NLP-FBK/e3c-sentences-PL-unrevised · Datasets at Hugging Face

sentence stringlengths 19 916	entities listlengths 0 9
niestety , w drugim dniu hospitalizacji , pacjent doświadczył postępującej utrata przytomności wraz z krwotokiem z nosa i niewydolnością wielonarządową .	[ { "offsets": [ 75, 94 ], "text": "utrata przytomności", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 102, 119 ], "text": "krwotokiem z nosa", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 122, 151 ], "text": "niewydolnością wielonarządową", "type": "CLINENTITY" } ]
badania laboratoryjne oceny wyjawiły HB - 8,4g / dl , WBC 37500 komórek / dl , płytki krwi 436000 / ul , INR - 2,57 i powtarzającą się hipoglikemię .	[ { "offsets": [ 118, 147 ], "text": "powtarzającą się hipoglikemię", "type": "CLINENTITY" } ]
cesarskie cięcie zostało pilnie przeprowadzone , a wynikiem było zdrowe noworodek ważące 2,9kg , ale matka zmarła krótko później .	[]
22 - letnia kobieta , bez wcześniej zdiagnozowanych chorób , zgłosiła się na oddział ratunkowy z 3 - dniową historią duszności , zmęczenia i centralnego bólu w klatce piersiowej bólu .	[ { "offsets": [ 117, 126 ], "text": "duszności", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 129, 138 ], "text": "zmęczenia", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 141, 182 ], "text": "centralnego bólu w klatce piersiowej bólu", "type": "CLINENTITY" } ]
ona zgłosiła wzrost dyspnei , która rozwinęła się w poprzednim miesiącu .	[ { "offsets": [ 20, 27 ], "text": "dyspnei", "type": "CLINENTITY" } ]
ona miała również przerywane bóle w małych stawach przez kilka miesięcy . nie było historii rodzinnego występowania SLE . podczas badania , ona miała temperaturę 38.2 ° C , serce miało tętno 115 uderzeń na minutę , ciśnienie krwi wynosiło 90 / 60mmhg , oddech częstotliwość wynosiła 25 oddechów na minutę , stłumione dźwięki serca i obrzęk żyły szyjnej . EKG wykaazało częstoskurcz zatokowy i niskie napięcie . rentgen klatki piersiowej wykaazał powiększenie sylwetki serca z prawostronnym wysiękiem płucnym . echokardiografia wykaazała duży obwodowy wysięk osierdziowy , z zawaleniem skurczowym prawego przedsionka , rozstrzeń żyły głównej dolnej i 30% oddechowe zmienność zastawki mitralnej na dopplerze , potwierdzając diagnozę zatamowania serca . początkowe badania wykaazały normochromiczna normocytarna anemia z hemoglobiną na poziomie 8.5g / dl , CRP : 75mg / L , funkcje nerek i wątroby testy były normalne .	[ { "offsets": [ 29, 50 ], "text": "bóle w małych stawach", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 116, 119 ], "text": "SLE", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 333, 352 ], "text": "obrzęk żyły szyjnej", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 369, 390 ], "text": "częstoskurcz zatokowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 490, 507 ], "text": "wysiękiem płucnym", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 542, 569 ], "text": "obwodowy wysięk osierdziowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 574, 615 ], "text": "zawaleniem skurczowym prawego przedsionka", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 731, 748 ], "text": "zatamowania serca", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 780, 815 ], "text": "normochromiczna normocytarna anemia", "type": "CLINENTITY" } ]
nagłe perikardiocenteza była wskazana , ale nie mogła być przeprowadzona z powodu niemożności umieszczenia przewodnika w jamie osierdziowej .	[]
więc , pilna operacja perikardektomii z procedurą okienkową została przeprowadzona , 1200 czystego płynu zostało wyssane . płyn osierdziowy zawierał 2900 białych krwinek / mm³ , 100 czerwonych krwinek / mm³ , bakteriologiczna kultura i cytologiczne badania wydały ujemne wyniki . biopsja osierdzia biopsja pokazała cechy niespecyficznego zapalenia , nowotworzenie i gruźlica zostały wykluczone . dalsze badania zostały przeprowadzone , aby ustalić etioligię .	[ { "offsets": [ 321, 347 ], "text": "niespecyficznego zapalenia", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 350, 363 ], "text": "nowotworzenie", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 366, 374 ], "text": "gruźlica", "type": "CLINENTITY" } ]
immunologiczne badanie wykazało miano przeciwciał przeciwjądrowych miano 1 : 1280 , dodatnie przeciwciała anti-ssa i anti-sm przeciwciała oraz hipokomplementemię .	[]
