu guillaina-barré", "type": "CLINENTITY" } ]
analiza płynu mózgowo-rdzeniowego wykonana po 2 tygodniach była normalna podczas obu epizodów bez albuminocytologicznej dyssocjacji .
[]
ona została leczona za pomocą immunoglobuliny dożylnie , co zaowocowało znaczącą poprawą .
[]
oba epizody miały pełne kliniczne powrót do zdrowia odpowiednio w trzy i cztery miesiące , co jest szybszym powrotem do zdrowia niż zwykle oczekiwano .
[]
36 - letnia kobieta wykazała łagodne obrzęki na prawej górnej powiece .
[ { "offsets": [ 37, 44 ], "text": "obrzęki", "type": "CLINENTITY" } ]
ona straciła soczewkę kontaktową RGP siedem miesięcy przed swoją pierwszą wizytą , w wyniku urazu spowodowanego kopnięciem przez jej dziecko w prawe oko . podczas pierwszego badania , stwierdziliśmy twardy guz poniżej prawej brwi .
[ { "offsets": [ 92, 97 ], "text": "urazu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 206, 209 ], "text": "guz", "type": "CLINENTITY" } ]
output : wywinięcie górnej powieki również ujawniło twardą podspojówkową masę nad górnym tarsusem . po nacięciu spojówki , soczewka kontaktowa RGP została znaleziona bez włóknistej torebki i ziarninowego tkanki w przestrzeni podspojówkowej .
[]
trzy lata po usunięciu soczewki , pacjent nie wykazywał żadnych powikłań , w tym ptosis .
[ { "offsets": [ 81, 87 ], "text": "ptosis", "type": "CLINENTITY" } ]
49 - letnia biała kobieta pochodzenia kaukaskiego zgłosiła się z krwawieniem z pochwy .
[ { "offsets": [ 65, 85 ], "text": "krwawieniem z pochwy", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie miednicy wykazało torbielowate zmiany występujące na jej szyjce macicy .
[ { "offsets": [ 26, 45 ], "text": "torbielowate zmiany", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie próbki biopsji wykazało słabo zróżnicowany nowotwór , z płatami małych komórek o silnym zabarwieniu , barwiących się słabo na markery neuroendokrynne .
[ { "offsets": [ 32, 59 ], "text": "słabo zróżnicowany nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]
ona została zdiagnozowana z drobnokomórkowym rakiem i rozpoczęła równoczesną chemioterapię i radioterapię .
[ { "offsets": [ 28, 51 ], "text": "drobnokomórkowym rakiem", "type": "CLINENTITY" } ]
jednak dodatkowe pozytywne immunobarwienie dla CD99 było silnie sugestywne dla mięsaka ewinga .
[ { "offsets": [ 79, 93 ], "text": "mięsaka ewinga", "type": "CLINENTITY" } ]
fluorescencyjna hybrydyzacja in situ ujawniła rearanżację genu ESWR1 , potwierdzając sarkom ewinga .
[ { "offsets": [ 85, 98 ], "text": "sarkom ewinga", "type": "CLINENTITY" } ]
nasz pacjent przeszedł operację , która potwierdziła stadium IIB mięsaka ewinga .
[ { "offsets": [ 65, 79 ], "text": "mięsaka ewinga", "type": "CLINENTITY" } ]
ona otrzymała adiuwantową chemioterapię , ale zmarła z powodu postępującej metastatycznej choroby po czterech cyklach .
[ { "offsets": [ 75, 97 ], "text": "metastatycznej choroby", "type": "CLINENTITY" } ]
35 - letnia kobieta rasy białej , u której stwierdzono późną rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię spowodowaną dobrze znaną mutacją w genu receptora insuliny , była w ciąży 6 razy .
[ { "offsets": [ 61, 102 ], "text": "rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 128, 161 ], "text": "mutacją w genu receptora insuliny", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjentka była leczone za pomocą zastrzyków sandostatin LAR ® ( oktreotyd ) podczas pierwszych czterech ciąż .
[]
jej pierwsza ciąża w 1999 roku była nieznana do około 25 . tygodnia ciąży z fatalnym zahamowaniem wzrostu płodu wewnątrzmacicznym .
