text_id
stringclasses
37 values
sentence_id
int64
1
44
text
stringlengths
19
521
relations
listlengths
0
13
100265
11
Ona miała dłoniowe zaczerwienienie, ale nie palczastego i przyusznej powiększenia.
[]
100265
12
Badania respiracyjne, sercowo-naczyniowe i neurologiczne nie wykazały nic niezwykłego.
[]
100265
13
Brzuch był mocno wzdęty z zniekształconym konturem w górnej połowie i widocznie wzdętymi żyłami przedniej ściany brzucha odprowadzającymi od pępka.
[]
100265
14
Wątroba była powiększona o 12cm poniżej brzegu żebrowego z rozpiętością 17cm.
[ [ "17cm", "rozpiętością" ] ]
100265
15
Wątroba była twarda, guzowata z nieregularnym brzegiem, łagodnym bolesnością i miała szelest podczas osłuchiwania.
[]
100265
16
Śledziona nie była wyczuwalna, ale z widocznym łagodnym ascites i obustronnym obrzękiem aż do środkowej części goleni.
[]
100265
17
Wysokość symfizjofundalna wysokość wynosiła 26 cm, z położeniem podłużnym leżenie i położeniem miednicowym prezentacja.
[ [ "26 cm", "wysokość" ] ]
100265
18
Płodowy rytm serca wynosił 134 uderzenia na minutę i był regularny.
[ [ "134 uderzenia na minutę", "rytm" ] ]
100265
19
Badanie rektalne i pochwowe nie wykazało nieprawidłowości.
[]
100265
20
Początkowe rozpoznanie karcynoma hepatocelularnego w czasie ciąży zostało postawione.
[]
100265
21
Badanie laboratoryjne ocena wyjawiło HB-10,3g/dl, WBC 10200 komórek/dl; Neutrofile 59,3%, limfocyty 26,1%, Monocyty 10,1% i Eozynofile 2,7%.
[ [ "10,3g/dl", "HB" ], [ "10200 komórek/dl", "WBC" ], [ "59,3%", "Neutrofile" ], [ "26,1%", "limfocyty" ], [ "10,1%", "Monocyty" ], [ "2,7%", "Eozynofile" ], [ "350000/ul", "Płytki krwi" ] ]
100265
22
Płytki krwi 350000/ul.
[]
100265
23
Normalny bilirubin, ale GGT i AST były podwyższone (4 razy powyżej górnej granicy).
[]
100265
24
Białko całkowite i albumina były niskie, odpowiednio 44g/L i 29g/L, z INR-1.3.
[ [ "44g/L", "Białko" ], [ "29g/L", "albumina" ], [ "1.3", "INR" ], [ "dodatni", "HBsAg" ] ]
100265
25
HBsAg był dodatni, HBeAg ujemny z poziomem DNA HBV 126869 IU/ml (Obciążenie wirusem).
[ [ "ujemny", "HBeAg" ], [ "126869 IU/ml (Obciążenie wirusem)", "HBV" ], [ "dodatnie", "VDRL" ] ]
100265
26
VDRL dodatnie, ale TPHA nie wykonano.
[ [ "50000KU/L", "protein" ], [ "50000KU/L", "AFP" ] ]
100265
27
Alfafeto protein (AFP) 50000KU/L.
[ [ "negatywnie", "HCV" ], [ "negatywnie", "HIV" ] ]
100265
28
Ona przetestowała negatywnie na HIV i HCV.
[]
100265
29
Abdominalne badanie ultrasonograficzne wykazało heterogeniczną, grubą wątrobę z licznymi hipoechogenicznymi zmianami.
[ [ "17,2cm", "mierzyła" ] ]
100265
30
Wątroba mierzyła 17,2cm i występował łagodny ascites.
[]
100265
31
Badanie ultrasonograficzne miednicy wykazało płód w wieku 27 tygodni i 3 dni, z aktywnymi ruchami płodu.
[]
100265
32
Zostało postawione poprawione rozpoznanie hepatocellular raka na zwłókniałej wątrobie z dekompensacją w ciąży.
[]
100265
33
Ona była leczone za pomocą środków przeciwbólowych, furosemidu, spironolaktonu i lamivudyny dodanej w celu zapobiegania przenoszeniu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B od matki do dziecka.
[]
100265
34
Planem było pozwolenie na ciążę do kontynuowania do co najmniej 32 pełnych tygodni, aby poprawić szanse na przeżycie noworodka.
[]
100265
35
Jednakże ze względu na postępujący nieznośny ból brzuszny ból, ciąża została zakończona w 30 tygodniu 3 dniach poprzez udane wywołanie porodu.