test coombsa był dodatni . diagnoza systemowego toczenia rumieniowatego została ustalona na podstawie hemolitycznej anemii , serozytów , arthralgii , dodatnich przeciwciał antyjądrowych i anty SM przeciwciała oraz niskiego komplementu . pacjent rozpoczął leczenie dożylnie metyloprednizolonem , a następnie prednizonem 60 mg doustnie codziennie z hydroksychlorochiną .	[ { "offsets": [ 36, 71 ], "text": "systemowego toczenia rumieniowatego", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 102, 122 ], "text": "hemolitycznej anemii", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 125, 134 ], "text": "serozytów", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 137, 147 ], "text": "arthralgii", "type": "CLINENTITY" } ]
ona miała dobre kliniczne odpowiedzi i kontrolna echokardiografia pokazała całkowite ustąpienie wysięku w osierdziu bez ponownego wystąpienia .	[]
53 - letnia kobieta zgłosiła się z tylną lewą retroaurikularną masą , która została odkryta 10 miesięcy temu i odpowiednio usunięta w lokalnym szpitalu .	[]
dziesięć dni po tej operacji , zauważono świąd , bezbolesną zmianę o rozmiarze 2 cm x 2 cm w obszarze nacięcia .	[ { "offsets": [ 41, 46 ], "text": "świąd", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 60, 66 ], "text": "zmianę", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent nie miał historii migreny , utraty słuchu , alergii na leki ani urazu .	[ { "offsets": [ 26, 33 ], "text": "migreny", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 36, 49 ], "text": "utraty słuchu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 52, 67 ], "text": "alergii na leki", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 72, 77 ], "text": "urazu", "type": "CLINENTITY" } ]
badanie otoskopowe badanie wykazało występ w zewnętrznym przewodzie słuchowym , z normalną błoną bębenkową .	[ { "offsets": [ 36, 42 ], "text": "występ", "type": "CLINENTITY" } ]
rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) ujawniło heterogeniczną zmianę .	[ { "offsets": [ 65, 71 ], "text": "zmianę", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent przeszedł rozszerzoną lewostronną parotidektomię .	[]
wydłużające się nacięcie s-incision o długości 10 cm zostało wykonane od małżowiny usznej w kierunku kąta żuchwy .	[]
podczas badania palpacyjnego , guz był zlokalizowany w gruczole przyuszniczym .	[ { "offsets": [ 31, 34 ], "text": "guz", "type": "CLINENTITY" } ]
powierzchowny płat ślinianki przyusznej został stopniowo usunięty z ostrożnością do pieńka nerwu twarzowego .	[]
nowotwór przeniknął do głębokiego płata ślinianki przyusznej i tylnej ściany zewnętrznego kanału słuchowego .	[ { "offsets": [ 0, 8 ], "text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]
głęboki płat ślinianki przyusznej został usunięty jednocześnie , a lewy węzeł chłonny szyjny został poddany dyssekcji na poziomach II-IV , wraz z jego tkanką łączną tłuszczową .	[]
wielkość średnicy większego węzła chłonnego wynosiła 2 cm .	[]
metoda resekcji rękawa została użyta do usunięcia wystającej tylnej ściany zewnątrzowego kanału słuchowego .	[]
rurka do drenażu została wprowadzona .	[]
nie było żadnych powikłań , operacja została zakończona , a pacjent dobrze się zregenerował .	[]
patologiczne wyniki pokazały , że nowotwór o rozmiarach około 2 cm x 2 cm x 1,4 cm , obejmował naskórek , naczynia i nerwy .	[ { "offsets": [ 34, 42 ], "text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]
występowało rozmieszczenie węzła chłonnego z przerzutami oraz rozmieszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego z rakiem śluzowo-naskórkowym .	[ { "offsets": [ 45, 56 ], "text": "przerzutami", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 112, 138 ], "text": "rakiem śluzowo-naskórkowym", "type": "CLINENTITY" } ]
wyniki immunohistochemii wyniki pokazały CK7 ( + ) , kalponinę ( - ) , CK5 / 6 ( + ) , P63 ( + ) , S - 100 ( - ) , dog - 1 ( + ) , CD117 ( - ) , ki - 67 ( + 5% ) , P53 ( - ) , i EMA ( + ) .	[]
wybarwienie hematoksyliną i eozyną ( H & E ) zabarwienie wskazywało na D-PAS dodatnie .	[]
kliniczna diagnoza to pleomorficzny adenoma .	[]
informacje o pacjencie : 9 - miesięczny chłopiec został przyjęty do szpitala z 3 - dniową historią odmowy obciążania prawej kończyny dolnej i gorączkowych szczytów do 38,5 ° C przez 24 godziny .	[ { "offsets": [ 142, 163 ], "text": "gorączkowych szczytów", "type": "CLINENTITY" } ]
jego rodzice zauważyli uraz kostki w poprzednim tygodniu .	[ { "offsets": [ 23, 34 ], "text": "uraz kostki", "type": "CLINENTITY" } ]
lekarz pierwszego kontaktu początkowo podejrzewał złamanie kości skokowej .	[ { "offsets": [ 50, 73 ], "text": "złamanie kości skokowej", "type": "CLINENTITY" } ]
jego prawa kostka została unieruchomiona za pomocą gipsowego szyna , a jego rodzice zostali poinstruowani aby nakładać lód .	[]