[ { "offsets": [ 85, 129 ], "text": "zahamowaniem wzrostu płodu wewnątrzmacicznym", "type": "CLINENTITY" } ]
dwie następne ciąże zostały przerwane na żądanie rodziców po tym , jak biopsja kosmówki biopsja wykazała mutację powodującą późną rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię .
[ { "offsets": [ 130, 171 ], "text": "rodzinną hiperinsulinemiczną hipoglikemię", "type": "CLINENTITY" } ]
podczas czwartej ciąży , w której płód również miał mutację , kolejne badania ultrasonograficzne badania wykaazały małego płodu z odpowiednim wzrostem .
[]
na urodzeniu dziewczynka była mała jak na wiek ciążowy .
[ { "offsets": [ 30, 54 ], "text": "mała jak na wiek ciążowy", "type": "CLINENTITY" } ]
ona została przyjęta do oddziału specjalnej opieki noworodkowej z powodu niskiego poziomu glukozy we krwi i dożylnego podawania glukozy oraz wczesnego karmienia zostało rozpoczęte .
[ { "offsets": [ 73, 105 ], "text": "niskiego poziomu glukozy we krwi", "type": "CLINENTITY" } ]
miała jeden dzień , jej stan pogorszył się z objawami brzusznej katastrofy , co wskazywało na martwicze zapalenie jelit .
[ { "offsets": [ 54, 74 ], "text": "brzusznej katastrofy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 94, 119 ], "text": "martwicze zapalenie jelit", "type": "CLINENTITY" } ]
po dwóch laparotomiach - obie potwierdzające martwicze zapalenie jelit - dziecko zmarło 8 dni po narodzinach .
[ { "offsets": [ 45, 70 ], "text": "martwicze zapalenie jelit", "type": "CLINENTITY" } ]
W dwóch kolejnych ciążach sandostatin LAR ® został przerwany przed ciążą i pacjentka była leczone tylko za pomocą ograniczeń diety i intensywnego monitorowania glukozy .
[]
obie ciąże zakończyły się pomyślnie .
[]
jedno dziecko było nosicielem mutacji i było małe jak na wiek ciążowy przy narodzinach , podczas gdy drugie dziecko nie było nosicielem mutacji i miało normalną wagę przy narodzinach .
[ { "offsets": [ 152, 182 ], "text": "normalną wagę przy narodzinach", "type": "CLINENTITY" } ]
2 - letni japoński chłopiec ostatnio zgłosił się do naszego oddziału z główną skargą na szyję obrzęk.fizykalne badanie wykazało obustronne zapalenie migdałków i obrzęk lewego tylnej ściany gardła.nagłe szyi tomografia komputerowa angiografii ukazała kontrastowy ropień jamisty za lewą przestrzenią za gardłową , i obszar o niskiej gęstości obszar otoczony obszarem bez kontrastu w tylnej części szyi.ostatni był podejrzewany o głęboką infekcję szyi infekcję wtórną do ropnia za gardłowego.po operacji , pacjent został zdiagnozowany z ropniem za gardłowym ropniem i równoczesnym torbielowym naczyniakiem chłonnym.zmiany ulepszyły się po nacięciu wewnątrzustnym incyzji i drenażu , oraz podaniu antybiotyków .
[ { "offsets": [ 88, 93 ], "text": "szyję", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 139, 158 ], "text": "zapalenie migdałków", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 449, 457 ], "text": "infekcję", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 468, 477 ], "text": "ropnia za", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 534, 562 ], "text": "ropniem za gardłowym ropniem", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 578, 602 ], "text": "torbielowym naczyniakiem", "type": "CLINENTITY" } ]
80 - letni biały mężczyzna został zdiagnozowany w zewnętrznej placówce z przełykiem barretta z wysokim stopniem dysplazji i zgłosił się do naszej placówki w celu terapii .
[ { "offsets": [ 73, 121 ], "text": "przełykiem barretta z wysokim stopniem dysplazji", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent przeszedł endoskopową resekcję błony śluzowej za pomocą techniki ligacji opaskowej obszaru guzkowatości w obrębie przełyku barretta .
[ { "offsets": [ 122, 139 ], "text": "przełyku barretta", "type": "CLINENTITY" } ]
mikroskopowe badanie wykaazało rozległy przełyk barretta z wysokostopniową dysplazją oraz drugi nowotwór , który morfologicznie różnił się od otaczającej wysokostopniowej dysplazji i który był dodatni dla S - 100 , HMB 45 i melan-a w immunohistochemii , co jest zgodne z melanoma .