[]
100265
36
Wynikiem było świeże martwe urodzenie o masie 1,2kg.
[ [ "1,2kg", "masie" ] ]
100265
37
Ból znacznie zmniejszył się po porodzie i pacjentka została wypisana do domu po 5 dniach.
[]
100265
38
Ona została zapisana na kolejną wizytę w klinice gastroenterologicznej.
[]
100265
39
Ona była widziana w klinice po 2 tygodniach i czterech tygodniach po wypisie, ale potem zgubiła się kontynuacji obserwacji.
[]
103220
1
Tutaj zgłaszamy przypadek agresywnego metastatycznego cholangiokarcynoma (MCC) u 72-letniego mężczyzny, sekwencyjnie leczonego dwoma ukierunkowanymi chemioterapiami.
[]
103220
2
Początkowo choroba szybko postępowała podczas najlepszej praktyki klinicznej opieki (gemcytabina w połączeniu z cisplatyną lub kapecytabiną), co było towarzyszone znaczącym spadkiem jakości życia.
[]
103220
3
Monoterapia TKI sorafenibem została zalecona pacjentowi, co zaowocowało stabilizacją wzrostu tumoru i eliminacją bólu.
[]
103220
4
Wybór inhibitora został dokonany na podstawie przesiewu o dużej przepustowości ekspresji genów w biopsji nowotworu pacjenta, wykorzystanej przez platformę Oncobox do tworzenia spersonalizowanej oceny potencjalnie skutecznych terapii celowanych.
[]
103220
5
Jednak czas do progresji po rozpoczęciu podawania sorafenibu nie przekroczył 6 miesięcy i schemat został zmieniony na monoterapię Pazopanibem, innym TKI przewidywanym do bycia skutecznym dla tego pacjenta według tego samego molekularnego testu.
[]
103220
6
To spowodowało progresję choroby według kryteriów RECIST z jednoczesnym eliminowaniem skutków ubocznych sorafenibu, takich jak wysypka i zespół dłoni-stóp.
[]
103220
7
Po 2 latach od diagnozy MCC pacjent był żywy i fizycznie aktywny, co jest znacznie dłuższe niż mediana przeżycia dla standardowej terapii.
[]
100415
1
57-letnia kobieta zgłosiła się do szpitala obwodowego z skargami na przenikający ból epigastryczny trwający tydzień.
[]
100415
2
Nie występowało wymiotowanie ani utrata wagi.
[]
100415
3
Ruchy jelit były normalne.
[]
100415
4
Badanie kliniczne badanie w czasie nie przyniosło wyników.
[]
100415
5
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej badanie zostało zgłoszone jako normalne.
[ [ "normalne", "badanie" ] ]
100415
6
Naleganie pacjenta na pełne zbadanie utrzymującego się bólu w nadbrzuszu prowadziło do tomograficznej badania i odkrycia nowotworu trzustki, po którym została skierowana do naszej instytucji. CT skan pokazał duży nowotwór (6cm w największej średnicy) w ciale i ogonie trzustki bez śladów przerzutów.
[ [ "6cm", "średnicy" ] ]
100415
7
Ona została przygotowana do eksploracyjnej laparotomii.
[]
100415
8
Trzustka została zbadana przez omentalne żołądkowo-okrężnicze.
[]
100415
9
Ciało i ogon trzustki, w tym guz, zostały usunięte.
[]
100415
10
Śledziona również została usunięta.
[]
100415
11
<Koniec trzustki został zaszyty ligaturą.
[]
100415
12
Jej pooperacyjne powrót do zdrowia przebiegał bez komplikacji.
[]
100415
13
Histologiczne badanie próbki pokazało dobrze odgraniczony owalny tumor o wymiarach 60mm x 50mm.
[ [ "60mm x 50mm", "tumor" ] ]
100415
14
Sekcje ujawniły wyspy i beleczki regularnych komórek z zmienną ilością eozynofilowego cytoplazmu, głównie regularne jądra z niewyraźnymi jądrowcami.
[]
100415
15
Obszary martwicy występowały z krwotokiem.
[]
100415
16
Fibrozysta pseudo-torebka została zauważona wokół guza i resekcja guza wydawała się kompletna.
[]
100415
17
Nie zaobserwowano inwazji kapsułkowej ani naczyniowej.
[]
100415
18
Wybarwienie immunoperoxidazą było dodatnie dla chromograniny A.