jednakże , dziecko kontynuowało doświadczanie bólu kostki bólu i gorączki .	[ { "offsets": [ 46, 62 ], "text": "bólu kostki bólu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 65, 73 ], "text": "gorączki", "type": "CLINENTITY" } ]
został przywrócony do izby przyjęć po dwóch dniach .	[]
jego objawy były zaostrzone .	[ { "offsets": [ 5, 11 ], "text": "objawy", "type": "CLINENTITY" } ]
kostka była zauważona jako nieco obrzęknięta , ale ciepła w dotyku , i rozlana bolesność przy palpacji .	[ { "offsets": [ 33, 44 ], "text": "obrzęknięta", "type": "CLINENTITY" } ]
jego temperatura wynosiła 39 ° C .	[]
diagnostyczna ocena : poziom hemoglobiny wynosił 9,5 g / dl , liczba białych krwinek wynosiła 18800 / mm 3 , a białko c-reaktywne ( CRP ) wynosiło 75 mm / h .	[]
badania laboratoryjne serum , w tym CBC liczba i markery zapalne , były wszystkie podwyższone .	[]
rentgen stopy wykażał tylną-środkową lityczną zmianę w kości skokowej i obrzęk tkanek miękkich wokół stawu skokowego .	[ { "offsets": [ 46, 69 ], "text": "zmianę w kości skokowej", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 72, 116 ], "text": "obrzęk tkanek miękkich wokół stawu skokowego", "type": "CLINENTITY" } ]
jednakże , wyniki tomografii komputerowej ( CT ) znalezisk ujawniły złamanie kości skokowej złamanie .	[ { "offsets": [ 68, 100 ], "text": "złamanie kości skokowej złamanie", "type": "CLINENTITY" } ]
rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) nie został wykonany , ponieważ nie był dostępny .	[]
biorąc pod uwagę kliniczne znaleziska , podejrzewano osteomyelitis talusa z septycznym zapaleniem stawów stopy , pomimo wyniku tomografii komputerowej .	[ { "offsets": [ 53, 66 ], "text": "osteomyelitis", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 76, 104 ], "text": "septycznym zapaleniem stawów", "type": "CLINENTITY" } ]
kości scyntygrafia wykazała septyczne zapalenie stawów oraz obecność szpiku kostnego obrzęku w kości skokowej , nie będąc w stanie osiągnąć precyzyjnego rozpoznania osteomyelitis .	[ { "offsets": [ 28, 54 ], "text": "septyczne zapalenie stawów", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 69, 92 ], "text": "szpiku kostnego obrzęku", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 165, 178 ], "text": "osteomyelitis", "type": "CLINENTITY" } ]
terapeutyczna interwencja : pacjent został pilnie przyjęty do sali operacyjnej .	[]
podczas operacji , staw skokowy został zbadany poprzez przednie podejście .	[]
występowały tam niektóre fałszywe błony , cienka mętna płyn i pertuit w miejsce połączenia kości chrząstki skokowej .	[]
chrząstka talerza była regularna i normalnie wyglądająca .	[]
przezutka , umożliwiająca dostęp do jamy , została oczyszczona , a żółty , zorganizowany , włóknisty rop został odprowadzony .	[]
próbki do biopsji na badanie histopatologiczne badanie i hodowle zostały pobrane z tego miejsca .	[]
kuretaż i irrygacja zostały przeprowadzone , a staw został zamknięty na drenach ssących .	[]
empiryczne leczenie antybiotykami leczenie IV ( cefalosporyna + gentamycyna ) zostało rozpoczęte .	[]
kontynuacja i wyniki : gorączkowe piki utrzymywały się podczas pierwszych trzech dni .	[ { "offsets": [ 23, 38 ], "text": "gorączkowe piki", "type": "CLINENTITY" } ]
krew kultura i próbka z stawu zidentyfikowały staphylococcus aureus meti-r .	[]
anatomopatologiczna analiza próbki z stopy pokazała cechy histologiczne cechy ropnia i przerostowych komórek błony maziowej .	[ { "offsets": [ 78, 84 ], "text": "ropnia", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 101, 123 ], "text": "komórek błony maziowej", "type": "CLINENTITY" } ]
więc , dożylna antybiotykoterapia leczenie została zastąpiona przez teikoplaninę z lepszym klinicznym i biologicznym postępem .	[]
drenaż był utrzymany przez dwanaście dni ( do momentu normalizacji CRP ) i dożylnie podawano antybiotyki przez 3 tygodnie .	[]
W trzecim tygodniu , liczba leukocytów obwodowych wynosiła 8600 / ml , a CRP zmniejszyło się do 2.43mg .	[]
antybiotyk pacjenta został następnie zastąpiony doustnym pristinamycyną na trzy tygodnie .	[]
W czwartym tygodniu , OB i CRP wynosiły odpowiednio 7 mm / godz i 3 mg / L .	[]
W tamtej chwili , pacjent nie skarżył się na żadne bóle ani ograniczenie zakresu ruchu stopy .	[ { "offsets": [ 51, 55 ], "text": "bóle", "type": "CLINENTITY" } ]
gips został usunięty sześć tygodni po operacji .	[]
po sześciu miesiącach , zdjęcia rentgenowskie pokazały , że zmiana całkowicie się zagoiła .	[]
rodzice byli bardzo zadowoleni .	[]
ich dziecko nabyło umiejętność chodzenia w wieku 14 miesięcy .	[]
podczas ostatniej wizyty kontrolnej wizyta 18 miesięcy po operacji , pacjent nie odczuwał bólu ani ograniczeń w chodzeniu i bieganiu .	[ { "offsets": [ 90, 94 ], "text": "bólu", "type": "CLINENTITY" } ]