[ { "offsets": [ 40, 84 ], "text": "przełyk barretta z wysokostopniową dysplazją", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 96, 104 ], "text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 271, 279 ], "text": "melanoma", "type": "CLINENTITY" } ]
dalsze badania pacjenta wykazały wielokrotne zmiany radiologiczne zmiany zgodne z przerzutami .
[ { "offsets": [ 82, 93 ], "text": "przerzutami", "type": "CLINENTITY" } ]
molekularne badania wykazały , że czerniak był dodatni dla mutacji 1799T > A ( V600E ) mutacja w genie BRAF .
[ { "offsets": [ 87, 107 ], "text": "mutacja w genie BRAF", "type": "CLINENTITY" } ]
ogólne cechy nowotworu były najbardziej zgodne z przerzutowym czerniakiem występującym na tle przełyku barretta z wysokostopniową dysplazją .
[ { "offsets": [ 13, 22 ], "text": "nowotworu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 49, 73 ], "text": "przerzutowym czerniakiem", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 94, 139 ], "text": "przełyku barretta z wysokostopniową dysplazją", "type": "CLINENTITY" } ]
37 - letnia arabka zgłosiła się z 12 - miesięczną historią postępujących objawów przypominających zespół cushinga objawy .
[ { "offsets": [ 73, 113 ], "text": "objawów przypominających zespół cushinga", "type": "CLINENTITY" } ]
biochemiczna ocena potwierdziła zespół cushinga zależny od hormonu adrenokortykotropowego .
[ { "offsets": [ 32, 89 ], "text": "zespół cushinga zależny od hormonu adrenokortykotropowego", "type": "CLINENTITY" } ]
jednakże , miejsce anatomiczne jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego sekreacji nie zostało wyraźnie zarysowane przez dalsze badania .
[ { "offsets": [ 35, 99 ], "text": "nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego sekreacji", "type": "CLINENTITY" } ]
rezonans magnetyczny obrazowanie przysadki mózgowej naszego pacjenta nie wykazał obecności adenoma .
[ { "offsets": [ 91, 98 ], "text": "adenoma", "type": "CLINENTITY" } ]
spiralna tomografia komputerowa tomografia jej klatki piersiowej ujawniła jedynie obecność niespecyficznej 7 mm zmiany w lewym dolnobocznym segmencie płuc .
[ { "offsets": [ 112, 118 ], "text": "zmiany", "type": "CLINENTITY" } ]
funkcjonalne obrazowanie , w tym tomografia emisyjna pozytonów skan przy użyciu 18 - fluorodeoksyglukozy i gallu - 68 - dota-d-phe1 - tyr3 - octreotydu , również nie udało się wykazać zwiększonej metabolicznej aktywności w zmianie płucnej lub w jej przysadce mózgowej .
[]
nasz pacjent rozpoczął leczenie farmakologiczne ketoconazolem i metyraponem , aby kontrolować objawy kliniczne związane z jej nadmiernym wydzielaniem kortyzolu .
[]
mimo początkowej normalizacji stężenia wolnego kortyzolu w moczu , poziomy zaczął wzrastać osiem miesięcy po rozpoczęciu leczenia medycznego .
[]
ponowne badanie obrazowe jej przysadki mózgowej , klatki piersiowej i miednicy ponownie nie udało się jednoznacznie zlokalizować źródła jej nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego .
[ { "offsets": [ 140, 194 ], "text": "nadmiernego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego", "type": "CLINENTITY" } ]
guzek oskrzelowy był stabilny pod względem wielkości na kolejnych badaniach obrazowych i wielokrotnie raportowany jako posiadający niespecyficzny wygląd małego ziarniniaka lub węzła chłonnego .
[ { "offsets": [ 6, 16 ], "text": "oskrzelowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 160, 171 ], "text": "ziarniniaka", "type": "CLINENTITY" } ]
my ponownie rozważyliśmy opcje leczenia opcje i poparliśmy preferowany przez naszego pacjenta wybór resekcji oskrzelowego gruczolaka , zwłaszcza biorąc pod uwagę , że jej objawy nadmiaru kortyzolu były trudne do kontroli i oporne .
[ { "offsets": [ 122, 132 ], "text": "gruczolaka", "type": "CLINENTITY" } ]