[ [ "dodatnie", "chromograniny" ], [ "dodatnie", "Wybarwienie" ] ]
100415
19
Synaptofizyna była silnie pozytywna, CD10 był negatywny, Ki-67 był mniej niż 2% pozytywny, a mitotyczna liczba wynosiła między 2-20 na 10 hpf.
[ [ "silnie pozytywna", "Synaptofizyna" ], [ "negatywny", "CD10" ], [ "mniej niż 2% pozytywny", "Ki-67" ], [ "między 2-20 na 10 hpf", "liczba" ] ]
100415
20
Reakcje barwienia reakcje potwierdziły potwierdziły obecność neuroendokrynnego raka trzustki trzustki.
[]
100415
21
Ostateczne staging całkowicie usuniętego guza to T3 N0 M0. Po wypisaniu, ona była regularnie obserwowana i pozostaje bez objawów wolna.
[]
100415
22
Wykonane badanie CT 2 lata po operacji wykluczyło obecność nowotworu ponownie.
[]
100653
1
31-letnia kobieta bez patologicznego wywiadu została przyjęta do naszego szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej bólu, bólu kości i stawów bólu, wypadania włosów wypadania i astenii przez ostatnie 3 miesiące.
[]
100653
2
Podczas fizycznego badania, stwierdziliśmy obecność gorączki na poziomie 38°C, polipnei na poziomie 32 cykle/min, tętnicze nadciśnienie na poziomie 160/90 mmHg, rumień na policzkach rash, zapalenie stawów w stawach nadgarstkowych, łokciowych i skokowych, oraz obrzęk na obu nogach.
[ [ "38°C", "gorączki" ], [ "32 cykle/min", "polipnei" ], [ "160/90 mmHg", "nadciśnienie" ] ]
100653
3
Ocena diagnostyczna: badania laboratoryjne ujawniły następujące wartości: Zwiększony poziom wskaźnika sedymentacji erytrocytów wskaźnik 120 mm/1 st godzina, białko C-reaktywne białko wynosiło 20 mg/l.
[ [ "120 mm/1 st godzina", "wskaźnik" ], [ "20 mg/l", "białko" ] ]
100653
4
Badanie krwi ilości wykaazało hemoglobin na poziomie 9g/dl, MCV na poziomie 85 µ 3, limfopenię na poziomie 400/mm 3, podczas gdy płytki krwi były normalne 450 000/mm 3.
[ [ "9g/dl", "hemoglobin" ], [ "85 µ 3", "MCV" ], [ "400/mm 3", "limfopenię" ], [ "450 000/mm 3", "płytki krwi" ] ]
100653
5
Bezpośredni test coombsa był negatywny.
[ [ "negatywny", "coombsa" ] ]
100653
6
Poziom Albuminy w surowicy wynosił 25g/l; poziom białek był niski i wynosił 50g/l a proteinuria wynosiła 3.2g/dzień.
[ [ "25g/l", "Albuminy" ], [ "50g/l", "białek" ], [ "3.2g/dzień", "proteinuria" ] ]
100653
7
Kreatynina była normalna.
[ [ "normalna", "Kreatynina" ] ]
100653
8
Przeciwciała przeciwjądrowe przeciwciało ANA były dodatnie 1/320 o jednolitym wzorze, poziom anty-dsDNA wynosił 160U/ml.
[ [ "dodatnie 1/320", "przeciwciało" ], [ "dodatnie 1/320", "ANA" ], [ "160U/ml", "anty-dsDNA" ] ]
100653
9
Przeciwciała anty-kardiolipinowe IgG przeciwciała były dodatnie 25UGPL.
[ [ "dodatnie 25UGPL", "przeciwciała" ] ]
100653
10
Czynnik reumatoidalny był negatywny.
[ [ "negatywny", "Czynnik" ] ]
100653
11
Frakcje dopełniacza C3 i C4 frakcje były niskie (0,2 g/l i 0,05 g/l).
[ [ "0,2 g/l", "frakcje" ], [ "0,05 g/l", "frakcje" ] ]
100653
12
Klatka piersiowa rentgen, elektrokardiogram i echokardiografia były normalne.
[ [ "normalne", "elektrokardiogram" ], [ "normalne", "rentgen" ], [ "normalne", "echokardiografia" ] ]
100653
13
Tomografia komputerowa (CT) klatki piersiowej wykazała proksymalne zatorowość płucną.
[]
100653
14
Badanie ultrasonograficzne nerek było normalne.
[ [ "normalne", "ultrasonograficzne" ] ]
100653
15
Biopsja nerek biopsja ujawnia immunokompleksowe nefrytis, nefrytis toczniowy nefrytis, segmentalną mezangialną proliferację, łagodną aktywność nefrytis toczniowego nefrytis klasy III (A/C).