17 - miesięczna dziewczynka była konsultowana w naszym serwisie z powodu kolkowych bólów brzucha bólu często związanych z zaparciami i utratą apetytu , od kiedy miała sześć miesięcy .	[ { "offsets": [ 73, 101 ], "text": "kolkowych bólów brzucha bólu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 122, 132 ], "text": "zaparciami", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 135, 149 ], "text": "utratą apetytu", "type": "CLINENTITY" } ]
rodzice trzymali ją w domu , dopóki nie zauważyli widocznej perystaltyki na ścianie brzucha , co skłoniło ich do konsultacji w naszym serwisie .	[ { "offsets": [ 50, 72 ], "text": "widocznej perystaltyki", "type": "CLINENTITY" } ]
ona urodziła się z pełnoterminowej i nieskomplikowanej ciąży , podczas której matka nie miała prenatalnego badania ultrasonograficznego ( US ) .	[]
jej okres noworodkowy był niewyróżniający się .	[]
badanie kliniczne : podczas fizycznego badania , była barwna i aktywna .	[]
jej parametry życiowe były w granicach normy , jak również jej antropometryczne parametry ( waga : 10kg ) .	[]
jej brzuch był umiarkowanie wzdęty i fale perystaltyczne fale były widoczne na ścianie brzucha .	[ { "offsets": [ 28, 34 ], "text": "wzdęty", "type": "CLINENTITY" } ]
brzuch był miękki przy palpacji i stukowy przy uderzeniu .	[]
cyfrowe badanie rektalne nie wykazało nic niepokojącego .	[]
zostało rozpoczęte objawowe leczenie za pomocą laktulozy ( pięć ml dwukrotnie dziennie ) oraz środka przeciwbólowego , trimebutyny ( pięć ml dwukrotnie dziennie ) .	[]
oś czasu : nasz pacjent doświadczył pierwszych objawów od sierpnia 2019 .	[ { "offsets": [ 47, 54 ], "text": "objawów", "type": "CLINENTITY" } ]
rodzice przywieźli ją do naszego ośrodka dopiero 27 lipca 2020 , dwa dni po tym , jak zauważyli widoczną perystaltykę na jej ścianie brzucha .	[ { "offsets": [ 96, 117 ], "text": "widoczną perystaltykę", "type": "CLINENTITY" } ]
pacjent został leczone i wypisane w sierpniu 2020 , a wyniki patologii były dostępne 11 dni później .	[]
diagnostyczna ocena : wyniki krwi wyniki były w normie .	[]
brzuszne rentgen wykazał rozdęcie pętli jelitowej w lewej okolicy lędźwiowej .	[]
abdominalne USG zidentyfikowało mylące rozszerzenie okrężnicy dilatację zawierające heterogeniczną echem substancję , bez żadnych innych dodatkowych cech .	[]
kontrastowe lewatywa nie wykazało nic niezwykłego .	[]
ze względu na ograniczenia finansowe , nie można było przeprowadzić serii badań górnych części przewodu pokarmowego ( GI ) serii oraz brzusznej tomografii komputerowej tomografii ( CT ) .	[]
eksploracyjna laparotomia została wskazana z domniemanym rozpoznaniem duplikacji jelita .	[ { "offsets": [ 70, 87 ], "text": "duplikacji jelita", "type": "CLINENTITY" } ]
terapeutyczna interwencja : po medianie laparotomii , rozszerzony odcinek jelita czczego został zidentyfikowany około dziesięć cm od kąta treitza .	[]
jego średnica była czterokrotnie większa niż przyległego jelita , do którego rozstrzeń była połączona gwałtownie , bez zidentyfikowanej przyczyny obstrukcji .	[]
mierzyło sie dziesięć cm długości i miało wyraźne naczynia surowicze .	[ { "offsets": [ 42, 68 ], "text": "wyraźne naczynia surowicze", "type": "CLINENTITY" } ]
obok krezki było pogrubione .	[ { "offsets": [ 5, 11 ], "text": "krezki", "type": "CLINENTITY" } ]
nie zidentyfikowano żadnych dalszych anatomicznych nieprawidłowości .	[]
przeprowadzono resekcję poszerzonej części , a następnie zastosowano zespolenie końca do końca jelita cienkiego anastomosis przy użyciu vicryl 3 / 0 w osobnych szwach .	[]
obserwacja i wyniki : mikroskopowe badanie ujawniło infiltrację limfocytarną obu warstw mięśniówki właściwej .	[ { "offsets": [ 52, 76 ], "text": "infiltrację limfocytarną", "type": "CLINENTITY" } ]
gęsta nacieczenie limfocytów składało się głównie z limfocytów T CD3 + / 8 + ( C i D ) oraz kilku limfocytów B CD20 + .	[ { "offsets": [ 6, 28 ], "text": "nacieczenie limfocytów", "type": "CLINENTITY" } ]
lokalnie zmniejszona barwa aktyny wskazywała na zanik włókien mięśni gładkich .	[ { "offsets": [ 48, 77 ], "text": "zanik włókien mięśni gładkich", "type": "CLINENTITY" } ]
włókna nerwowe i komórki zwojowe splotów mięśniowych i podśluzowych były nienaruszone z lokalnym brakiem komórek NK CD56 + wokół nacieku limfocytarnego .	[ { "offsets": [ 129, 151 ], "text": "nacieku limfocytarnego", "type": "CLINENTITY" } ]
nie zidentyfikowano żadnej ektopycznej tkanki .	[ { "offsets": [ 27, 45 ], "text": "ektopycznej tkanki", "type": "CLINENTITY" } ]
okres pooperacyjny przebiegł bez komplikacji .	[]

niestety , w drugim dniu hospitalizacji , pacjent doświadczył postępującej utrata przytomności wraz z krwotokiem z nosa i niewydolnością wielonarządową .

[ { "offsets": [ 75, 94 ], "text": "utrata przytomności", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 102, 119 ], "text": "krwotokiem z nosa", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 122, 151 ], "text": "niewydolnością wielonarządową", "type": "CLINENTITY" } ]

badania laboratoryjne oceny wyjawiły HB - 8,4g / dl , WBC 37500 komórek / dl , płytki krwi 436000 / ul , INR - 2,57 i powtarzającą się hipoglikemię .

[ { "offsets": [ 118, 147 ], "text": "powtarzającą się hipoglikemię", "type": "CLINENTITY" } ]

cesarskie cięcie zostało pilnie przeprowadzone , a wynikiem było zdrowe noworodek ważące 2,9kg , ale matka zmarła krótko później .

[]

22 - letnia kobieta , bez wcześniej zdiagnozowanych chorób , zgłosiła się na oddział ratunkowy z 3 - dniową historią duszności , zmęczenia i centralnego bólu w klatce piersiowej bólu .

[ { "offsets": [ 117, 126 ], "text": "duszności", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 129, 138 ], "text": "zmęczenia", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 141, 182 ], "text": "centralnego bólu w klatce piersiowej bólu", "type": "CLINENTITY" } ]

ona zgłosiła wzrost dyspnei , która rozwinęła się w poprzednim miesiącu .

[ { "offsets": [ 20, 27 ], "text": "dyspnei", "type": "CLINENTITY" } ]

ona miała również przerywane bóle w małych stawach przez kilka miesięcy . nie było historii rodzinnego występowania SLE . podczas badania , ona miała temperaturę 38.2 ° C , serce miało tętno 115 uderzeń na minutę , ciśnienie krwi wynosiło 90 / 60mmhg , oddech częstotliwość wynosiła 25 oddechów na minutę , stłumione dźwięki serca i obrzęk żyły szyjnej . EKG wykaazało częstoskurcz zatokowy i niskie napięcie . rentgen klatki piersiowej wykaazał powiększenie sylwetki serca z prawostronnym wysiękiem płucnym . echokardiografia wykaazała duży obwodowy wysięk osierdziowy , z zawaleniem skurczowym prawego przedsionka , rozstrzeń żyły głównej dolnej i 30% oddechowe zmienność zastawki mitralnej na dopplerze , potwierdzając diagnozę zatamowania serca . początkowe badania wykaazały normochromiczna normocytarna anemia z hemoglobiną na poziomie 8.5g / dl , CRP : 75mg / L , funkcje nerek i wątroby testy były normalne .

[ { "offsets": [ 29, 50 ], "text": "bóle w małych stawach", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 116, 119 ], "text": "SLE", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 333, 352 ], "text": "obrzęk żyły szyjnej", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 369, 390 ], "text": "częstoskurcz zatokowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 490, 507 ], "text": "wysiękiem płucnym", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 542, 569 ], "text": "obwodowy wysięk osierdziowy", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 574, 615 ], "text": "zawaleniem skurczowym prawego przedsionka", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 731, 748 ], "text": "zatamowania serca", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 780, 815 ], "text": "normochromiczna normocytarna anemia", "type": "CLINENTITY" } ]

nagłe perikardiocenteza była wskazana , ale nie mogła być przeprowadzona z powodu niemożności umieszczenia przewodnika w jamie osierdziowej .

[]

więc , pilna operacja perikardektomii z procedurą okienkową została przeprowadzona , 1200 czystego płynu zostało wyssane . płyn osierdziowy zawierał 2900 białych krwinek / mm³ , 100 czerwonych krwinek / mm³ , bakteriologiczna kultura i cytologiczne badania wydały ujemne wyniki . biopsja osierdzia biopsja pokazała cechy niespecyficznego zapalenia , nowotworzenie i gruźlica zostały wykluczone . dalsze badania zostały przeprowadzone , aby ustalić etioligię .

[ { "offsets": [ 321, 347 ], "text": "niespecyficznego zapalenia", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 350, 363 ], "text": "nowotworzenie", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 366, 374 ], "text": "gruźlica", "type": "CLINENTITY" } ]

immunologiczne badanie wykazało miano przeciwciał przeciwjądrowych miano 1 : 1280 , dodatnie przeciwciała anti-ssa i anti-sm przeciwciała oraz hipokomplementemię .

[]

test coombsa był dodatni . diagnoza systemowego toczenia rumieniowatego została ustalona na podstawie hemolitycznej anemii , serozytów , arthralgii , dodatnich przeciwciał antyjądrowych i anty SM przeciwciała oraz niskiego komplementu . pacjent rozpoczął leczenie dożylnie metyloprednizolonem , a następnie prednizonem 60 mg doustnie codziennie z hydroksychlorochiną .

[ { "offsets": [ 36, 71 ], "text": "systemowego toczenia rumieniowatego", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 102, 122 ], "text": "hemolitycznej anemii", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 125, 134 ], "text": "serozytów", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 137, 147 ], "text": "arthralgii", "type": "CLINENTITY" } ]

ona miała dobre kliniczne odpowiedzi i kontrolna echokardiografia pokazała całkowite ustąpienie wysięku w osierdziu bez ponownego wystąpienia .