[]
100653
16
Zanim rozpoczęliśmy stosowanie kortykosteroidów, przeanalizowaliśmy elektrolity.
[]
100653
17
Poziom wapnia w surowicy był podwyższony 132 mg/l z hiperkalciurią 479 mg/24 h. 25 OHD było normalne.
[ [ "132 mg/l", "wapnia" ], [ "479 mg/24 h", "hiperkalciurią" ], [ "normalne", "OHD" ] ]
100653
18
Alkalicka fosfataza wynosiła 420 UI/l.
[ [ "420 UI/l", "fosfataza" ] ]
100653
19
pacjent nie miał żadnych objawów hiperkalcemii.
[]
100653
20
Białko surowicy Elektroforeza wykazała poliklonalną hipergammaglobulinemię.
[]
100653
21
Immunofiksacja serum i moczu oraz proteinuria Bence-Jonesa proteinuria były ujemne.
[ [ "ujemne", "proteinuria" ], [ "ujemne", "Immunofiksacja" ] ]
100653
22
Wydzielanie parathormonu hormon (iPTH) było wysokie 628 pg/ml.
[ [ "628 pg/ml", "hormon" ], [ "628 pg/ml", "iPTH" ] ]
100653
23
Tomografia komputerowa skan i ultrasonografia przytarczyc obrazowanie ujawniły dolny lewy guzek przytarczyc guzek mierzący 2cm x 1 cm.
[ [ "2cm x 1 cm", "mierzący" ] ]
100653
24
Mineralna gęstość kości kości udowej i lędźwiowej gęstość (BMD) wykaźała osteoporozę (T-score: -2.6).
[ [ "2.6", "T-score" ] ]
100653
25
Dodatkowo, znaleźliśmy wiele miedniczych osteolitycznych zmian w badaniu tomografii komputerowej.
[]
100653
26
Inne przyczyny hiperkalcemii i kości lysis zostały wykluczone.
[]
100653
27
<W EV10284>diagnoza w tym przypadku to SLE z nefrytem toczniowym klasy III oraz zespół antyfosfolipidowy, skomplikowany przez zatorowość płucną związaną z pierwotnym hiperparatereozą powodującą ciężką hiperkalcemię, osteoporozę.
[]
100653
28
Terapeutyczna interwencja: pacjentowi podano puls metyloprednizolonu 15 mg/kg/dzień przez 3 dni, po którym następował doustny prednizon 1 mg/kg/dzień, w połączeniu z dożylnym cyclofosfamidem 750 mg/m 2 /miesiąc przez 6 miesięcy.
[]
100653
29
Mycophenolate mofetil w dawce 2 g/dzień został przepisany jako terapia podtrzymująca terapię nefropatii toczniowej z hydroksychlorochiną w dawce 400 mg/dzień.
[]
100653
30
Leczenie zatorowości płucnej zostało rozpoczęte od podskórnego podania heparyny o niskiej masie cząsteczkowej hepariny (enoksaparyna 0.1 ml/10 kg/12h), po czym zastosowano antyvitaminę K.
[]
100653
31
Dla hiperkalcemii, pacjent otrzymał dożylnie płyn z furosemidem.
[]
100653
32
Ona wymagała również Alendronatu 70 mg/tydzień z Witaminą D 400j/dzień na osteoporozę.
[]
100653
33
Lewa gruczoł przytarczycy został chirurgicznie usunięty.
[]
100653
34
Badanie histopatologiczne wykazało gruczolaka przytarczyc.
[]
100653
35
Jej natychmiastowy pooperacyjny poziom hormonu przytarczyc wynosił 64 pg/ml, a poziom wapnia wynosił 98 mg/l.
[ [ "64 pg/ml", "przytarczyc" ], [ "98 mg/l", "wapnia" ] ]
100653
36
Kontynuacja i wyniki: czterdzieści osiem godzin po operacji rozwinęła parestezję ust.
[]
100653
37
Ona miała hipokalcemię na poziomie 72 mg/l.
[]
100653
38
Ona wymagała doustnej suplementacji przez kilka miesięcy.
[]
100653
39
Dodatkowe badania w kierunku wieloguzkowej neoplazji endokrynnej były negatywne.
[ [ "negatywne", "badania" ] ]
100653
40
Pacjent pozostał bezobjawowy.
[]
100653
41
Jej SLE było spokojne bez żadnych nawrotów.
[ [ "negatywna", "Kontrola" ] ]
100653
42
Kontrola proteinurii była negatywna.
[]