[]

53 - letnia kobieta zgłosiła się z tylną lewą retroaurikularną masą , która została odkryta 10 miesięcy temu i odpowiednio usunięta w lokalnym szpitalu .

[]

dziesięć dni po tej operacji , zauważono świąd , bezbolesną zmianę o rozmiarze 2 cm x 2 cm w obszarze nacięcia .

[ { "offsets": [ 41, 46 ], "text": "świąd", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 60, 66 ], "text": "zmianę", "type": "CLINENTITY" } ]

pacjent nie miał historii migreny , utraty słuchu , alergii na leki ani urazu .

[ { "offsets": [ 26, 33 ], "text": "migreny", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 36, 49 ], "text": "utraty słuchu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 52, 67 ], "text": "alergii na leki", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 72, 77 ], "text": "urazu", "type": "CLINENTITY" } ]

badanie otoskopowe badanie wykazało występ w zewnętrznym przewodzie słuchowym , z normalną błoną bębenkową .

[ { "offsets": [ 36, 42 ], "text": "występ", "type": "CLINENTITY" } ]

rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) ujawniło heterogeniczną zmianę .

[ { "offsets": [ 65, 71 ], "text": "zmianę", "type": "CLINENTITY" } ]

pacjent przeszedł rozszerzoną lewostronną parotidektomię .

[]

wydłużające się nacięcie s-incision o długości 10 cm zostało wykonane od małżowiny usznej w kierunku kąta żuchwy .

[]

podczas badania palpacyjnego , guz był zlokalizowany w gruczole przyuszniczym .

[ { "offsets": [ 31, 34 ], "text": "guz", "type": "CLINENTITY" } ]

powierzchowny płat ślinianki przyusznej został stopniowo usunięty z ostrożnością do pieńka nerwu twarzowego .

[]

nowotwór przeniknął do głębokiego płata ślinianki przyusznej i tylnej ściany zewnętrznego kanału słuchowego .

[ { "offsets": [ 0, 8 ], "text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]

głęboki płat ślinianki przyusznej został usunięty jednocześnie , a lewy węzeł chłonny szyjny został poddany dyssekcji na poziomach II-IV , wraz z jego tkanką łączną tłuszczową .

[]

wielkość średnicy większego węzła chłonnego wynosiła 2 cm .

[]

metoda resekcji rękawa została użyta do usunięcia wystającej tylnej ściany zewnątrzowego kanału słuchowego .

[]

rurka do drenażu została wprowadzona .

[]

nie było żadnych powikłań , operacja została zakończona , a pacjent dobrze się zregenerował .

[]

patologiczne wyniki pokazały , że nowotwór o rozmiarach około 2 cm x 2 cm x 1,4 cm , obejmował naskórek , naczynia i nerwy .

[ { "offsets": [ 34, 42 ], "text": "nowotwór", "type": "CLINENTITY" } ]

występowało rozmieszczenie węzła chłonnego z przerzutami oraz rozmieszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego z rakiem śluzowo-naskórkowym .

[ { "offsets": [ 45, 56 ], "text": "przerzutami", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 112, 138 ], "text": "rakiem śluzowo-naskórkowym", "type": "CLINENTITY" } ]

wyniki immunohistochemii wyniki pokazały CK7 ( + ) , kalponinę ( - ) , CK5 / 6 ( + ) , P63 ( + ) , S - 100 ( - ) , dog - 1 ( + ) , CD117 ( - ) , ki - 67 ( + 5% ) , P53 ( - ) , i EMA ( + ) .

[]

wybarwienie hematoksyliną i eozyną ( H & E ) zabarwienie wskazywało na D-PAS dodatnie .

[]

kliniczna diagnoza to pleomorficzny adenoma .

[]

informacje o pacjencie : 9 - miesięczny chłopiec został przyjęty do szpitala z 3 - dniową historią odmowy obciążania prawej kończyny dolnej i gorączkowych szczytów do 38,5 ° C przez 24 godziny .

[ { "offsets": [ 142, 163 ], "text": "gorączkowych szczytów", "type": "CLINENTITY" } ]

jego rodzice zauważyli uraz kostki w poprzednim tygodniu .

[ { "offsets": [ 23, 34 ], "text": "uraz kostki", "type": "CLINENTITY" } ]

lekarz pierwszego kontaktu początkowo podejrzewał złamanie kości skokowej .

[ { "offsets": [ 50, 73 ], "text": "złamanie kości skokowej", "type": "CLINENTITY" } ]

jego prawa kostka została unieruchomiona za pomocą gipsowego szyna , a jego rodzice zostali poinstruowani aby nakładać lód .

[]

jednakże , dziecko kontynuowało doświadczanie bólu kostki bólu i gorączki .

[ { "offsets": [ 46, 62 ], "text": "bólu kostki bólu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 65, 73 ], "text": "gorączki", "type": "CLINENTITY" } ]

został przywrócony do izby przyjęć po dwóch dniach .

[]

jego objawy były zaostrzone .

[ { "offsets": [ 5, 11 ], "text": "objawy", "type": "CLINENTITY" } ]

kostka była zauważona jako nieco obrzęknięta , ale ciepła w dotyku , i rozlana bolesność przy palpacji .

[ { "offsets": [ 33, 44 ], "text": "obrzęknięta", "type": "CLINENTITY" } ]

jego temperatura wynosiła 39 ° C .

[]

diagnostyczna ocena : poziom hemoglobiny wynosił 9,5 g / dl , liczba białych krwinek wynosiła 18800 / mm 3 , a białko c-reaktywne ( CRP ) wynosiło 75 mm / h .

[]

badania laboratoryjne serum , w tym CBC liczba i markery zapalne , były wszystkie podwyższone .

[]

rentgen stopy wykażał tylną-środkową lityczną zmianę w kości skokowej i obrzęk tkanek miękkich wokół stawu skokowego .

[ { "offsets": [ 46, 69 ], "text": "zmianę w kości skokowej", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 72, 116 ], "text": "obrzęk tkanek miękkich wokół stawu skokowego", "type": "CLINENTITY" } ]

jednakże , wyniki tomografii komputerowej ( CT ) znalezisk ujawniły złamanie kości skokowej złamanie .

[ { "offsets": [ 68, 100 ], "text": "złamanie kości skokowej złamanie", "type": "CLINENTITY" } ]

rezonans magnetyczny obrazowanie ( MRI ) nie został wykonany , ponieważ nie był dostępny .

[]

biorąc pod uwagę kliniczne znaleziska , podejrzewano osteomyelitis talusa z septycznym zapaleniem stawów stopy , pomimo wyniku tomografii komputerowej .

[ { "offsets": [ 53, 66 ], "text": "osteomyelitis", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 76, 104 ], "text": "septycznym zapaleniem stawów", "type": "CLINENTITY" } ]

kości scyntygrafia wykazała septyczne zapalenie stawów oraz obecność szpiku kostnego obrzęku w kości skokowej , nie będąc w stanie osiągnąć precyzyjnego rozpoznania osteomyelitis .

[ { "offsets": [ 28, 54 ], "text": "septyczne zapalenie stawów", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 69, 92 ], "text": "szpiku kostnego obrzęku", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 165, 178 ], "text": "osteomyelitis", "type": "CLINENTITY" } ]

terapeutyczna interwencja : pacjent został pilnie przyjęty do sali operacyjnej .

[]

podczas operacji , staw skokowy został zbadany poprzez przednie podejście .

[]

występowały tam niektóre fałszywe błony , cienka mętna płyn i pertuit w miejsce połączenia kości chrząstki skokowej .

[]

chrząstka talerza była regularna i normalnie wyglądająca .

[]

przezutka , umożliwiająca dostęp do jamy , została oczyszczona , a żółty , zorganizowany , włóknisty rop został odprowadzony .

[]

próbki do biopsji na badanie histopatologiczne badanie i hodowle zostały pobrane z tego miejsca .

[]

kuretaż i irrygacja zostały przeprowadzone , a staw został zamknięty na drenach ssących .

[]

empiryczne leczenie antybiotykami leczenie IV ( cefalosporyna + gentamycyna ) zostało rozpoczęte .

[]

kontynuacja i wyniki : gorączkowe piki utrzymywały się podczas pierwszych trzech dni .

[ { "offsets": [ 23, 38 ], "text": "gorączkowe piki", "type": "CLINENTITY" } ]

krew kultura i próbka z stawu zidentyfikowały staphylococcus aureus meti-r .

[]

anatomopatologiczna analiza próbki z stopy pokazała cechy histologiczne cechy ropnia i przerostowych komórek błony maziowej .

[ { "offsets": [ 78, 84 ], "text": "ropnia", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 101, 123 ], "text": "komórek błony maziowej", "type": "CLINENTITY" } ]

więc , dożylna antybiotykoterapia leczenie została zastąpiona przez teikoplaninę z lepszym klinicznym i biologicznym postępem .

[]

drenaż był utrzymany przez dwanaście dni ( do momentu normalizacji CRP ) i dożylnie podawano antybiotyki przez 3 tygodnie .

[]

W trzecim tygodniu , liczba leukocytów obwodowych wynosiła 8600 / ml , a CRP zmniejszyło się do 2.43mg .

[]

antybiotyk pacjenta został następnie zastąpiony doustnym pristinamycyną na trzy tygodnie .

[]

W czwartym tygodniu , OB i CRP wynosiły odpowiednio 7 mm / godz i 3 mg / L .

[]

W tamtej chwili , pacjent nie skarżył się na żadne bóle ani ograniczenie zakresu ruchu stopy .

[ { "offsets": [ 51, 55 ], "text": "bóle", "type": "CLINENTITY" } ]

gips został usunięty sześć tygodni po operacji .

[]

po sześciu miesiącach , zdjęcia rentgenowskie pokazały , że zmiana całkowicie się zagoiła .

[]

rodzice byli bardzo zadowoleni .

[]

ich dziecko nabyło umiejętność chodzenia w wieku 14 miesięcy .

[]

podczas ostatniej wizyty kontrolnej wizyta 18 miesięcy po operacji , pacjent nie odczuwał bólu ani ograniczeń w chodzeniu i bieganiu .

[ { "offsets": [ 90, 94 ], "text": "bólu", "type": "CLINENTITY" } ]

17 - miesięczna dziewczynka była konsultowana w naszym serwisie z powodu kolkowych bólów brzucha bólu często związanych z zaparciami i utratą apetytu , od kiedy miała sześć miesięcy .

[ { "offsets": [ 73, 101 ], "text": "kolkowych bólów brzucha bólu", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 122, 132 ], "text": "zaparciami", "type": "CLINENTITY" }, { "offsets": [ 135, 149 ], "text": "utratą apetytu", "type": "CLINENTITY" } ]

rodzice trzymali ją w domu , dopóki nie zauważyli widocznej perystaltyki na ścianie brzucha , co skłoniło ich do konsultacji w naszym serwisie .

[ { "offsets": [ 50, 72 ], "text": "widocznej perystaltyki", "type": "CLINENTITY" } ]

ona urodziła się z pełnoterminowej i nieskomplikowanej ciąży , podczas której matka nie miała prenatalnego badania ultrasonograficznego ( US ) .

[]

jej okres noworodkowy był niewyróżniający się .

[]

badanie kliniczne : podczas fizycznego badania , była barwna i aktywna .

[]

jej parametry życiowe były w granicach normy , jak również jej antropometryczne parametry ( waga : 10kg ) .

[]

jej brzuch był umiarkowanie wzdęty i fale perystaltyczne fale były widoczne na ścianie brzucha .

[ { "offsets": [ 28, 34 ], "text": "wzdęty", "type": "CLINENTITY" } ]

brzuch był miękki przy palpacji i stukowy przy uderzeniu .

[]

cyfrowe badanie rektalne nie wykazało nic niepokojącego .

[]

zostało rozpoczęte objawowe leczenie za pomocą laktulozy ( pięć ml dwukrotnie dziennie ) oraz środka przeciwbólowego , trimebutyny ( pięć ml dwukrotnie dziennie ) .

[]

oś czasu : nasz pacjent doświadczył pierwszych objawów od sierpnia 2019 .

[ { "offsets": [ 47, 54 ], "text": "objawów", "type": "CLINENTITY" } ]

rodzice przywieźli ją do naszego ośrodka dopiero 27 lipca 2020 , dwa dni po tym , jak zauważyli widoczną perystaltykę na jej ścianie brzucha .

[ { "offsets": [ 96, 117 ], "text": "widoczną perystaltykę", "type": "CLINENTITY" } ]

pacjent został leczone i wypisane w sierpniu 2020 , a wyniki patologii były dostępne 11 dni później .

[]

diagnostyczna ocena : wyniki krwi wyniki były w normie .

[]

brzuszne rentgen wykazał rozdęcie pętli jelitowej w lewej okolicy lędźwiowej .

[]

abdominalne USG zidentyfikowało mylące rozszerzenie okrężnicy dilatację zawierające heterogeniczną echem substancję , bez żadnych innych dodatkowych cech .

[]

kontrastowe lewatywa nie wykazało nic niezwykłego .

[]

ze względu na ograniczenia finansowe , nie można było przeprowadzić serii badań górnych części przewodu pokarmowego ( GI ) serii oraz brzusznej tomografii komputerowej tomografii ( CT ) .

[]

eksploracyjna laparotomia została wskazana z domniemanym rozpoznaniem duplikacji jelita .

[ { "offsets": [ 70, 87 ], "text": "duplikacji jelita", "type": "CLINENTITY" } ]

terapeutyczna interwencja : po medianie laparotomii , rozszerzony odcinek jelita czczego został zidentyfikowany około dziesięć cm od kąta treitza .

[]

jego średnica była czterokrotnie większa niż przyległego jelita , do którego rozstrzeń była połączona gwałtownie , bez zidentyfikowanej przyczyny obstrukcji .

[]

mierzyło sie dziesięć cm długości i miało wyraźne naczynia surowicze .

[ { "offsets": [ 42, 68 ], "text": "wyraźne naczynia surowicze", "type": "CLINENTITY" } ]

obok krezki było pogrubione .

[ { "offsets": [ 5, 11 ], "text": "krezki", "type": "CLINENTITY" } ]

nie zidentyfikowano żadnych dalszych anatomicznych nieprawidłowości .

[]

przeprowadzono resekcję poszerzonej części , a następnie zastosowano zespolenie końca do końca jelita cienkiego anastomosis przy użyciu vicryl 3 / 0 w osobnych szwach .

[]

obserwacja i wyniki : mikroskopowe badanie ujawniło infiltrację limfocytarną obu warstw mięśniówki właściwej .

[ { "offsets": [ 52, 76 ], "text": "infiltrację limfocytarną", "type": "CLINENTITY" } ]

gęsta nacieczenie limfocytów składało się głównie z limfocytów T CD3 + / 8 + ( C i D ) oraz kilku limfocytów B CD20 + .

[ { "offsets": [ 6, 28 ], "text": "nacieczenie limfocytów", "type": "CLINENTITY" } ]

lokalnie zmniejszona barwa aktyny wskazywała na zanik włókien mięśni gładkich .

[ { "offsets": [ 48, 77 ], "text": "zanik włókien mięśni gładkich", "type": "CLINENTITY" } ]

włókna nerwowe i komórki zwojowe splotów mięśniowych i podśluzowych były nienaruszone z lokalnym brakiem komórek NK CD56 + wokół nacieku limfocytarnego .

[ { "offsets": [ 129, 151 ], "text": "nacieku limfocytarnego", "type": "CLINENTITY" } ]

nie zidentyfikowano żadnej ektopycznej tkanki .

[ { "offsets": [ 27, 45 ], "text": "ektopycznej tkanki", "type": "CLINENTITY" } ]

okres pooperacyjny przebiegł bez komplikacji .

[]